Peritoneum

Općenito

Peritoneum

Peritoneum (peritoneum, Grčki peritonaion = onaj koji je ispružen) služi za odvajanje trbušne šupljine i organa u njoj.
Podijeljen je na parietalni i visceralni list po svojoj strukturi i obuhvaća sve organe trbušne šupljine ispod dijafragme do zdjelice (najdublja točka je Douglasov prostor). Također proizvodi peritonealnu tekućinu i dio je imunološkog sustava.

Struktura peritoneuma

Ukupna površina Peritoneum iznosi 1,6 do 2,0 m2 kod ljudi.

Na prednjem zidu trbušne šupljine ispod pupka nalazi se pet Uzdužni naborikoji u kirurgiji kao Olovne strukture biti korišten.
Tri središnje strukture potječu iz Embrionalno razdoblje i evo tri velike posude za Razmjena krvi prikazan između majke i djeteta.
Strukture koje se bočno kreću sadrže Arterija i Donja epigastrična venakoji se koriste za opskrbu krvi trbušnom stijenkom.

Peritoneum postaje prema prekrivajućim strukturama u a visceralni i a parietals Listovi su zglobni.

  • Šupljina peritoneuma sama je od parietalni list peritoneuma.
  • visceralni lim korice jetra, slezena, žuč, trbuh kao i većina gust- i Tanko crijevo.

Ti organi su također na jednom Viseći remen, meso. Listovi peritoneuma izrađeni su različitim smetati pod uvjetom.

visceralni List se sastoji uglavnom od listova vegetativan Živčani sustav podražava. Dijelovi peritoneuma preko žučnog mjehura i jetre prolaze kroz kanal Frenski živac podražava.

parijetalni List postaje osjetljiv na Spinalni živci i the Frenski živac inerviran i samim tim vrlo osjetljiv na bol.

  • mjehur i sa ženom
  • materica,
  • jajnici i
  • Fallopijske cijevi

leže u tzv Subperitonealni prostor i upadaju u parietalni list peritoneuma odozdo. U ovom se trenutku peritoneum naziva Urogenitalni peritoneum određen.

funkcija

Peritoneum luči i upijen Peritonealna tekućina.
Ovo je bistra tekućina koja se naziva "mazivo"Služi i ono pokretljivost organa jedan protiv drugog.

Ovaj pokretljivost je posebno sa:

  • Punjenje želuca i the
  • digestija, kao i jedan
  • trudnoća potrebno.

Količina tekućine obično nije veća od 50 ml.
Veće količine Peritonealna tekućina su patološke i smatraju se ascites određen.
Ovo je čest simptom

  • Zatajenje jetre,
  • Upala ili
  • Tumorske bolesti trbuhu ili peritoneumu.

Premalo stvaranja ove tekućine sprečava organe da se nesmetano kreću jedni protiv drugih i može dovesti do toga previše Bol ili priraslica peritoneuma.
upala peritoneuma (upala trbušne maramice) je opasna po život komplikacija koja nastaje nakon operacija ili Perforacija organa može se dogoditi. Nadalje, peritoneum se koristi za nepropusnost Zatvaranje trbušne organe i Imunološka obrana.

upala trbušne maramice

Upala peritoneuma, medicinski upala trbušne maramice nazvan, je upalni proces koji može nastati zbog različitih uzroka. Ovisno o uzroku upala trbušne maramice u osnovni kao i a sporedan Peritonitis se može klasificirati.
Primarni peritonitis čini samo vrlo mali dio peritonitisa koji se javlja. Upala se naziva takvom ako se pojavi bez da joj prethodi bolest u drugim organima u trbuhu.
U osnovi, svaka upala trbušnih organa koja dođe u kontakt s peritoneumom može uzrokovati upalu peritoneuma. Ako je to slučaj, naziva se sekundarnim peritonitisom. Peritonitis je najčešće povezan s a Upala slijepog crijeva (Upala slijepog crijeva). Upala ostalih organa može biti praćena i upalom peritoneuma, na primjer upalom režnja ženskih spolnih organa, Takozvani diverticulitis je još jedan razlog zbog kojeg se peritoneum može upaliti. U tom stanju, dio debelog crijeva ispuca i upali se, kao i susjedni peritoneum. Ako bakterija zbog a Ozljeda crijeva uđite u trbuh, peritoneum će se gotovo sigurno upaliti.

Simptomi peritonitisa razlikuju se prema statusu bolesti. S lokalno nastalim peritonitisom, teško je utjecati na opće stanje dotične osobe. Može i vrućica javljaju se, ali rijetko su u prvom planu. Od Nježnost napadnuta regija tipičan je simptom lokalni peritonitis, Tipična je i tzv Napetost u obrani trbušne mišiće, što se može procijeniti palpiranjem trbuha.
Međutim, treba li započeti tzv generalizirani peritonitis prisutni, opće stanje dotične osobe ozbiljno je narušeno. Pojavljuje se Simptomi šoka, koji sa a niski krvni tlak, brzi puls i visoka temperatura ide ruku pod ruku. Trbuh pokazuje obrambenu napetost i izraženu osjetljivost na pritisak prilikom dodira.

