Trovanje alkoholom

Uvod / definicija

Svake godine u Njemačkoj u bolnice se primi preko 100.000 ljudi koji imaju trovanje alkoholom. Što se podrazumijeva pod trovanjem alkoholom nije strogo definirano.

Prema Saveznom zavodu za statistiku svake godine se od trovanja alkoholom u bolnicama u Njemačkoj liječi preko 100 000 ljudi. Posebno je loše pogođena dobna skupina između 15 i 20 godina. S oko 20 000 slučajeva (2007) čini najveći udio trovanja alkoholom. No dobna skupina između 10 i 15 godina također je dobro zastupljena s gotovo 3000 slučajeva godišnje, što pokazuje da je alkohol također relativno popularan kod djece. Iako je trovanje alkoholom kod djece između 10 i 15 godina u posljednjih 10 godina relativno konstantno, broj slučajeva u dobnoj skupini od 15 do 20 godina porastao je za gotovo 50% s 13.000 na 20.000.
Trovanje alkoholom nije jasno definirano, jer različite razine alkohola u krvi mogu imati različite učinke. Jedna se dijeli mnogo više na četiri stupnja, ovisno o simptomima. Prva faza opisuje uzbuđenje, tj. Uzbuđenje, a manifestuje se simptomima poput povećane govorljivosti, dezinhibicije i neravnoteže (otprilike 0,8 po tisuću). Gotovo svi su bili u ovoj fazi, ona je definirana koncentracijom alkohola u krvi između 0,2 i 2,0 na tisuću. Samo tijelo može razgraditi oko 0,1 do 0,2 na tisuću na sat.

Nakon toga slijedi drugi stadij, odnosno faza hipnoze, od 2,0 do 2,5. Simptomi toga su povraćanje, gubitak pamćenja, poremećaji vida i pokreta te eventualno agresivnost. U trećem stadiju, u fazi anestezije, dolazi do nesvijesti i šoka - prvi znakovi ozbiljne, po život opasne situacije. Stupanj anestezije definiran je koncentracijom alkohola u krvi od 2,5 do 4,0 po mili.
Više o tome pročitajte pod Gubitak pamćenja.


Trovanje alkoholom s vrijednostima iznad 4,0 po milju obično je kobno. Smrt obično nastaje zbog zatajenja cirkulacije i zastoja disanja. Alkohol djeluje paralizirajući na mišiće, tako da važni mišići srca i dišnog sustava više ne rade. Nije slučajno da se stadij 4 naziva i faza asfiksije, ili "stadij nedostatka pulsa". U pojedinačnim slučajevima razina alkohola u krvi iznad 4 na tisuću ne može biti fatalna, ali to je obično kod dugotrajnih alkoholičara ili uobičajenih pića. Poznati su povremeni slučajevi bolesnika s 10 ili više promila. Međutim, to su apsolutni izuzeci - koncentracije alkohola u krvi u dvoznamenkastom rasponu vrlo su vjerojatno da će biti kobne, čak i za ljude koji teško piju.
Sinonimi za trovanje alkoholom su „alkoholna intoksikacija“ - „alkintoks“, ili skraćenje C2, što je izvedeno iz strukturne formule etanola - C2H5OH. U službi spašavanja, dakle - malo šifrirano - govori se o „C2-ler“.

Zanima vas kako bi psiholozi klasificirali vaše osobno konzumiranje alkohola? Samo provedite naš test za konzumaciju alkohola!

Uzroci trovanja alkoholom

Nakon oralnog gutanja alkohola, dobrih 20% apsorbira se u želucu, a preostalih 80% u tankom crijevu. Alkohol je sleng pojam za etanol.

Postoji mnogo različitih alkohola koje se u empirijskoj formuli uvijek može prepoznati spojem -OH. Međutim, samo etanol je klasično "pijenje alkohola". Na primjer, metanol je također alkohol, ali pretjerana konzumacija dovodi do sljepoće. Alkohol za piće "etanol" apsorbira se kroz sluznicu želuca i tankog crijeva i tako ulazi u krvotok. Jesti hranu s visokim udjelom masnoće prije konzumiranja alkohola otežava apsorpciju, ali ne sprečava je. Dakle, postoji samo odgođeno, sporije snimanje.

