Postupak resekcije korijenskog vrha

Uvod

Na a Apikalna resekcija to je uklanjanje donjeg dijela Korijen zuba, U pitanje je ako jedan Liječenje korijenskim kanalima je provedeno, ali nadani uspjeh, sloboda od boli, nije se ostvario.

Ovaj je proces star više od 100 godina i uspješan je od 75 do 90%. Nije svaki stomatolog odgovarajuće stručnosti za provođenje takvog liječenja. Apiktomija često mora vidjeti oralnog kirurga ili specijaliste na terenu.

Pročitajte detaljne informacije o temi: Liječenje korijenskim kanalima

Postupak resekcije korijenskog vrha

Nakon ispravnog objašnjenja troškova i koristi od strane stručnjaka, a lokalna anestezija primjenjuje. Slijedi Desni i pokosnica prorezan je i oblikovan je preklop pomoću kojeg se na kraju može pokriti defekt. U kosti je izbušena rupa u području korijenskog vrha glodalicom za kosti, sve do upaljena tkiva otkriva se. Vrh korijena se tada povećava za cca. 3 mm skraćen. Sada će se korijenski kanal možda trebati liječiti - ako to već nije učinjeno. Postoji nekoliko mogućnosti, ovisno o tome je li zub već primio tretman korijenskog kanala prije resekcije apeksa ili ne.

1. Zub još nije liječio korijenski kanal: Kanal se sada priprema i proširuje pomoću malih datoteka, nakon čega slijedi dezinfekcija, sušenje i punjenje olovkama Gutta Percha (materijal sličan gumi.

2. Zub je prethodno obrađen u korijenu: Provjerava se prethodno punjenje korijena zatvorenost, Ako je punjenje tijesno, ništa se ne događa; ako ne, punjenje se može obnoviti ili postati retrogradno punjenje korijena provedena. Retrogradno znači da se punjenje uvodi s vrha korijena, a ne preko krune, kao što je obično slučaj. Nadalje, s materijalom postoji samo oko 1/3 kanala MTA (Mineralni trioksidni agregat) napunjen. Ako se zub potpuno liječi, hoće granulomatozni, tako zapaljen, Tkivo je uklonjeno iz koštane šupljine i zatim pomoću isprana sterilna fiziološka otopina, Zatim se meko tkivo može presaviti na pravo mjesto i popraviti ga s nekoliko šavova. Uspjeh postupka može se provjeriti rendgenom. Konačno, obrada korijena ponovno se kondenzira iz krune i privremeno zatvaranje odvija se kruna zuba. Šavovi se uklanjaju nakon otprilike 8-10 dana. Ovaj provizor može bez bola definitivno zatvaranje biti zamijenjen.

Priprema za apicektomiju

Apicektomija pruža samo jedno posljednji pokušaj spašavanja za bolesni zub. Zub je u pravilu već tretiran u korijenu i Korijenski kanal ispunjen, Često se to punjenje čak obnavljalo jer je uvijek bilo pritužbi ili na Rendgenska slika upala je još uvijek vidljiva. Ako bol potraje, može se razmotriti apicektomija. Prije toga treba osigurati da provedena obrada korijena ne sadrži nikakve pogreške. Također treba uzeti rendgenski snimak. U bolesnika sa Poremećaji krvarenja ili pri uzimanju antikoagulacijski lijekovi mora se napraviti ploča za zavoj. Ovo može vrlo lako dovesti krvarenje pod kontrolu nakon postupka i spriječiti pojavu krvarenja. Promjena lijekova tada nije potrebna! Kad pacijent ima povišen Rizik od endokarditisa mora to prethodno napraviti antibiotik biti uzet. Endokarditis je upala sluznice srca. Medicinska stanja koja uzrokuju povećan rizik za ovo stanje uključuju jedno urođeniji ili stečena srčana mana ili a Prolaps Mitralnog ventila.

Slijedeće liječenje apicektomije

Nakon resekcije vrha, potrebno je poduzeti nekoliko mjera opreza kako bi se rana mogla pravilno zacijeliti. Treba paziti da se ne opterećujete previše i da prvih nekoliko dana nakon postupka ne pijete kavu. Hlađenje regije ublažava nelagodu i smanjuje oticanje. Kontrolirano zarastanje rana vrlo je važno za zacjeljivanje.

