Rak gušterače - kakve su šanse za preživljavanje?

Uvod

Od Rak gušterače je pored toga Rak želuca i rak debelog crijeva jedan od najčešći rak probavnog trakta.

Posljednjih godina može se primijetiti porast novih slučajeva ove tumorske bolesti u zapadnim industrijaliziranim zemljama svijeta.

Trenutno oko 10 od 100.000 ljudi oboli svake godine. Dakle, pripada bolesti koja prilično često javlja.

Povećanje oboljelih od raka gušterače prvenstveno se može naći u zapadnim industrijaliziranim zemljama i omogućuje donošenje zaključaka o povezanosti Životni stil i dijeta ljudi u razvijenim zemljama za razliku od ljudi u zemljama u razvoju.

Većina ljudi koji ih koriste Rak gušterače su u Starost od 60 do 80 godina, Dakle, to je bolest starosti.

korijenski uzrok

Uzrok raka gušterače još nije sa sigurnošću razjašnjeno.

U malom dijelu onih koji su pogođeni postoji jedan genetski uzrok ispred. Odnosno, bolest je nasljedna i postoji obiteljska akumulacija.

Općenito Faktori rizikakoje povećavaju vjerojatnost razvoja raka gušterače Dob (ovo je vrlo utvrđen faktor rizika), rod (Muškarci su u ovom kontekstu mnogo češće pogođeni) i Etničko podrijetlo (tamnoputi ljudi su u povećanom riziku).

Sa sigurnošću Temeljna bolest također postoji pojačana pojava tumora kao što je, na primjer naslijeđen i kronični pankreatitis, obiteljska incidencija raka dojke ili poslije kirurško uklanjanje želuca.

Inače, pretpostavljamo nekoliko drugih čimbenika rizika za koje se sumnja da su uzrokovali nastanak Rak gušterače favorizirati.

To uključuje i to Pušenje, dijabetes melitus, pretilost, postojeća kronična upala gušterače i otapala.

U skoro svih bolesnika tumor je u Područje glave gušterače, omjer je ovdje oko 80%, Tumor na području Tijelo gušterače javlja se sa a Učestalost od 10% na i ostalo 10 % statički su raspoređeni nad pojavom u području Rep gušterače.

Mogućnost preživljavanja bez operacije

Od Rak gušterače je bez operacije za dotičnu osobu u roku od nekoliko mjeseci fatalna bolest.

Uglavnom zbog toga već napredni rast tumora Kirurgija više nije moguća u okolnom tkivu ili metastaziranju u drugim organima tijela.

Kad se postavi dijagnoza, to je obično slučaj Rak gušterače u završnoj fazi ispred. Tumor više nije operiran.

Budući da ste toga svjesni, još je važnije biti strpljiv sa sobom u redovitim intervalima pregledati profil povećanog rizikakako bi imali priliku otkriti tumor u fazi širenja što mu i dalje omogućuje uklanjanje operativnim zahvatom i na taj način poboljšati šanse za preživljavanje.

Prema Proces probira ali koristi se i jedan za procjenu kasnije kirurške situacije Jednjak i gastroskopija, bit će a X-zraka gastrointestinalnog trakta uzrokuje a CT Slika trbuha uzeto kao i Rendgen prsa napravljeno oko eventualno Otkrivanje metastaza u plućima.

Postoji mogućnost i na tečaju Otkriti marker tumora u krvi i to s vremena na vrijeme da provjerite ima li promjena, On sebe zove CA19-9 i koristi se za praćenje napretka, ali se također koristi da se gledaju na učinke terapije.

Bez operacije ima li pacijenta jedan srednja šansa za preživljavanje od tjedana do mjeseci.

Postoji mogućnost osim operacije Iradirati tumor (Zračenje terapija) i po mogućnosti u kombinaciji kemoterapija primjenjivati.

Upotreba ovih postupaka povećava srednju šansu za preživljavanje za nekoliko mjeseci.

liječenje

Kod pacijenta kod koga još ne uzrokuje širenje tumora došao, tj. tumor veličine ispod 2 centimetra ima, nije narasla u okolno tkivo i već se nije proširila (metastazirala) na druge organe, a kirurgija biti izveden.

Ovo je situacija oko 15 - 20% od pogođenih. preostalih 80% moraju s jednim palijativ (analgetik) pristup isporučuju se.

Operacija se zove Whipple operacija, ime po Georgeu Hoytu Whippleu, koji je bio prvi kirurg koji je izveo ovu operaciju. Pozvan je i Whipple OP Duodenopancreatectomy , što znači nešto takvo Uklanjanje gušterače i dvanaesnika.

U Whipple operaciji, koja traje oko 6-8 sati, daleko kirurg den dvanaesnika, the Glava gušterače, Žučni kanal i žučni mjehur, the donji dio želuca i sve u blizini upravo spomenutih objekata Limfni čvorovi.