S druge strane, toplina poput udaraca u vatrenim krilcima i ugljičnog dioksida poput Prosecca ubrzava apsorpciju alkohola jer potiče i ubrzava cirkulaciju krvi u probavnom traktu. Nakon što je alkohol ušao u krvotok, metabolizira se u jetri. S anatomskog stajališta, jetra je uzvodno od srca unutar krvotoka i filtrira strane tvari iz krvi. Da bi to učinila, koristi razne enzime: alkohol se prvo razgrađuje u etanal alkoholnom dehidrogenazom. Etanal do octene kiseline drugim enzimom. Octena kiselina se zatim distribuira u tijelu radi energije.
Uzrok tipičnih „simptoma mamurluka“, kao što su mučnina i povraćanje, je etanal koji se prvo mora polako razgraditi. Usput, kvarenje je inhibirano šećerom, tako da slatki napici poput glinenog vina ili koktela uzrokuju posebno jak mamurluk.
Više o temi ovdje: Vješanje nakon alkohola - što učiniti?

Etanol izaziva velik broj štetnih fizičkih učinaka. Gotovo svi organi i odjeljci u tijelu su pogođeni. Uzrok smrtnog ishoda alkoholne intoksikacije obično je kombinacija paralize dišnih mišića i dišnog centra u mozgu, poput paralize srčanih mišića. Kako alkohol širi krvne žile, u naprednim fazama postoji osjećaj topline. Periferne krvne žile su također proširene, tako da temperatura tijela jezgre pada. S tjelesne temperature ispod 32 stupnja javlja se takozvani hladni idiotizam, u kojem se pacijent i dalje skida zbog subjektivnog osjećaja topline. Stoga je ponekad najveća opasnost od trovanja alkoholom pacijentova hipotermija ili kratkotrajna "hipotermija".
Osim toga, u nesvjesnom stadiju, povraćanje može uzrokovati gušenje. Kada se mišići gutanja opuštaju, povraćanje može teći iz jednjaka kroz grlo u dušnik. Tamo opstruira dišne ​​putove, a pacijent se guši. Stoga je važno nesvjesno postaviti u stabilni bočni položaj. U principu, cilj je dovesti želudac više od usta u smislu svog položaja. U ekstremnim uvjetima: nesvjesnu osobu mogli biste objesiti na drvo uz noge, rizik od aspiracije bio bi nula. No, to vjerojatno ne bi pridonijelo suradnji pacijenta kada se ponovno probudi.

također čitati: Netolerancija na alkohol

Simptomi / znakovi

Ne postoji jasna definicija razine alkohola iznad koje se može govoriti o trovanju alkoholom. Puno više se usredotočite na simptome poput nesvjesnosti ili zatajenja disanja. U principu se govori o trovanju alkoholom kod svakog pacijenta koji je primljen u bolnicu zbog konzumiranja alkohola. To se obično događa kada su rođaci ili prijatelji zabrinuti da je osoba u nesvijesti i zovu hitne službe. Pored nesvjesnosti, može se pojaviti hipotermija i - s vrlo visokom razinom alkohola - disanje i puls. To je apsolutni pokazatelj za bolničku skrb u bolnici, jer je znak potencijalno fatalnog stanja svijesti.

Simptomi koji se mogu pojaviti prije alkoholske intoksikacije, ali sami po sebi nisu smrtni, su povraćanje, glavobolja, palpitacije, nestabilnost hodanja, nesigurnost govora, gubitak pamćenja ("filmska suza"), agresivnost i dezinhibicija. Sutradan se javljaju povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, osjetljivost na buku i svjetlost, kao i zamagljen vid i proljev. Glavobolja se temelji na proširenju krvnih žila u mozgu, koje zatim pritisnu na okolne strukture. Trkačko srce nakon alkohola može imati različite uzroke. Bol u stomaku i žgaravica rezultat su povećane proizvodnje kiseline u želucu. Pored toga, tijelo je dehidrirano jer alkohol uzrokuje pojačano izlučivanje urina jer inhibira izlučivanje hormona ("antidiuretskog hormona") koji je važan za koncentraciju urina u mozgu.

Budući da u intoksikaciji protiv žeđi obično ne pije vodu, ali više alkohola, razvija se začarani krug. Alkohol također inhibira apsorpciju vode u tankom crijevu, što osim dehidracije dovodi i do proljeva. U vrlo lošim slučajevima, Imodium se može uzimati protiv proljeva, ali budući da je to kratkotrajna pojava koja obično prestaje nakon jednog dana, potrebno je pažljivo razmotriti unos. Da biste ublažili simptome, preporučljivo je prije svega znati svoje ograničenje i prestati piti u određenom trenutku. Ako to više nije moguće, treba pokušati ukloniti ili razrijediti alkohol iz tijela ako je moguće.

