Oblici demencije

Uvod

S porastom dobi, rizik od razvoja demencije značajno raste.

Ispod Bolest demencije razumijemo takozvani sindrom demencije, tj. međusobnu interakciju nekoliko, različitih, simultano nastalih simptoma uzrokovanih jednim napredovanje propadanja moždanog tkiva uzrokovano (to je posebno pogođeno Kortikalno tkivo i to odmah tkiva ispod kore).

U skladu s tim Demencija govoreći o neurološkoj kliničkoj slici. Simptomi moraju trajati najmanje 6 mjeseci kako bi se mogla postaviti dijagnoza.

Ukratko, jedan govori o jednom Smanjenje viših kortikalnih funkcija, tako kognitivniji (Npr percepcija, pažnja, memorija, Naučiti itd.) i Intelektualne mogućnostikoji većim dijelom nezaustavljivo u jednom Raspad osobnosti i jedan Gubitak svakodnevnih vještina krajevi (su rijetki oblici demencije ali i reverzibilna, to jest izlječiv).

Tri glavne skupine oblika Demencija razlikovat će se ovisno o osnovnim uzrocima u vaskularne demencije (Multi-infarktni sindrom, nakon mikrovaskularnih promjena), neurodegenerativne demencije (Alzheimerova bolest, Frontotemporalna demencija, Lewyjeva tjelesna demencija) i tzv Mješoviti oblici mogu se srušiti.

korijenski uzrok

Vaskularna demencija je obično uzrok tome pojedinačni ili višestruki, manji ili veći moždani infarkt ili krvarenje u mozgukoja je uništila i propadala tkivo mozga. Ti infarkti ili krvarenja mogu biti na primjer a dugotrajnije, loše kontrolirani visoki krvni tlak, Tromboza ili embolija u cerebralnim žilama, Rupcije cerebralnih žila temelj.

Vrste demencije uzrokovane neurodegenerativne bolesti nastaju, tj. nasljednim, progresivnim opadanjem neuroni, sve su uzrokovane naslagama neispravnih produkata raspada proteina, pri čemu različiti oblici demencije (Alzheimerova, Frontotemporalna demencija, Lewyjeva tjelesna demencija) razlikuju se u odgovarajućem produktu razgradnje proteina i u regiji mozga u kojoj su one odložene.

Pored toga, međutim, razne Metabolički poremećaji i hormonalni poremećaji (Vitamin B12-Mana, Hipotireoza, Uključivanje mozga u jetrenu insuficijenciju ili Zatajenje bubrega), Stanja opijenosti (alkoholUgljični monoksid, otapalo) ili infekcije (sida, Prionska bolest, Creutzfeldt-Jakobova bolest) uzrokuju simptome demencije.

simptomi

Na početku bolesti obično dolazi do postupnog gubitka pamćenja i kratkotrajne memorije, što otežava apsorpciju, pohranjivanje i reprodukciju novih podataka.

Tek u daljnjem toku, kada je demencija u poodmakloj fazi, dolazi i do poremećaja u dugoročnom pamćenju, tako da se događaji koji su se dogodili u prošlosti mogu zaboraviti, a vještine i sposobnosti stečene tijekom života mogu izgubiti.

Više o tome pročitajte pod Gubitak pamćenja.

Nadalje, oblici demencije mogu dovesti do poremećaja orijentacije (prvo vremenski, zatim prostorno, a zatim prema sebi), u razmišljanju (usporava, ometa protok), u spoznaji, u jeziku, u dobrovoljnim pokretima i promjenama u ličnosti (povećana labilnost i Razdražljivost, socijalno povlačenje, paranoidne osobine).

Općenito, međutim, sadašnji simptomi moraju postojati više od 6 mjeseci kako bi mogli dijagnosticirati sindrom demencije.

Pročitajte više o temi: Znakovi demencije

dijagnoza

Da bi se dijagnosticirala demencija, standardizirani postupci ispitivanja su prvenstveno metoda izbora. Testovi kao što su Mini test mentalnog stanja (MMST), Montreal test kognitivne procjene (MOCA-test) ili DemTec-test mogu se koristiti za procjenu pažnje, pamćenja, orijentacije kao i aritmetičkih, jezičnih i konstruktivnih vještina. Vjerojatnost postojanja demencijske bolesti tada se može procijeniti pomoću bodova.
Više o tome pročitajte pod: Testovi za demenciju

Pored toga, detaljna anamneza (i osobna anamneza treće strane, primjerice rodbine), fizikalni i neuropsihološki pregled dio su klasične dijagnoze, kao i kontrola krvi, pregleda vode u mozgu, slikanje glave ili CCT, MRT). Mozak i elektroencefalografija (EEG).

