Edem

Sinonimi u širem smislu

• Vodena bolest
• Voda u nogama
• ascites
• natečene noge
• Pleuralni izljev
• ascites
• Zadržavanje vode

Engleski

• edem
• ascites

Definicija edema

Pod, ispod Edem razumijemo nakupljanje tekućine u intersticijskom tkivu (zadržavanje vode). Intersticijsko tkivo se podrazumijeva kao intermedijarno tkivo, uglavnom vezno tkivo, koje dijeli organe.

Posljedice edema su npr. Oticanje nogu. S jakim izrazom dolazi Hydropsanasarca (Akumulacija vode, veliki edemi, posebno potkožnog tkiva) i pećinski izljevi, što rezultira da tijelo voda u plućima (Pleuralni izljev) ili u želucu (ascites) akumulira.

Simptomi edema

Simptomi edema su uglavnom dvije karakteristike.
S jedne strane postoji bol koja se može objasniti smanjenim protokom krvi, s druge strane postoji tipična promjena boje. Također pročitajte: Poremećaji cirkulacije

Diskoloracije su u tri boje i imaju sljedeći redoslijed:

• Bijela boja (Sužavanje arterija prsta = vazokonstrikcija aa. Digitales)
• Plava boja (cijanoza = Nedostatak kisika)
• Crvena boja (povećani protok krvi (reaktivna hiperemija) kao rezultat nedovoljnog protoka krvi)

Ovdje je važno da se edemi uvijek javljaju simetrično, tj. Utječu na obje ruke, stopala itd.

Voda u nogama posebno je čest simptom.
Tipično pogoršana Dim simptomi su nikotin posude sužene.

Dijagnoza edema

Pri dijagnosticiranju edema mora se razlikovati između različitih vrsta edema.
Postoje generalizirani edemi kod kojih je nakupljanje tekućine u tkivu obično malo proteina. Ove edeme sastoje se od takozvanog transudata, koji se pritisne kroz unutarnju oblogu krvnih žila (endotela) kada je tlak previsok.Edem se sastoji uglavnom od vode.
Postoji i edem, koji se sastoji od eksudata. Kod upalnih procesa to ulazi u tkivo otvarajući endotelne barijere i bogato je proteinima. Dakle, voda ne napušta samo posudu, nego i proteine ​​bogate komponentama krvi koje privlače daljnju vodu.

Plućni edem, na primjer, može se dijagnosticirati i auskultacijom (stetoskopom) i perkusijom (tapkanjem). Kroz stetoskop možete čuti takozvane grube mjehuriće, vlažne zveckanje, a kad tapkate po plućima možete čuti tamniji kucajući zvuk u usporedbi sa zdravim plućnim tkivom. Plućni edem obično se javlja simetrično.

Uz ascites, zvuk kucanja je također prigušen i može se detektirati val fluktuacije. Val fluktuacije nastaje kada udarate o pacijentov trbuh s jedne, a s druge strane, postavljenom rukom, osjetite val koji se kreće kroz trbuh.
Najbolje je provesti ispitivanje u četveronožnom položaju. U ultrazvuku (sonografiji) granica detekcije je 100 ml.

Edem u nogama može se dokazati vrlo lako pritiskom na tkivo prstom. Ako postoji edem, u tkivu ostaje udubljenje, koje se nakon nekog vremena smanjuje.

Prepoznajte edeme

Edemi zadržavaju vodu u tkivu i zato se javljaju i u različitim dijelovima tijela.
Imaju širok izbor uzroka i osnovnih bolesti, ali često se uvijek pojavljuju na isti način. Manji otekline u početku osoba ne primjećuje, a tipična oteklina nogu uveče nakon dugog dana na poslu ili stajanje i hodanje često se smatraju normalnim.

Međutim, ako se edem nastavi i nastavi povećavati, pacijent će u nekom trenutku doživjeti neprovocirano povećanje težine. Opseg se može mjeriti i na nozi, koja je također povećana. Liječnici također mjere stanje edema u bolnici i također provjeravaju pacijentov unos tekućine.
Koža je obično glatka, napeta i sjajna. Koža se također može mramorirati i osjećati se hladnije. Budući da zadržavanje vode također može umanjiti opskrbljujuće žile tkivom, edemi također dovode do pogoršanog protoka krvi. To također može uzrokovati trnce i promijenjen osjećaj.

Tipičan test za edeme je pritiskanje na oticanje jednim ili više prstiju. Ako postoji edem, razvedeno područje kože ostaje kratko vrijeme i samo se polako povlači. Ovo je karakteristično za oticanje zadržavanjem vode.

Pročitajte više o temi ovdje: Limfedem.