Liječnik koji se bavi liječenjem treba što brže dijagnosticirati akutni peritonitis kako bi se moglo započeti određeno liječenje. Uvijek se provodi terapija peritonitisa operativan, Tijekom operacije, upala se mora lokalizirati i, ako je moguće, ukloniti, na primjer, uklanjanjem upaljenog dodatka. U idealnom slučaju, potrebno je ukloniti i sve bakterijske žarišta odgovorna za upalu peritoneuma. Obično postoji popratna terapija, koja se uglavnom primjenjuje Antibiotici širokog spektra Uključuje, tako da se može isključiti množenje bakterija.

Peritonealna dijaliza

Izvođenje a dijaliza postaje potrebno kad bubrezi njihov posao Pročišćavanje krvi ne može više biti fer. Ovo je s jednim Zatajenja bubrega slučaj. Budući da se u krvi pojavljuju određene tvari koje se moraju ukloniti, a u protivnom postaju toksične za tijelo, krv mora u tim slučajevima biti umjetno pročišćena.
Jedna od metoda umjetnog pročišćavanja krvi je tzv Peritonealna dijaliza Budući da peritoneum djeluje kao vrsta membrane koja je povezana s krvlju, određene tvari koje se pojavljuju u krvi mogu se povući i po potrebi dodati. Dijalizna tekućina upotrebljava se kojom se peritoneum ispere oko katetera. Nakon nekoliko sati, tvari koje su toksične za tijelo nakupljale su se u tekućini, pa se tekućina mora zamijeniti. Budući da korištena tekućina također sadrži šećer (glukozu), ona izvlači vodu iz tijela, koja bi se inače izlučila i putem bubrega.
Ključna prednost Peritonealna dijaliza prema hemodijaliza je li i ovo Kod kuće može obavljati dotična osoba. Suprotno tome, hemodijaliza se mora obaviti u bolnici i također traje nekoliko sati.

Peritonealni karcinom

Peritonealni karcinom, isto kao Karcinoza peritoneja zove, je a zlonamjeran Tumorska bolest, koja se obično naziva metastaze javljaju se i drugi tumori. Konkretno, tumori koji pogađaju organe koji se također nalaze u trbušnoj šupljini i dostižu napredni stadij koji često metastazira u peritoneum. Ovisno o stadiju bolesti, mogu se pojaviti simptomi koji sugeriraju prisutnost peritonealnog karcinoma. Pored nespecifičnih simptoma, poput a loše opće stanje, Gubitak težine i Bol Pojavljuju se i simptomi uzrokovani rastućim tumorom. Posebno Crijevna opstrukcija i veći iznos ascites može izazvati rastući tumor peritoneuma. Mogućnosti liječenja dijagnosticiranog peritonealnog karcinoma vrlo su ograničene. kirurško uklanjanje tumor uglavnom nije moguć, a rak govori vrlo loše s konvencionalnim kemoterapija na. Postoje metode kojima se kemoterapija pokušava izravno usmjeriti u abdomen kako bi mogla bolje djelovati protiv raka. Unatoč ovim novim kirurškim zahvatima, prognoza dijagnosticiranog peritonealnog karcinoma može se klasificirati kao vrlo loša.

Metastaze na peritoneumu

tumori, koji se javljaju u peritoneumu, nastaju uglavnom iz tzv Primarni tumorikoji se javljaju u drugim, okolnim organima trbušne šupljine. Posebno tumori metastaze iznutrice, Trbuh ili na primjer the jajnici često u peritoneumu. Obično postoji snažna disperzija, pod kojom se misli na mnoge metastaze postoje, koji se pojavljuju raspodijeljeni po peritoneumu. Obično se ove metastaze pojavljuju samo u Kasna pozornica osnovnih primarnih tumora, zbog čega je prognoza za izlječenje bolesti vrlo loša. Već nekoliko godina jedan se koristi terapeutski intraoperativna kemoterapija što ima veći učinak na rast tumora od konvencionalne sistemske kemoterapije. Dijagnoza metastaza na peritoneumu ispada relativno teško, budući da je metastaze vrlo teško otkriti konvencionalnim slikarskim metodama. Većina dijagnoza postavlja se kada je identificiran primarni tumor ili tijekom rutinskih naknadnih pregleda. Simptomi koji utječu na opće stanje i, ovisno o veličini metastaza, mogu također uzrokovati crijevne probleme, mogu biti pokazatelj prisutnosti peritonealnih metastaza.

Sažetak

Peritoneum (peritoneum) važan je dio ljudske trbušne šupljine i služi osim

  • nepropusna brtva i the
  • pokretljivost unutarnjih organa posebno
  • Imunološka obrana i
  • Formiranje peritonealne tekućine.

Kroz osjetljiv Innervacija je to parijetalni Peritoneum vrlo list osjetljiv na bol i dovodi do jake boli čak i s blagom iritacijom.

upala peritoneuma dovodi do kliničke slike akutna odsutnostkoji tvrda kao daska određen. Napetost mišića na trbuhu, na koju nije moguće utjecati, pokreće iritacija peritoneuma.
Također formiranje povećan Peritonealna tekućina znak je ozbiljne bolesti i hitno joj je potrebna dijagnoza.
Dakle, peritoneum ne služi samo tome zaštita organa. njegov funkcionalnost predstavlja važan dijagnostički kriterij.