akne

definicija

Akne se obično smatraju medicinskim stanjem "Akne vulgaris", Ovaj poremećaj kože zapravo utječe na sebumne žlijezde i folikule dlake. Oni u početku razvijaju neupalne komedone i, kako bolest napreduje, niz upalnih kožnih simptoma kao što su kvržice, pustule i papule.

Akne su stanje kože koje utječu na lučenje sebuma i folikula kose.

Epidemiologija

Akne (Akne vulgaris) najčešća je kožna bolest. Gotovo svi su pogođeni njime, s tim da bolest obično počinje oko 12. godine života, a nestaje samostalno na kraju puberteta. Međutim, bolest se može povući do 30. godine života. Otprilike trećina slučajeva mora se liječiti lijekovima.

Rasprostranjenost spolova je gotovo ista, ali akne kod dječaka obično su teže. Sve veći unos „pilula“ od strane žena također igra ulogu ovdje Akne vulgaris često pozitivno utjecao. Raspravlja se o genetskoj predispoziciji za ovaj poremećaj kože jer su opisani teški oblici u obiteljskoj akumulaciji.

povijest

Akne su bile poznate već u davnim vremenima. Podrijetlo imena nije jasno.

Uzroci akni

Izaziva Akne vulgaris zbog istodobne pojave različitih parametara:

  • Povećanje protoka sebuma = seboreja
  • Folikularna hiperkeratoza = povećana tvorba stanica u osnovi folikula dlake i, kao rezultat, poremećaj kornifikacije
  • Umnožavanje mikroba (Corynebacterium acnes i granulosum) u folikula dlake i naknadne upale
  • Utjecaj androgena

Akne započinju promjenama sebumnih žlijezda. Potaknuti spolnim hormonima androgenima i progesteronom, koji se sve više formiraju tijekom puberteta (androgeni), a kod žena predmenstrualno (progesteron), žlijezde se proširuju i stvaraju više sebuma.

Osim toga, unutrašnjost folikula dlake postaje rožnata, što je poznato i kao folikularna hiperkeratoza. Kao rezultat, folikula se ovom keratinizacijom iznutra povećava i dodatno "blokira", tako da se luk koji se formira nakuplja i stvara komedo ("crna glava", cista ispunjena sebumom). Što točno uzrokuje ovu hiperkeratozu nije poznato.

Slijedi množenje određenih bakterija (Corynebacterium acnes i granulosum). Fiziološki oni postoje u folikulima dlake i razgrađuju sebum. Povećani broj stvara više produkata raspadanja, koji potom uzrokuju upalu komedona.

Pročitajte više o temi na: Upala sebuma - to se mora promatrati!

Simptomi akni

Akne se mogu podijeliti u različite faze.

Simptomi su ograničeni na kožu; pogotovo lice, ali i prsa i leđa su pogođeni.

Akne prolaze kroz različite faze izgleda:

  • Neupalni stadij = comedonica protiv akni
  • Upalni stadiji:
  • Papulopustularne akne
  • Acne nodulocystica / vulgaris conglobata
  • Poraziti pozornicu kao šarenu sliku plus ožiljke

Akne su prve koje se pojavljuju kao "comedonica protiv akni". To znači pojavu "komedoni ", Koji se razvijaju uglavnom na bradi, nosu i čelu. Razlikuje se crna (= otvorena) i bijele (= zatvoreno), koji obično koegzistiraju. Bijeli komedoni, međutim, češće se upaljuju te su tako u sljedećoj fazi, naime "papulopustulosa od akni". Karakterizira ih upala, tijekom koje nastaju pustule ("prištići" ispunjeni gnojem). Ovaj oblik se tada naziva folikulitis. Nakon ozdravljenja ostaju ožiljci, ali oni uglavnom nisu vrlo uočljivi.

Ako ne dolazi do ozdravljenja, već do progresije, nastaje „acne nodulocystica“ / „acne vulgaris conglobata“. Spontano pucanje ili cijeđenje pustula dovodi do infiltrata i apscesa (taljenje tkiva s stvaranjem gnoja), koji mogu tvoriti koherentan sustav s nekoliko otvora ("fistula") ispod površine kože.

Najteži oblik akni, a time i posljednja faza, kombinira sve gore navedene promjene na koži. Postoje i vrlo uočljivi ožiljci, takozvani "aknekeloid". Popularno se ovo naziva i "označeno".

