Dijagnosticiranje hernije diska

Definicija hernije diska

Na a prolaps diska je li bolest povezana s habanjem Kralježnica. Godinama Nepravilno ili preopterećeno želatinozni prsten intervertebralnog diska gubi svoju elastičnost i može se pomaknuti kao rezultat.

Uvod

Iako većina ljudi koji pate od upornih bolova u leđima pretpostavlja hernirani disk, svakodnevna klinička praksa pokazuje da je prolaps diska vjerojatniji rijedak uzrok predstavlja za jake bolove u leđima. U mnogim slučajevima hernija disk čak i poziva bez boli pojavili.
Ljudi koji razviju herniju diska kao rezultat dugotrajnog nepravilnog ili prekomjernog naprezanja mogu ga primijetiti Poremećaji osjeta kao što su drhtanje ili trnce i sve veća Slabost mišića, Osim toga, može dovesti i do pojave Bol dolaze u zahvaćeni segment kralježnice.
Osobe koje primijete takve simptome trebaju hitno potražiti savjet stručnjaka. Ako postoji hernija diska, simptomi se mogu ublažiti tek nakon detaljne dijagnoze i započinjanja odgovarajućih mjera liječenja.

Možete pronaći više informacija o Simptomi hernije diska

dijagnoza

Dijagnosticiranje sumnjivog hernija diska obično uključuje nekoliko koraka. Prije svega detaljna rasprava o liječniku i pacijentu (ukratko: anamneza) može pomoći u rješavanju pritužbi dotične osobe i postavljanju početne sumnje na dijagnozu. Tijekom ovog razgovora, dotični pacijent trebao bi što je moguće preciznije opisati simptome.
Pri dijagnosticiranju hernije diska, bol u jednom ili više segmenata kralježnice igra odlučujuću ulogu. Ovisno o težini hernije diska, ova bol može zračiti i u ruke, stražnjicu ili noge. Osim toga, tijekom hernije diska, kompresija korijena živaca može dovesti do poremećaja osjetila (na primjer, ukočenost ili trnce) dođi. U uznapredovalom stadiju mnogi bolesnici također imaju ograničenja u mišićnoj snazi ​​(Slabost mišića) na. Ovisno o točnom mjestu hernije diska, simptomi kašljanja ili kihanja mogu se pogoršati.

Razgovor liječnik-pacijent tijekom dijagnoze hernije diska također uključuje pitanja o ponašanju mokraće i stolice. Razlog za to je činjenica da disk duboke hernije može dovesti do poremećaja mokrenja (takozvanu urinarnu inkontinenciju) ili pokreta crijeva (takozvana fekalna inkontinencija) može doći. Te su pritužbe često povezane s izraženim senzornim poremećajima u anusu i / ili genitalijama. Osim toga, mogu postojati ograničenja osjetljivosti na unutrašnjosti bedara.

Dogovor sa specijalistom za hernirani disk?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Hernija diska je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje hernije diska zahtijeva mnogo iskustva.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

  • Lumedis - vaš ortopedski kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Nakon razgovora liječnik-pacijent dolazi do orijentacije sistematski pregled umjesto. U ovoj istrazi, Snaga mišića, osjetljivost i refleksi provjeriti. Osim toga, ako se sumnja na duboku herniju diska, dijagnoza uključuje razne vježbe koje provjeravaju funkcionalnost ključnih mišića najvažnijih segmenata kralježnice. U bolesnika koji nemaju problema hodajte na prstima i petama paraliza relevantnih mišića može se posebno isključiti uz pomoć ove jednostavne dijagnostičke metode.

Ako se tijekom fizičkog pregleda potvrdi sumnja na hernirani disk, dijagnoza se mora nastaviti. Posebno postupci slikovnog snimanja, koji su prikladni za mapiranje kralježnice, uključujući intervertebralne diskove, igraju presudnu ulogu u dijagnozi hernije diska.

Čini običnijim Rendgenski zraci od male pomoći u dijagnosticiranju hernije diska. Iz tog razloga, a Računalna tomografija (CT) ili jedan Snimanje magnetskom rezonancom hernije diska (MR). Zbog bolje zastupljenosti intervertebralnih diskova, magnetska rezonanca tomografija je metoda snimanja prvog izbora u dijagnozi hernije diska.