Možda će vas zanimati i ove teme:

• Koliko često se upala pojavljuje nakon apicektomije?
• Oticanje nakon apicektomije

cistektomije

Cistektomija je kirurško uklanjanje cijele ciste. Može, ali ne mora, pratiti resekciju korijena. Cista je kapsula obložena epitelom, tj. "Površinskim tkivom", unutar tkiva - često kosti na zubu. Kapsula može imati jednu ili više komora i može se napuniti sekretom. Cista se mora ukloniti čim se otkrije, inače može nastaviti rasti i kost može loše utjecati.

Kod cistektomije cista i njen mehur potpuno se uklanjaju i zatim se nanosi čvrsto zatvaranje rane. Tada stvorena šupljina može zacijeliti kroz krvni ugrušak (krvni čep). Ovo djeluje bez problema sa šupljinama do 1 cm. Međutim, ako je šupljina veća od 1 cm, defekt se također mora popuniti. To se može učiniti s kolagenom spužvom ili autolognom koštanom presadkom. Ovdje samo punjenje krvi ne bi bilo dovoljno. Konačno, oštećenje kosti prekriveno je gumicom desni kako bi se osiguralo odgovarajuće zacjeljivanje rana. Ovisno o tome koji se zub liječi, mora se odlučiti o ispravnom pristupu cisti. Ako je cista prisutna na zubu na kojem se želi izvršiti resekcija vrha, obje se mogu obaviti u jednoj.

Više podataka možete pronaći ovdje: Cistektomija na zubu

Još jedan posjet stomatologu nakon otprilike tjedan dana je obavezan. Šiveti moraju ukloniti šavove kako ne bi narastali zajedno s desni. Rana se također mora provjeriti. U nekim slučajevima se može pojaviti i obilno krvarenje istog dana nakon tretmana. Obično se ne može zaustaviti kod kuće bez vanjske pomoći. Ovdje su posebno rizični pacijenti s a Poremećaj krvarenja ili pacijenti koji lijekovi za razrjeđivanje krvi koristiti. Važno je i prije napraviti preljev za oblaganje kako biste dobro stisnuli područje. To sprečava pacijenta da se istog dana mora vratiti na praksu ili čak u hitnu službu.

instrumenti

Postoje različiti instrumenti koji se koriste u apicektomiji. Navedeni su u nastavku zajedno sa svojim zadacima.

Sa skalpel formira se pregib desni koji je potreban za liječenje rana, za to se razdvajaju desni i periosteum. S Rasparatory rezultirajući režanj može se odvojiti od kosti i preklopiti na stranu. S Lindemann- ili Rezač kostiju kost se odreže do korijena zuba kako bi korijen bio vidljiv.

Kroz a zubna bušilica tada se korijenski vrh uklanja. Takozvani Datoteke korijenskih kanala potrebni su za širenje korijenskog kanala i uklanjanje oštećenog zubnog materijala. raznovrstan douches neophodno je oprati otečeno tkivo i tamo ga ukloniti Dezinficiraj, Zatim se koristi prošireni kanal Gutta Percha ili retrogradno ispunjen MTA. Postoje i posebni zakrivljeni i kutni lopatica i instrumente korijenskog kanala tako da se korijen također može skenirati i liječiti s donje strane. Ovaj oblik je potreban jer je rupa koja je izbušena vrlo mala i nema dovoljno prostora za upotrebu normalnih zubnih instrumenata. S igla i nit preklop se napokon može popraviti i kvar pokriti.

Trajanje apicektomije

Trajanje liječenja ovisi o tome koliko je upala bila jaka. Ali sposobnost liječnika također igra određenu ulogu. Najvažnije je, međutim, da li se liječenje zuba korijenskim kanalom provodi istodobno s resekcijom vrha ili je to već uspostavljeno. Ako se to još mora učiniti, očekuje se duže vrijeme liječenja. U prosjeku apicektomija traje oko 30 minuta po korijenu. U slučaju zuba s više korijena, 30 minuta x broj resetiranih korijena. Ako se pojave komplikacije, postupak može trajati duže. Potrebna lokalna anestezija, međutim, trajat će oko 2 sata nakon trajanja tretmana. Za to vrijeme ne smije se konzumirati ništa vruće da ne bi izgorjeli jezik, usna ili obraz. Bol u narednim danima je sasvim normalna i može trajati oko tjedan dana.

Pročitajte više o temi: Bol nakon apicektomije