Krpa Emla

Uvod

Emla flasteri su flasteri koji sadrže lidokain i prilokain. To su lokalni anestetici. Lijepljenjem Emla žbuke, naknadne intervencije, poput uzorkovanja krvi ili venskog pristupa, mogu se provesti bezbolno.

To se posebno koristi u pedijatriji kako bi se oduzeo strah od igala kod malih pacijenata i ne bi povezali boravak u bolnici s bolom. Čak i mali kirurški zahvati na površini kože mogu se provesti na ovaj način i odraslima i djeci.

Indikacija za flaster Emla

Glavna indikacija Emla flastera su male operacije na površini kože i umetanje iglica. Pokazalo se da je korisno kod indukcije anestezije djeci dati venski pristup samo nakon upotrebe Emla gipsa jer to smanjuje strah od djece u budućim operacijama.

Čak i manje kirurške intervencije, poput uklanjanja bradavica, mogu se pod anestetikom izvesti s Emlom. Emla flasteri se rjeđe koriste kod odraslih i posebno se primjenjuju kod vrlo osjetljivih i anksioznih bolesnika.

Flaster Emla nakon uzorka krvi

Za mnogo djece uzimanje krvi dio je horor scenarija u pedijatrijskoj praksi i unatoč tome važno je za mnoge laboratorijske pretrage. Flaster Emla ovdje može spriječiti bol.
Djeca jedva osjećaju kako se igla ubada i manje se boje kad ponovno posjete pedijatra. Povoljno je i samo prikupljanje krvi ako djeca ne osjećaju nikakvu bol i ne brane se od postupka. Roditeljima je često lakše dovesti svoju djecu pedijatru ako liječnik koristi Emla žbuke za uzimanje uzoraka krvi. Međutim, Emla flastere ne koristi svaki pedijatar.

Pročitajte i temu: Skupljanje krvi

Aktivni sastojak Emla flastera

Aktivni sastojci u Emla flasterima su lidokain i prilokain. To su lokalni anestetici. Lokalnu anesteziju pokreće gips koji otpušta aktivni sastojak u gornje slojeve kože u blizini receptora za bol. Aktivni sastojak stabilizira membrane živčanih stanica blokirajući natrijeve kanale ovisne o naponu. Obično postoji trajna promjena koncentracije iona na membrani. Ova je razmjena nužna kako bi se takozvani akcijski potencijali mogli prenijeti živčani impuls, u ovom slučaju bol. Ovisno o doziranju lidokain prvo isključuje vlakna boli, zatim osjet temperature i na kraju pritisak i dodir.

Laganim doziranjem, tj. Samo kratkim nanošenjem žbuke, uočava se ubod iglice, ali ne doživljava se bolno. Aktivni sastojak djeluje samo tamo gdje je flaster pričvršćen i stoga ima malo učinka na ostatak tijela. Lidokain i prilokain tada se tijelo apsorbira i izlučuje putem bubrega.

Pročitajte više ovdje Učinci lidokaina.

Nuspojave Emla flastera

Većina nuspojava Emla flastera javlja se izravno na mjestu primjene. Uobičajene nuspojave, tj. Zahvaćeno je svako deseto do stoto dijete, su promjene na koži, blijedost na mjestu primjene i blagi edemi, poput uboda insekta. Povremeno, tj. S manje od jednog posto, javljaju se alergijske reakcije s svrbežom i peckanjem na mjestu primjene te pojačanim protokom krvi s osjećajem topline u području flastera.

U rijetkim se slučajevima razvija ozbiljna alergijska reakcija s opasnim poteškoćama u disanju i cirkulacijskim šokom. To se može očekivati ​​kod manje od jednog na tisuću djece. Promjena hemoglobinemije u krvi je jednako rijetka. To je posebno vidljivo kod novorođenčadi i javlja se češće kod prijevremeno rođene djece, zbog čega se flasteri Emla ne smiju primjenjivati ​​kod prijevremeno rođene djece prije 37 tjedna gestacije.
Dugotrajna primjena flastera Emla, poput djece s atopijskim dermatitisom kože, može dovesti do krvarenja u potkožnom tkivu.

Ako su nuspojave jače, Emla mrlje treba ukloniti odmah i ne smiju se koristiti za kasnije intervencije. Također treba izbjegavati liječenje drugim lijekovima koji sadrže lidokain.

Za više informacija, također pročitajte: Nuspojave lokalne anestezije.