Nadalje, kao komplikacije akni može doći do superinfekcije drugim bakterijama (stafilokoki, enterobakterija, Klebsiella, Protej).

Postoje posebni oblici ili bolesti slične po izgledu:

  • Kozmetika protiv akni (uzrokovana kozmetičkim proizvodima, posebno kod žena starijih od 20 godina)
  • Kasne akne (trajne akne u odraslih žena zbog povećane razine androgena)
  • Fileti protiv akni u obliku jena (psihogeni utjecaj)
  • Akne tropica (teške akne vulgaris zbog superinfekcije stafilokokom) Acne neonatorum (u novorođenčadi, vjerojatno zbog androgena od majke)
  • Lijekovi uzrokovani aknama (npr. Uzrokovani kortikosteroidima, izoniazidom, jodom, bromom)
  • Akne fulminans (teške akutne akne s vrućicom, problemi sa zglobovima i organima)

dijagnoza

Dijagnoza Akne vulgaris uspostavlja se klinički, tj. na temelju vidljivog Promjene na koži, Može postojati različit stupanj ozbiljnosti Pocchi može se utvrditi, što između ostalog ovisi o broju komedona, pustula, infiltrata, cista, fistula i ožiljaka. Razvrstavanje se vrši u blage, umjerene, teške i vrlo teške akne, Da li si zainteresiran Dijagnoza?

Akne na leđima

Akne su posebno teško liječiti na leđima jer one zahvaćene Mjesta teško dostupna su i Koža uglavnom zahvaćena na velikom području je. Međutim, u slučaju akni, često su uključena leđa, pa se pustule i kvržice od akni često razvijaju na leđima muškaraca.

  • uzroci

Doista, uzroci i čimbenici akni na leđima ne razlikuju se od uzroka i čimbenika akni na licu i drugim dijelovima tijela. Kožne žlijezde su pretjerano aktivne i stvaraju previše sebumatako da postaje a Začepljenje pora u kojima se prirodne bakterije ljudske kože prekomjerno razmnožavaju i uzrokuju upalu.
Međutim, neki čimbenici pogoduju razvoju akni na leđima: To uključuje uska, sintetička odjećakroz koji ne ili malo kisika do kože može doći.

  • liječenje

Liječenje prištića na leđima isto je kao i kod akni na ostalim dijelovima kože.Za lagane prištiće dovoljna je antikomedogena njega (lijekovi protiv prištića).

Međutim, ako su akne teže, liječenje je s Benzoil peroksid i Ovlaživač korisnije.
U ekstremnim fazama akni, a sistemska terapija lijekovima postaju nužni. To se mora pojedinačno razgovarati s liječnikom, jer su za ta sredstva nužni medicinski recepti Aoptheken jer su lijekovi (npr. Roaccutane, izotretinoin, Aknenormin) može izazvati ozbiljne nuspojave.

Terapija akni

Postoji nekoliko terapijskih mogućnosti:

  • Liza komedona
  • Antibakterijska terapija
  • Smanjenje sinteze sebuma

Lizeza je najvažnija terapijska mjera i koristi se kod komedonika protiv akni i papulopustuloze.

Provodi se korištenjem vitamina A kiseline / trans-retinoične kiseline koja se ublažava na aknama i otapa keratinizaciju. Na taj se način uklanja sebum i sprječava stvaranje novih komedona. Međutim, on stupa na snagu tek nakon otprilike tri tjedna i terapija se mora provoditi sve dok više ne postoji tendencija akni. To se može vući godinama.

U slučaju težih upalnih oblika papulopustularnih akni, provodi se i antibakterijsko liječenje, lokalno antibioticima (eritromicin, klindamicin), Benzoil peroksid ili, ako se pojave apscesi, sustavno s antibiotičkim tetraciklinom.

Druga opcija za nodulocystica protiv akni može biti stvaranje sebuma uz pomoć izotretinoin / Cis retinoična kiselina blokiran. U žena se takva blokada može obaviti i s antiandrogenom Cyproterone acetat biti pokrenut.

I aktivni sastojak eritromicin i izoretinoin dostupni su u grupi lijekova Aknefug za liječenje akni.

Konačno, najteži oblici akni mogu se liječiti dapsonom, lijekom za kemoterapiju.

Komplicirane superinfekcije akni liječe se antibioticima, ovisno o uzročniku klica.