Budući da napredni hernirani disk često može dovesti do oštećenja osjetljivosti i / ili snage mišića, dijagnostičke mjere treba proširiti u bolesnika s odgovarajućim simptomima. Pogotovo tzv elektromiografija (EMG) i Electroneurography (usko) može pomoći u utvrđivanju jesu li senzorni poremećaji i simptomi paralize povezani s herniranim diskom.
Uz pomoć elektromiografije, liječnik može izmjeriti da li pojedinačno mišići su električno uzbuđeni preko pripadajućih živčanih vlakana. Elektronurografija može, ako je potrebno, odrediti koji Korijen živca utječe hernija diska.
Tijekom dijagnosticiranja hernije diska, ove su informacije osobito korisne u odabiru najprikladnijeg Strategija liječenja presudno. Pored toga, različiti Zarazne bolestikoji mogu uzrokovati simptome slične hernijskom disku.

Više informacija možete pronaći na našoj stranici "Kako prepoznati hernirani disk?'

Dijagnoza s MRI

MR koristi se kod sumnje na hernirani disk Dijagnostička sigurnost, to je lijek izbora za snimanje na herniranim diskovima. MRI je posebno pogodna za Strukture tkiva, smetati i the Podložne trake zastupati sebe.
Slike različitih segmenata kralježnice uzimaju se kako bi se procijenio koji je dio zahvaćen.

Povoljno je da pacijent ima MRI nijedan Izloženost zračenju izložen je. Nedostatak je, međutim, da proizvodnja MRI traje dugo i da je u ovom trenutku dovršena ležati mirno moram. Međutim, hernija disku ne može se dijagnosticirati sa sigurnošću bez MRI, pa se MRI uvijek mora obaviti ako se sumnja.

Dodatne informacije možete pronaći na našoj web stranici MRI za hernirani disk

Dijagnoza bez MRI

Općenito, treba pretpostaviti da je računalna ili magnetska rezonanca za dijagnosticiranje hernije diska korisna samo ako se rezultati preliminarnog fizikalnog pregleda podudaraju s početnim Sumnja na dijagnozu kaljenje. U bolesnika s izraženim gubitkom osjetljivosti i / ili ograničenjima snage mišića, dijagnoza ne bez MRI biti zamoljen. Razlog za to je činjenica da bez MR-a nije ni moguće točna lokacija, ni ono Izražavanje hernije diska može se odrediti. Pored toga, a Oznaka rada ne može se ispravno postaviti kad se dijagnosticira bez MRI.

Dijagnoza rendgenom

Za dijagnozu hernije diska smatra se da su uobičajeni rendgenski zraci neprikladan postupak slikovnog snimanja. Rendgenski snimak u više ravnina omogućava koštane strukture kralježnica može biti adekvatno zastupljena, ali procjena tkivnih struktura ili živčanih vlakana nije moguća.
Zbog toga se mora postaviti dijagnoza hernije diska nenormalni fizički pregled izvođenje a Računalna tomografija (kratko: CT) ili jedan Magnetska rezonancija (ukratko: MRI) uključuju. Općenito, snimanje magnetskom rezonancom prvi je izbor u dijagnosticiranju hernije diska. Samo u upitni nalazi, koji su utvrđeni tijekom razgovora liječnik-pacijent i / ili fizikalnog pregleda, rendgen može biti koristan.
Za ljude koji, na primjer odmah nakon traume žale se na jake bolove u leđima frakcije koštane strukture kralježnice mogu se isključiti rendgenom.

Dijagnostički testovi

Mogu se napraviti razni testovi za dijagnosticiranje hernije diska. Klasičan test za potvrdu dijagnoze "prolaps diska„Trebali bi omogućiti davanje izjava o osjetljivosti, refleksima i snazi ​​mišića. Čak i tijekom detaljnog razgovora s liječnikom, opisani simptomi trebaju se upotrijebiti za utvrđivanje vertebralnog segmenta koji može utjecati na hernirani disk.
Na temelju tih informacija, tada treba provesti odgovarajući test tijekom fizičkog ispita. Da bi isključio moguće senzorne poremećaje, liječnik mora istovremeno obložiti obje strane tijela. Ako zahvaćeni pacijent opazi različite senzacije na obje polovice tijela, test se smatra pozitivnim. Tada se mišića snaga ekstremiteta mora provjeriti uspoređivanjem. Tijekom ovog testa, liječnik vrši pritisak na ekstremitete i moli pacijenta, na primjer, da podigne noge protiv pritiska. Pri dijagnostici "napredni hernirani disk"Bila bi razlika u stranici u ovom testu.