Ako se tumor nalazi u području tijela ili repa gušterače, ove se strukture također uklanjaju. U toj je situaciji moguće djelovati na način koji čuva želudac, jer anatomsko gledano, repno područje gušterače je udaljenije i na taj način možete napustiti želudac.

Kroz velikodušno uklanjanje svih struktura čovjek pokušava u tzv R0 situacija postići, to je, s jedne strane, to bi se željelo postići uklonjeno je cijelo tkivo tumora kao i okolno tkivo u kojem su eventualno prisutne najmanje mikrometastaze, uklanjaju se.

Na Uklanjanje cijele gušterače Svi se moraju paziti Funkcije gušterače sada kroz lijekove zamijeniti.

insulin moraju se davati u obliku injekcija, jer je operacija stvorila metaboličku situaciju sličnu dijabetesu.

Također Digestivni enzimi može se davati u obliku lijekova. To je vrlo važno za normalan metabolizam i normalan Digestija sastojaka hrane iz Ugljikohidrati, proteini i masti kako bi se omogućilo.

Nakon operacije može biti popratna kemoterapija S gemcitabin ili 5-FU (5- Flourouracil) izvesti tako da Produžite život pacijenta.

Smrtnost umrijeti za vrijeme operacije je u većim medicinskim centrima pribl 5%.

Šansa za preživljavanje nakon operacije je oko 5 godina za 20% liječenih.

U najboljem slučaju, ako se tumor nije proširio i promjera je manjeg od 2 cm, pacijent će ga imati nakon operacije 40% šansa za preživljavanje nakon 5 godina života.

Općenito, prognoza za tumor je vrlo loša, srednje je vrijeme preživljavanja 8-12 mjeseci, Čak i uz najbolju njegu i odgovarajuću praćenje, gotovo svi pacijenti umiru u prve dvije godine od dijagnoze.

Neoperabilni karcinom gušterače

Je li tumor na primjer neučinkovit, jer se već proširio, prerastao u okolne organe ili druge popratne bolesti dovode do nestabilne cirkulatorne situacije, dolazi palijativna terapija u pitanju.

U situaciji palijativne terapije je Poboljšanje kvalitete života u prvom planu.

Pacijent bi trebao biti bez simptoma, što je u ovom kontekstu glavni prioritet Sloboda od boli.

Srednje vrijeme preživljavanja na situacija s palijativnom terapijom je 6-9 mjeseci.

Mogu podržati radioterapija i kemoterapija Pronađite aplikaciju.

Pacijenti sa slabo kontroliranim situacijama boli imaju koristi od lokalnog zračenja. U ovom se slučaju ozračuje područje na kojem se nalazi karcinom gušterače. Može i Koštane metastaze su ozračeni, što obično dovodi do vrlo jake boli i time do manje jake nelagode.

drugo Opcije smanjenja boli su umetanje katetera boli Leđna moždina ili Blokada živčanog pleksusakoji za prijenos informacija boli gušterača odgovoran je za obrađivanje centra za bol u mozgu.

Nadalje možete Kemoterapijski lijekovi može se primijeniti. Ove tvari su najprikladnije za mlađe bolesnike s dobrim općim stanjem koji žele liječenje.

Važne tvari su gemcitabin, 5-FU (= 5-fluorouracil) i erlotinib.

gemcitabin utječe na to Rast ćelija tumora inhibiciju. Tipične nuspojave su Poremećaj u krvnoj slici, jedan Iscrpljivanje različitih krvnih stanica, kao što su Gastrointestinalne tegobe kako mučnina, Povraćanje i Proljev. To također može imati negativan utjecaj bubreg, pluća i dlaka doći.

5- fluorouracil je kemoterapijsko sredstvo koje onemogućava izgradnju DNK u stanici raka uključivanjem pogrešnih građevnih blokova i time ometa rast i proliferaciju tumora. Najčešći Nuspojave su mučnina, povraćanje i proljev.

erlotinib inhibira receptore na tumorskoj stanici primajući informacije za rast. Najčešći Nuspojave iz erlotinib su Gubitak apetita i proljev, može i reakcija na koži poput akni dođi i lijek često dovodi do brži umor.

Oko 5% - 25% pacijenata reagira na zračenje i / ili kemoterapiju.

Zračenje postiže dobre rezultate u smislu ublažavanja bolova.

Uz kombinaciju gemcitabina i 5-fluorouracila, postoji samo vrlo malo poboljšanje vremena preživljavanja, a samim tim i mala šansa za preživljavanje.

Sve u svemu jest Rak gušterače maligna bolest s vrlo lošom šansom za preživljavanje, koja se ne može postići željeni uspjeh uz pomoć različitih terapijskih pristupa.

Produženje životnog vijeka ne može biti zadovoljavajuće moguće, niti je moguće izliječiti pacijenta u još manjem postotku.

Statistički, to znači jedno 5 godina šansa za preživljavanje od 1%.

Za one bolesnike koji su u početku liječeni kurativnim pristupom i one koji su uspjeli potpuno ukloniti tumor, stopa 5-godišnje preživljavanja iznosi otprilike 5%.