Često korištene, ali ne ili samo slabo učinkovite mjere su:

  • posebne dijete
  • pilinga
  • Čišćenje / dezinfekcija kože
    ili
  • Korištenje UV svjetla.

Homeopatski lijekovi također mogu imati pozitivan učinak na akne vulgaris. Međutim, koža i izgled moraju se pažljivo razmotriti.
Pročitajte više o homeopatiji i aknama u našoj temi: Homeopatija za akne

Postoji i opcija mezoterapije.

Pročitajte više o temi: Lijekovi za kožne bolesti.

Kućni lijekovi mogu se koristiti i protiv akni. Daljnje informacije o temi možete pronaći ovdje:

  • Kućni lijekovi protiv akni
  • Kućni lijekovi za prištiće
  • Jabučni ocat za akne

Lijekovi protiv akni

Liječenje akni lijekovima uključuje visoku razinu Nuspojave i srodnim rizicitako da liječnik mora pažljivo razmotriti može li vanjsko liječenje akni biti dovoljno.
U nastavku su navedeni najpoznatiji aktivni sastojci lijeka protiv akni:

  • eritromicin
  • Doksiciklin
  • izotretinoin
  • Etinilestradiol + dienogest
  • minocycline
  • adapalen
  • tetraciklin
  • framicetin
  • tretinoin
  • Etinilestradiol + klormadinon
  • estradiol
  • Estradiol + prednizolon
  • Natrij bituminosulfonat + kloramfenikol

Dijeta protiv akni

Jedenje zdrave prehrane može pomoći u sprečavanju nastanka akni.

Oni u Životinjsko mlijeko sadrži hormone, a bioaktivne molekule su prema najnovijim istraživanjima (uključujući medicinsku studiju medicinskih sestara II) odgovorne za razne kožne probleme i teške tinejdžerske akne. Od Konzumiranje mlijeka, obranog mlijeka, kvarka i krem ​​sira na taj način dolazi do poznatih problema s kožom. Rezultati ispitivanja potvrđeni su povezanim studijama.

Daljnja istraživanja u populacijskim skupinama koja nisu pod utjecajem akni (npr. Papua Nova Gvineja) jasno pokazuju da nedostaje potrošnja mlijeka i potrošnja ugljikohidrata s visokim glikemijskim indeksom. Ovaj glikemijski indeks je mjera utjecaja na razinu šećera u krvi: visoki glikemijski indeks znači nagli porast razine šećera u krvi.

Tvari sadržane u kravljem mlijeku prirodno su namijenjene za uzgoj teladi i trebalo bi ih ubrzano rasti. Ako osoba unosi ove tvari konzumiranjem mliječnih proizvoda, dolazi do povećanja IGF-1, jedan Glasnik supstanca, ako imaju značajno povećanu otpornost na inzulin i akne može uzrokovati.

Po zdrava, prirodna prehrana akne se u velikoj mjeri mogu spriječiti:

Izbjeći su za to:

  • Mlijeko, sirutka, koncentrati proteina sirutke (proteinski energetski napici), jogurt, sir
  • Kakao, bomboni, čokolada, šećer
  • Ugljikohidrati s visokim glikemijskim indeksom (pomfrit, proizvodi od bijelog brašna)
  • alkohol
  • Nikotin / pušenje

Dobro prilagođen Međutim, za zdrav životni stil su:

  • Proizvodi od soje
  • Zeleni čaj
  • povrće
  • redovita tjelovježba (vježbanje i zdrava težina)

Krema za liječenje akni

Na raspolaganju je širok spektar kreme i masti za liječenje akni.

Tržište kozmetike za liječenje akni poprilično je veliko, a gotovo svaka kozmetička tvrtka ima dodatnu liniju za oštećenu kožu.
Postoje razne kreme, gelovi, losioni za pranje i serumi za lice koji obećavaju čistu i blistavu kožu.