Pročitajte više o temi ovdje: Alkohol - učinak na različite organe

terapija

Akutna trovanja alkoholom obično se prate u bolnici na odjelu intenzivne njege. Budući da mogu biti potencijalno kobni, jedan je poseban intenzivan Nadzor je potreban. Ako ste zadnji put konzumirali alkohol prije samo nekoliko minuta, to možete učiniti u prvom stupnju želudac ispumpao kako bi se spriječio daljnji unos alkohola. Ako su već postignute visoke razine alkohola u krvi preko 4 promila, a hitna dijaliza - na taj način se pokreće ispiranje krvi.
Krv se pumpa iz pacijenta, izvan tijela u centrifuga očistili, a zatim vratili pacijentu. Ovakvi postupci obično su rezervirani za pacijente s zatajenjem bubrega u završnoj fazi. Da biste ublažili učinke sutradan, a Slana otopina za rehidrataciju tijela i povećanje razine alkohola u krvi razrijediti, U slučaju duboke nesvijesti moraju biti i pacijenti stabilan bočni položaj pohranjuje da se spriječi aspiracija povraćanjem. U najboljem slučaju, potonja završava pneumonijom, u najgorem slučaju smrću. Pogodni su za samo-terapiju samoinicirano povraćanje, svježeg zraka i puno vode, Cilj je ukloniti ili razrijediti alkohol iz tijela što je brže moguće.
Ako navečer na zabavi nađete "alkoholni hrast", mnogi se pitaju što sada mogu učiniti: Prije svega, alkoholičar bi trebao obraćeno glasno a moguće i Stimulacija boli biti postavljen. To se može postići, na primjer, trljanjem Sternum odnosno. Ako nema odgovora, promaknite se u stabilan bočni položaj kao i razumijevanje Služba hitne pomoći da se poduzme. Do dolaska službe spašavanja, pijanac bi trebao promatranom postati.
Povraćanje se očituje u trovanju alkoholom nesvjesnom "nažalost" Ne kao i obično pri glasnim gušenjima: Mnogo više povraćanje polako teče iz usta i primjećuje se tek kad pacijent refleksno gazeći za zrakomjer su dišni putovi blokirani. Za laike i prve pomagače u ovom se trenutku primjenjuje sljedeće: Jedina pogreška koja se može učiniti jest ništa učiniti, jer će tada osoba koja je pogođena umrijeti s velikim stupnjem sigurnosti. Cilj je taj Povraćanje iz dušnika i jednjaka da istječe iz usta. Da biste to učinili, tijelo i glava su postavljeni što je moguće niže prirodni gradijent stvoriti. Lupkanje po leđima može ubrzati protok. Međutim, zbog rizika za sebe, trebali biste se suzdržati od stavljanja ruke ili prsta u usta dotične osobe.
Važno je i zadržavanje pacijentove topline, jer oni to više nisu u mogućnosti sami napraviti. Treba napomenuti da su čak i vanjske temperature od 30 stupnjeva još 7 stupnjeva ispod fiziološke tjelesne temperature te stoga mogu izazvati tešku hipotermiju.

Alkohol u djece

Alkohol ima jedan kod djece puno jači učinak nego kod odraslih. Jedan od razloga za to je što su djeca manje naviknut na alkohol su, s druge strane, da puno teže i puno težite manji volumen krvi a raspad alkohola ovisi, između ostalog, i o tjelesnoj težini. Ono što odrasla osoba uopće ne osjeća može izazvati trovanje alkoholom kod djece. Budući da trovanje alkoholom kod djece može biti brže fatalno, jedno je Odmah predočenje u bolnicu potrebno - čak i s malim količinama alkohola koje bi odrasli smatrali ništavnima. Alkohol može biti previše kod djece trajno oštećenje mozga voditi.
Alkohol je također teratogeni, odnosno oštećuje embrij ako ga se guta tijekom trudnoće. Tipični su dugoročni učinci prekomjerne konzumacije alkohola tijekom trudnoće Mikrocefalija (mala glava), mentalna zaostalost, kratki rast, poremećaji govora i sluha, koštane malformacije poput Ulomak dojke i Zakrivljenost kralježnice, Nadalje, loša koncentracija, hiperaktivnost, agresivnost, usporavanje, niska tolerancija prema frustraciji i brzo odvlačenje pozornosti, ako spomenemo samo neke. Ukratko, jedan govori o a fetalni alkoholni sindrom, Točni znakovi ovise o mjesecu trudnoće u kojem se konzumiralo najviše alkohola. Konzumacija alkohola u drugom tromjesečju (4.-6. mjesec) najvjerojatnije će dovesti do pobačaja. Djeca nose doživotne posljedice, zbog kojih se ništa postnatalno ne može učiniti. Zbog toga je još važnije apstinirati od alkohola i nikotina tijekom trudnoće.