Urinarni kateter

definicija

Urinarni kateter je plastično crijevo koje se koristi u mjehur laži i nad kojima urin može se preusmjeriti. To se može učiniti putem uretra (Transuretralna) ili putem Trbušni zid kroz (suprapubična) u mokraćni mjehur. Takav mokraćni kateter može poslužiti i terapijski (na primjer u slučaju akutne retencije mokraće) i dijagnostičke svrhe.

Sklop katetera

Urinarni kateter sastoji se od plastične cijevi od koje se danas sastoji PVC, lateks, poliuretan ili silikon gradi se. Urin se uklanja kroz ovu cijev mjehur preusmjereni i sakupljeni u posudi.

Ovisno o namjeravanoj uporabi, kateteri se razlikuju u Oblik vrha katetera, iz čega proizlaze različiti nazivi katetera, poput "Foley"Ili"Nelaton“, veličina katetera, duljina izmjerena u centimetrima, debljina "charrière" i Dodana su dodatna integrirana crijeva (Dvosmjerni ili trosmjerni kateter) bilo za učvršćivanje mjehura bilo za ispiranje istog.

Kateter za jednokratnu upotrebu

Ovaj transuretralni kateter nisu osmišljene da traju dulje u mjehur zadržati se u skladu s tim ne blokiraju i obično se sastoje od samo jedne cijevi. Kateteri za jednokratnu upotrebu izbor su metoda pražnjenja mjehura Poremećaji voidije mišićne ili neurogene prirode. Kateteri za jednokratnu upotrebu u dijagnostičke svrhe prikladni su zbog mogućih manjih ozljeda na uretra nije za upotrebu nekoliko puta dnevno. Koriste se za prikupljanje urina za laboratorijske pretrage ili za jedno jedino mokrenje akutno zadržavanje mokraće koristi.

Kateter za jednokratnu upotrebu za uređaj "Isprekidana sterilna jednokratna kateterizacija“ (ISEK), međutim, su kroz a vrlo glatka površina s posebno mazivi premazi građena na takav način da ne uzrokuju oštećenje uretre, zbog čega se mogu unositi u mjehur nekoliko puta dnevno kako bi ih ispraznili Primarno se koriste za neurogene poremećaje praznine, pri čemu pacijenti mogu naučiti sami se nositi s njima.
Sterilne rukavice za to nisu potrebne, jer se sterilni kateter može umetnuti izravno iz ambalaže u uretru pomoću lubrikanta. Prije nego što to učinite, ruke i uretralni ulaz treba pažljivo dezinficirati. Kateter se zatim gura kroz mokraćnu cijev dok se mokraća ne istječe. Sada postoje i posebni sustavi s integriranom vrećicom za prikupljanje, tako da su pacijenti pokretniji.

Međutim, preduvjet ove varijante je da je pacijent spreman kateterizirati 4-6 puta na dan, da nema suženja uretre i da mokraćni mjehur i dalje može zadržati volumen od najmanje 400 ml.

Da biste izbjegli infekcije, pažljivu dezinfekciju, dovoljnu količinu vode za piće (najmanje 1,5 l) i eventualno zakiseljavanje mokraće pomoću soka od brusnice ili brusnice.

Postoje i posebne Kateter za jednokratnu upotrebu za različite urološki pregledi, kao što je za mjerenje tlaka u mjehuru ili uvođenje određene tekućine, poput kemoterapeutskog sredstva Rak mjehura.

Pristajanje transuretralnih katetera

Ovaj Oblik katetera koristi se za nadziranje ravnoteže tekućine, na primjer, na odjelu intenzivne njege perioperativna drenaža urina i koristi se nakon operacija za imobiliziranje mokraćnog mjehura i sigurno odvod mokraće, za sužavanje donjih mokraćnih putova ili ozljede mokraćnog sustava.
Ti se kateteri uglavnom zovu Dvosmjerni kateter, često zvani 3-smjerni kateter stvorio. Preko ove druge cijevi, posebna se otopina ubrizgava u ispupčenje vrha katetera, što je napuni poput balona i na taj način sprečava ponovno kateter da klizi iz mjehura. Taj se postupak naziva "Blok”. Mjehur se može isprati kroz treću cijev, ako je prisutan, na primjer nakon operacije na mokraćnom kanalu, tako da se krv ne zgruša u mjehuru.
Zalijevanje lateksnih katetera treba biti ostavljeno manje od tjedan dana, a mokraćni kateteri isključeni silikon međutim, prikladni su za upotrebu do 6 tjedana.

Uvođenje katetera vrši se na sličan način kao kateter za jednokratnu uporabu u sterilnim uvjetima, ali se pored maziva koristi i lokalni anestetik.
Ova kateterizacija ne smije se provoditi u slučaju postojećih ozljeda mokraćne cijevi Izlomljena uretra, ozbiljno sužavanje ili postojeće infekcije, na primjer prostata.

komplikacije

Kateterski sustav može dovesti do infekcije mokraćnog sustava uzrokovane kateterom, što može dovesti do upale bubrega i, u najgorem slučaju, do sepse (trovanja krvi). Pored toga, uretra može biti ozlijeđena, što može dovesti do krvarenja i, dugoročno, ožiljaka uretre. U slučaju katetera koji se zadržava, otvor se također može vremenom blokirati, što zahtijeva promjenu. Nakon deset godina kontinuirane uporabe mokraćnog katetera, opaženi su karcinomi pločastih stanica u manje od 10 posto.

Suprapubični kateter: s obzirom na probleme koje transuretalni kateter može uzrokovati, suprapubični kateter se sada često postavlja za dugotrajnu drenažu urina. Kad je mokraćni mjehur pun, pod kontrolom ultrazvuka i lokalnom anestezijom, igla se ubacuje u mokraćni mjehur neposredno iznad stidne kosti i na tom se mjestu ubacuje silikonski kateter koji se fiksira i spaja na sterilan način. Međutim, takav kateter se ne smije postavljati ako postoji jaka tendencija krvarenja, dokazan tumor mokraćnog mjehura ili smanjeni mjehur, a tijekom trudnoće također treba dati stroge indikacije.

Strašna komplikacija je ozljeda crijeva tijekom punkcije, ali to se događa samo u manje od 1% slučajeva. Osim toga, ovdje se mogu pojaviti i infekcije, klizanje mokraćnog katetera ili krvarenje.

Međutim, ova vrsta trajnog katetera ima veliku prednost što ga većina pacijenata bolje podnosi, pogotovo jer je rizik od ozljede i infekcije značajno smanjen u odnosu na transuretralni put.

Pročitajte i o ovome Infekcija mokraćnih puteva