Osim toga, klasični karakteristični mišići određenih segmenata kralježnice mogu se testirati uz pomoć takozvanih poteza prstiju i pete. Isključena je paraliza mišića kod pacijenta koji lako može hodati na nogama i petama. Ako jedan od ovih testova potvrdi sumnju na hernirani disk, dijagnozu će možda trebati nadopuniti slikovnim testovima.

Lasègueov test također je pionirski: pacijent leži ispružen na leđima i liječnik počinje polako savijati ispruženu nogu u zglobu kuka. Ako se test više ne može nastaviti sa fleksijom od oko 70-80 ° zbog jake pucanja u nozi, smatra se pozitivnom.

Dodatne informacije možete pronaći na našoj web stranici Funkcionalni test za hernirani disk

Dijagnoza hernije diska u lumbalnoj kralježnici

Ljudi koji sumnjaju u jednog Hernija diska lumbalne kralježnice (Lumbalna kralježnica) treba što prije konzultirati stručnjaka. Komplikacije se mogu izbjeći samo detaljnom dijagnozom i uvođenjem odgovarajućih mjera liječenja. U slučaju duboke hernije diska u lumbalnoj kralježnici, oštećenje živčanih korijena može dovesti do razvoja Inkontinencija mokraće i / ili fekalija doći.
Čak i ako postoji sumnja na hernirani disk u lumbalnoj kralježnici, stvarna dijagnoza započinje detaljnom anamnezom. Tipično to opisuju ljudi koji pate od hernije diska lumbalne kralježnice Poremećaji osjeta (Umor i / ili osjećaj trncenja) na području zadnjica i the Bedra i potkoljenice, Točan opseg tih senzornih poremećaja može dati početnu naznaku segmenta kralježnice u kojem je hernija diska.

Pored toga Snaga mišića u nogama biti značajno ograničen u slučaju uznapredovalog hernija diska lumbalne kralježnice. Sposobnost hoda na petama i vrhovima nogu također je važan kriterij u dijagnozi hernije diska lumbalne kralježnice. Pogođeni ljudi to više neće moći raditi bez ikakvih problema zbog ograničene snage mišića.
Ako se potvrdi sumnja na hernirani disk u lumbalnoj kralježnici, dijagnoza treba uključiti postupci slikovnog snimanja (na primjer magnetska rezonanca tomografija) su poduprte.

Dodatne informacije možete pronaći na našoj stranici u svezi s Hernija diska lumbalne kralježnice

Dijagnoza hernije diska u vratnoj kralježnici

Dijagnosticiranje jednog Hernija diska vratne kralježnice (Cervikalna kralježnica) sastoji se od nekoliko koraka. Čak i tijekom opsežnog razgovora liječnik-pacijent (anamnese) pritužbe koje je opisala osoba može opravdati početnu sumnju na dijagnozu.
Često pate i ljudi koji imaju hernirani disk u području cervikalne kralježnice Senzorni poremećaji u rukama, U slučaju naprednog herniziranog diska cervikalne kralježnice, koji je popraćen značajnom kompresijom živčanog korijena, mišićna snaga također može biti ograničena.

Dijagnosticirati "Hernija diska vratne kralježnice„Da bi se osigurali, razgovor o liječniku i pacijentu mora se orijentirati sistematski pregled povezani. Specijalist provjerava osjetljivost četkanjem obje ruke. Na a Bočna razlika percepcija osjeta može se pretpostaviti kao hernija diska. Pored toga, dijagnoza uključuje ispitivanje vertebralnog segmenta refleksi i the Snaga mišića, Snimanje treba započeti ako se sumnja na dijagnozu potvrdi tijekom fizičkog pregleda.

Koji liječnik može dijagnosticirati hernirani disk?

Hernija diska obično je slučaj kod ortopedskog kirurga. To je specijalizirano za sve bolesti mišićno-koštanog sustava i herniju diska promatra prvenstveno s kliničke strane. Tijekom fizičkog pregleda može napraviti posebne testove koji daju tragove o herniranom disku. Stoga ortopedski kirurg može dijagnosticirati sumnju na herniranu disku. Međutim, posljednji dokaz je obično MRI, koja hernirani disk vizualno prikazuje.