Terapijski edemi

Terapija generaliziranog edema općenito je primjena diuretici (Npr furosemid (Lasix®)), na tradicionalnom jeziku "Vodene tablete" zove.
Kroz ovo diuretici višak vode u tkivu je oko bubrezi eliminirani, pa morate često ići u toalet.
Međutim, ova je terapija samo simptomatska, tj. ni na koji način ne uklanja uzrok zadržavanja vode. Treba izbjegavati pijenje velike količine tekućine. Osnovna bolest mora se liječiti, jer edem nije bolest, već samo simptom.
Terapija edema bogatih proteinima prvenstveno je u liječenju Poboljšanje limfne drenaže, Ovdje se pojavljuje fizička obrada edema. Sastoji se od ručne limfne drenaže i liječenja kompresije.
U ručna limfna drenaža iskušavaju se laganim pokretima (posebna tehnika masaže) kako bi akumulirana tekućina otišla dalje.
Ne samo da se potiče drenaža kroz limfne žile, već se formiraju i nove limfne žile. Čvrsto tkivo se otpušta pomoću kompresova.

Od ascites (ascites) ima i svoju terapiju. Kada terapija s diuretici (Vodene tablete) nije uspješan, tekućina u trbuhu može se iscijediti punkcijom. Tekućina se izvlači iz trbuha pomoću igle.
ima li Ciroza jetre kao uzrok ascitisa mogu se pojaviti i takozvani peritonevenozni shunt i TIPSS (transjugularni intrahepatični portosistemski stent-shunt) zastupati.
Peritoneovenoza (peritoneum = peritoneum, vena = posuda koja transportira deoksigeniranu krv natrag u srce) je veza između peritonealne šupljine (trbušna šupljina; tu se skuplja tekućina) i središnjeg venskog sustava.
To omogućuje ascitesu da se vrati u venski sustav. A TIPSS je kratki spoj između portalne vene i velike glavne vene (Vena cava) tijela, koji krv dovodi izravno u srce. Nedostatak oba, međutim, je taj što se oko 40% shunt-a zatvori nakon jedne godine.

profilaksa

Za to ascites Da bi se spriječila osnovna bolest mora se spriječiti. Osim toga, propisane liječenje (npr. diuretici) uzimaju se redovito, jer su oni odgovorni za osiguravanje smanjenja količine vode.
Trebali biste obratiti pažnju na količinu koju pijete (sve tekućine, uključujući i juhu!) Dnevno, a koja ne smije prelaziti 1,5 litre.

Edemi prema mjestu pojavljivanja

Pročitajte i o ovome Limfedem ruku

Edemi na nogama

Edem je zadržavanje vode koje je osobito često u nogama s različitim osnovnim bolestima.
Jedan od prvih znakova edema na jednoj ili obje noge je oticanje gležnja, koje se može proširiti sve do kuka. (npr. voda u koljenu) Koža u predjelu oteklina može se potamniti i obično ostaje na tom putu neko vrijeme i samo se polako povlači.
Pored toga, koža je često vrlo glatka, napeta i sjajna. Koža također može biti blijede boje jer se nakupljanjem krvi u tkivu smanjuje nakupljanje vode u tkivu. Molimo obratite se: Voda u nogama

Pacijenti često doživljavaju debljanje i povećanje opsega nogu.
Zatajenje desnog srca znači da je desno srce slabo. U sklopu ove bolesti obje noge obično nabreknu. Oteklina započinje u stopalima i gležnjevima i može napredovati izvan potkoljenice. Edemi se često razvijaju tijekom dana, a zatim su posebno vidljivi navečer. Pacijenti tada podižu noge i oteklina će nestati preko noći.
Međutim, ako osnovna bolest napreduje, edem se može trajno zadržati.

Drugi mogući uzrok edema u nogama je začepljenje žila (tromboza u nozi) ili slabost venskih zalistaka. Edemi se obično javljaju samo u zahvaćenoj nozi. Ako je venski ventil slab, vene više ne mogu prenijeti krv natrag u srce. Zbog gravitacije, krv tone u noge i tamo se nakuplja.
U konačnici, to će prisiliti više tekućine u tkivo. U skladu s tim, otekline često nastaju prvo u stopalima i potkolenicama. Nadalje, oteklina može nastati i uslijed limfne drenaže. Lipedem je povećana akumulacija potkožnog masnog tkiva, koja je praćena nakupljanjem vode u tkivu.
Pogođeni ljudi imaju karakteristične otekline od zdjelice do gležnjeva. Jedan govori o slici nogu stupa, jer su noge često ravnomjerno natečene. Uzrok edema na jednoj ili obje noge uvijek bi trebao razjasniti liječnik kako bi naknadno liječio osnovnu bolest. Početnu dijagnozu obično postavlja obiteljski liječnik koji pacijenta upućuje internistu.

Pročitajte više o temi: Edemi u nogama

Edemi očiju

Natečene oči su česte ujutro i mogu imati razne uzroke. Pored lošeg načina spavanja, tijekom trudnoće može se javiti i edem lica, koji tada utječe i na oči.
Nadalje, zadržavanje vode na oku može biti uzrokovano i postojećim angioedemom. Poznati su i kao Quinckeov edem i često su povezani s alergijama.