Ako se sumnja na vaskularnu demenciju, pregledi karotidnih arterija i srca (EKG, srčani odjek) mogu pružiti informacije o postojećem stanju. Međutim, budući da ne postoji jasan pokazatelj demencije, većina ovih dijagnostičkih metoda koristi se za isključenje drugih bolesti koje mogu imati simptome slične oblicima demencije (npr. Depresija, delirij, amnezija, zaboravnost u starijoj dobi, hipotireoza, nedostatak vitamina itd.).

Terapijske mjere

Budući da je većina oblika demencije nepovratna bolest Mozak djela, dakle su također ne postoje mogućnosti terapije za oko 90% pacijenata sa demencijom, koji omogućuju potpuno izlječenje.

Samo jedan može Odgoda napretka i što duže Održavanje neovisnosti odgovarajućom kombinacijom psihoterapijski, socijalni terapeutski i liječenje lijekovima može se postići.

Oba Lijekovi za demenciju to su tzv Lijekovi protiv demencije (npr. Donepezil®, Galantamin® ili Rivastigmin®), koji se uglavnom koriste kod Alzheimerove demencije i kao centralni kolinergike Zakon.

Kao potporno i ublažavanje simptoma mogu se koristiti i ljekovite mjere antidepresivi (Npr Citalopram®) za depresivne simptome ili atipični neuroleptici (Npr Risperidon®) može se koristiti za psihotične simptome i poremećaje spavanja.

poseban kod vaskularne demencije terapija se temelji prvenstveno na poboljšani protok krvi u moždanom tkivu a time i u Snižavanje kardiovaskularnog rizika.

Tijek oblika demencije

Tijek a Demencija može se naći u tri faze klasificirati: blaga, umjerena i teška demencija.

lako, završena je početna faza demencije povećanje zaboravnosti (pogotovo to Kratkotrajno pamćenje utječe) i Poteškoće s orijentacijomkoja je u početku ograničena na vremenskoj razini. U ovoj fazi pogođeni obično nisu ograničeni u svojoj neovisnosti, ali može se istaći česte zamjene predmeta ili na primjer a česte greške u radni dan.

umjerena demencija dolazi na pogoršavajući probleme s pamćenjem, Poremećaji u komunikaciji, od Sposobnost prepoznavanja, od mobilnost i the Sposobnost učenja Dodao je, tako da su složeni pravci djelovanja često teški i neovisnost je postepeno ograničena. A može se dodati Dezorijentiranost na prostornoj i osobnoj razini i jedan Poremećaj u jeziku.

Tada demencija ulazi teška faza oko, obično je potpun gubitak prepoznavanja i memorija prije kao i a potpunu dezintegraciju govora a uglavnom previše Inkontinencija, Oni koji su pogođeni postaju ležaj u krevetu i sve više im je potrebna pomoć i skrb.

Općenito, međutim, nije svaki oblik demencije isti i ne mora svaki pacijent imati iste simptome. Pored toga, oblici demencije mogu se vremenski značajno razlikovati, tako da bi neki bili brži (npr. Vaskularna demencija), a drugi podmukliji (npr. Alzheimerova demencija) unaprijed.

Učestalost oblika demencije

Širom svijeta trenutno su oko 47 milijuna ljudi pati od oblika demencije, a sve veći broj se očekuje u narednim godinama (pretpostavlja se porast učestalosti na 131,5 milijuna ljudi 2050. godine), što se temelji na činjenici da - zbog demografskih promjena - sve više ljudi svake godine postane novi demencija razboli se nego što ima smrtnih slučajeva među onima koji već pate od demencije.

Rizik od razvoja jednog od oblika demencije značajno se povećava s dobi, tako da se procjenjuje 1,2% svih ljudi u dobi od 65-69, 2,8-6% u dobi između 70-79 i 13,3-23 , Zahvaćeno je 9% u dobi između 80-89 i 34,6% onih starijih od 90 godina.

Žene se razbole s tim češće iz oblika demencije, kao muškarci (70% bolesnih su žene).

Najčešći oblik demencije je Alzheimerova demencijašto predstavlja otprilike 50-60% svih demencija. Na drugom je mjestu the krvožilni, kao vaskularna demencijakoji čine oko 20%. S druge strane, miješani oblici su rjeđi (15%).