Doista učinkovite kreme za teške akne obično sadrže barem jedan od sljedeća četiri sastojka.

antibiotici

Antibiotici poput tetraciklina, klindamicina i eritromicina trebaju se primjenjivati ​​lokalno na koži u obliku masti. Oni smanjuju upalu kao bakterije od akni (Propionibacterium acnes) kočnica.
Da bi se održao dugotrajni učinak i spriječio razvoj rezistencije, preporučljivo je upotrijebiti druge pripravke koji također sadrže 5% benzoil peroksida paralelno s lokalnom primjenom antibiotika. Uz to, treba paziti da se ne prekorači vrijeme primjene od 8-12 tjedana, jer nakon tog vremena učinkovitost na bakteriji se otkazuje.
Krema ili mast koja sadrži antibiotike dostupna je samo u ljekarni koja se izdaje na recept.
Trudnice i dojilje trebaju se hitno suzdržati od korištenja antibiotika.

2) Azelainska kiselina

Azelainska kiselina djela pozitivno na akne na tri načina

  1. komedolitički (nečistoće na koži su oslabljene, prištići se smiruju)
  2. antimikrobno (ubija bakterije)
  3. protuupalni

Koristite i kreme i masti Azelainska kiselina su dostupan samo s receptom iz ljekarne i za razliku od antibiotika koji se bolje podnose i samim tim je također kompatibilan s trudnoćom i dojenjem.

3) benzoil peroksid (BPO)

Benzoil peroksid djeluje antibakterijskibudući da je on membrana od Bakterije od akni (propionibaktcrijc) uništen. Na taj način smanjuje se infekcija kože bakterijama i svejedno bakterije ne stvaraju nikakvu otpornost na uzročnika, kao što je slučaj s antibioticima.
BPO se koristi u namazati i kreme u koncentraciji od 3 - 10 % primijenjeno.
moguće Kontraindikacija za primjenu BPO je jedan alergija protiv ove aktivne tvari. Kao nuspojava njegove uporabe može postojati a Dehidracija kože dođi s tim Osjećaj napetosti, ljuštenja i crvenila može ići ruku pod ruku. U tom slučaju koncentraciju BPO u proizvodu treba smanjiti i / ili proizvod upotrebljavati rjeđe.

Mast i kreme koje sadrže benzoil peroksid također su slobodno dostupne bez recepta i mogu se koristiti u kombinaciji s antibioticima i retinoidima.

4) retinoidi

Tretinoin, izotretinoin i adapalen spadaju u skupinu retinoida i kemijski su proizvedeni aktivni sastojci protiv akni koji djeluju s lijekovima Vitamin A povezani su.
Utječu na rast i sazrijevanje stanica te imaju protuupalni i komedolitički učinak. To otvara i razbija prištiće.
Često se javljaju kao nuspojave lokalne kožne reakcije poput crvenila, peckanja i ljuštenja tako da se preporučuje prateća njega kože.
Uz to, važno je znati da upotreba retinoida kožu čini osjetljivom na svjetlost, i to čini UV zračenje do poremećaja pigmenta i sunčane alergije može doći. Iz ovoga proizlazi da se u terapiji retinoidima mora izbjegavati prekomjerno izlaganje suncu i koristiti jaki faktor zaštite od sunca.

Sumnja se da retinoidi uđu i u metabolizam depresije i mentalnih sindroma poput Anksiozni i panični poremećaji odnosno.
Retinoidi su dostupni samo u receptima u ljekarnama i apsolutno nisu naznačeni za trudnoću i dojenje!

Terapija-prateća njega

Većina kozmetičkih proizvoda za oštećenu kožu i akne jako isušuje kožu i dovodi do osjećaja napetosti, crvenila i ljuštenja. Iz tog razloga preporučuje se prateća hidratantna krema kako bi se ublažila iritacija kože što je više moguće.

U skladu s izvornim interesima, ova dodatna njega ne bi trebala stvarati prištiće (comedogenic) Sadrže sastojke.

Za detaljnije informacije o ovoj temi pogledajte: Gnojni prištići na licu - kako ih se brzo riješiti?

rehabilitacija

Rehabilitacija obično nije potrebna budući da se akne samoograničavaju. Međutim, može se dogoditi i tretman preostalih kozmetički uznemirujućih ožiljaka.

profilaksa

Ne postoji profilaksa za akne, liječenje se daje samo kad se pojavi Promjene na koži.

prognoza

Prognoza za akne je dobra jer se obično rješava sama u dobi između 20 i 25 godina. Međutim, i najteži tečajevi mogu ostaviti uočljive ožiljke.
Mast od ožiljaka poput Contractubex® pogodna je za liječenje ožiljaka od akni.
Ovdje možete pronaći više informacija o: Najbolji način za uklanjanje ožiljaka od akni