Zadržavanje vode uglavnom se događa na gornjem kapku, usnama, obrazima i čelu te može uzrokovati iskrivljenu cjelokupnu sliku. Često s angioedemom postoje i osipi (urtikarija) ispred. Ovo je kožna bolest koja obično izaziva pilule od previše histamina, ali može imati i fizičke okidače, poput hladnoće ili topline zbog lijekova.

Pročitajte više o temi: Angioedem.

Otekline na kapcima obično se rješavaju samostalno. Kortizonske masti mogu im također pomoći da nestanu. Noću pomaže spavati s glavom gore, tako da povećana tekućina može bolje teći. Međutim, ako se edem zadržava dulje vrijeme, to bi trebao pojasniti liječnik. Budući da disfunkcija bubrega ili jetre koja može biti povezana s nedostatkom proteina također može biti uzrok edema u oku.

Više informacija možete pronaći na: Edem oka

Edemi na trbuhu

Edemi na trbuhu očituju se s jedne strane značajnim povećanjem opsega trbuha, a s druge strane, obično s povećanjem težine.

Ovdje mogu biti razni uzroci.

U žena se edemi u trbuhu često javljaju tijekom mjesečne hormonske promjene, a time i tijekom menstruacije. To je vjerojatno zbog viška estrogena. Nadalje, dijeta s velikom količinom soli također može dovesti do edema. Često se pojavljuju na nogama, ali mogu utjecati i na želudac. Sol veže vodu i ta se potom nakuplja u tkivu. Oteklina i debljanje obično ponovno izlaze kroz uravnoteženi unos tekućine.
Kao dio a Ciroza jetre edem se javlja i na abdomenu. Ova bolest jetre ima funkcionalno oštećenje jetre. Ne proizvodi dovoljno bjelančevina, album posebno je manjkav. Kao rezultat toga, u posudama se zadržava premalo vode i, zbog pritiska, konačno prelazi u tkivo. Ascites je karakterističan za cirozu. Pojačana tekućina akumulira se posebno u trbušnoj šupljini. Konačno, u medicinskoj terminologiji čovjek govori o ascitesu. Budući da sve veći trbuh može utjecati i na disanje, tekućina se obično odvodi kroz punkciju. Slična se slika pojavljuje u stanju gladi. Sferni, natečeni trbuh osobito je karakterističan za djecu. Zbog nedostatka prehrane, tijelu nedostaju i važni proteini poput albumina, koji zadržavaju vodu u žilama. Ovi se simptomi ne javljaju samo kod gladujućih ljudi, čak i kod ekstremno nisko proteinskih dijeta kao što su vegani, natečeni želudac, stopala i otečeno lice.

Edemi u trudnoći

Razvoj edema tijekom trudnoće utječe na oko osamdeset posto svih trudnica i potpuno je normalan problem.
Osim toga, u većini slučajeva je i bezopasna. Tijekom trudnoće tijelo prolazi kroz neke promjene, osobito veliku hormonalnu promjenu. U skladu s tim, progesteron bi trebao biti odgovoran za povećano skladištenje vode u tkivu.

Uz to, postoji nedostatak soli i proteina. Obje tvari normalno vežu vodu i na taj način mogu ukloniti višak vode iz tijela. Edemi se često razvijaju tijekom dana iz dugih razdoblja stajanja ili hodanja, često bez dovoljno pauze. Zatim se jasno prikazuju navečer, a još toplije su izraženi u toplijim danima.
Akumulacija vode se najčešće događa u rukama i nogama, ali može utjecati i na lice i na druge dijelove tijela.
Edemi obično nisu komplikacija tijekom trudnoće i mogu se liječiti vrlo dobro uz dovoljno odmora i podizanja nogu.

Međutim, ako je edem uzrokovan iznenadnom trudnoćom, visok krvni tlak (hipertenzija), to može uzrokovati trovanje trudnoće (preeklampsija) govoriti. Preeklampsija je tipično stanje koje se javlja tijekom trudnoće i povezano je s visokim krvnim tlakom i značajnim gubitkom proteina u urinu.
Često se javlja od 24. tjedna trudnoće, a pacijentice pate od edema. Preeklampsiju u trudnica definitivno treba razjasniti liječnik i redovito je nadzirati. Redovno se mjeri krvni tlak i provjerava se ravnoteža elektrolita. Nakon rođenja, visoki krvni tlak obično brzo umire i vraća se u normalu najkasnije nakon šest tjedana.
Ostale pritužbe, kao što su edemi, također se ponovno smanjuju. Međutim, preeklampsija se može iznenada razviti u eklampsiju. Ova komplikacija je opasna po život i mora se pratiti u bolnici i odmah se liječiti. Pojavljuju se neurološki poremećaji, što u konačnici može dovesti do napadaja u trudnici.
Također se mogu razviti akutno zatajenje bubrega, tromboza, krvarenje, placentna insuficijencija i cerebralni edem. Eklampsija je opasna i za majku i za nerođeno dijete.

Pročitajte više o temi: Edemi tijekom trudnoće, limfna drenaža tijekom trudnoće