Interakcija flastera Emla s drugim lijekovima

Budući da Emla flasteri rijetko mogu izazvati methemoglobinemiju, ne smiju se kombinirati s drugim lijekovima koji također mogu izazvati takve promjene u krvi. Oni uključuju lijekove sulfonamide, nitrofurantoin, fenitoin i fenobarbital. Cimetidin i beta blokatori mogu usporiti razgradnju lidokaina i tako dovesti do velike količine aktivnog sastojka u tkivu ako se opetovano koristi. To može dovesti do simptoma trovanja. Međutim, jednokratna upotreba Emla flastera ovdje je potpuno nekritična.

Kada se patch ne smije koristiti?

Najvažnija kontraindikacija za upotrebu Emla flastera je preosjetljivost ili alergija na komponente lidokain, prilokain i slične lokalne anestetike. Emla žbuke se također ne smiju stavljati na krvarenje, otvorene rane jer dostupna ispitivanja nisu dovoljna.

Ako imate već postojeću methemoglobinemiju ili nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, Emla flastere treba pažljivo koristiti. Međutim, to nije kriterij za isključenje. U slučaju atopijskog dermatitisa potrebno je skratiti vrijeme izloženosti.

Doziranje flastera Emla

Jedna emla patch sadrži jedan gram emlazije emla. Sadrži 25 mg lidokaina i 25 mg prilokaina. Maksimalni broj Emla flastera dnevno varira ovisno o dobi i prethodnim bolestima.

U odraslih i adolescenata starijih od 12 godina, više od 20 flastera može se koristiti bez problema. Doziranje je kod djece nešto niže i značajno smanjeno u dojenčadi. Da biste smanjili dozu, flasteri se ne smiju rezati ili na drugi način drobiti.

Koliko košta flaster Emla?

Emla flasteri su dostupni samo u ljekarni, ali su bez recepta. Dvije žbuke koštaju nešto više od pet eura. Pakovanje od 20 flastera može se kupiti za oko 65 eura. Flasteri su obično na skladištu u bolnicama i liječničkim ordinacijama. Ovisno o medicinskoj potrebi, Emla žbuke mogu se izdavati i na recept u pedijatriji.

Primjena kod djece

Emla žbuke su posebno popularne u pedijatriji. Flasteri se mogu zalijepiti na koži prije manjih postupaka, poput krvne pretrage ili cijepljenja. Na taj način djeca neće percipirati iglu kao bolnu. Posebno se anksiozna djeca mogu osloboditi straha od sljedećih posjeta liječniku. Novorođenčad može imati i flastere s Emlom kako bi se spriječila bol i spriječilo strah kod liječnika kasnije.

Učestalost i priroda mogućih nuspojava u velikoj su mjeri iste kod djece i odraslih. Povećava se samo rizik od methemoglobinemije u dojenčadi do prvog rođendana. Maksimalna dnevna doza smanjuje se ovisno o dobi. Djeca u dobi od šest do jedanaest godina mogu dobiti do 20 Emla flastera dnevno. Djeca u dobi od 1 do 5 godina ne smiju imati više od 10 flastera. Dojenčad u dobi od trećeg mjeseca može imati dva flastera, a novorođenčad do trećeg mjeseca može imati jedan flaster. Smanjuje se i vrijeme izlaganja novorođenčadi i dojenčadi.
Prevremeno rođenoj djeci prije 37. tjedna trudnoće ne smiju se davati flasteri s Emlom jer je rizik od methemoglobinemije veći nego u djece rođene zrelije.

Vrijeme izloženosti

Emla žbuke treba nanositi najmanje jedan sat prije planiranog postupka. Nakon pet sati, efekt otrpanjanja nestaje. Kod beba i novorođenčadi flasteri se trebaju ukloniti nakon jednog sata.

Uz neke kožne bolesti, također se mijenja potrebno vrijeme izloženosti. Djeca i adolescenti s atopijskim dermatitisom ne smiju biti izloženi duže od 30 minuta.

Alternativa žbuci Emla

Aktivne tvari u Emla flasteru mogu se primijeniti na druge načine. Kombinacija lidokaina i prilokaina dostupna je i kao mast pod imenom Anesderm®. Dostupni su i gelovi koji sadrže lidokain.

Ksilokain sprej je posebno prikladan na području sluznice, kao što su usta. Losion Anesthesulf® pogodan je za primjenu na velikim površinama. Doziranje, posebno u djece, treba pažljivo pročitati na ulošku paketa, a ako imate bilo kakvih pitanja, trebate pitati obiteljskog liječnika ili ljekarnika.

Je li Emla flaster dostupan bez recepta?

Emla flasteri su dostupni samo u ljekarni, ali ne zahtijevaju recept. Flasteri se stoga mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta.
Za djecu se ponekad može izdati recept za gotovinu, tako da troškove ne morate snositi sami.