Dijagnoza raka testisa
Uvod
Dijagnostika na Rak testisa uključuje nekoliko pojedinačnih koraka i ispitivanja. Prvi korak je klinička dijagnostika, tijekom koje se obično otkrije primarni tumor u testisu, nakon čega slijedi istraživanje njegova mogućeg širenja i širenja na druge organe i tkiva.
Zatim se provodi operativna dijagnostika. Pogođeni testis uklanja se i histološki se pregledava (tkivo). Samo dodavanjem ovih dvaju djelomičnih koraka može se postići adekvatan Terapija raka testisa da se započne.
- Klinička dijagnostika: Karcinom testisa može 97% već kroz to Palpacija (Skenirati) od testisi da odredi liječnik. Liječnik specijalista zadužen za to je urolog. Pažljivo pregleda oba testisa i prvo uspoređuje njihovu veličinu i teksturu. U zahvaćenom, uglavnom uvećanom testisu, tumor se obično može osjetiti kao drvo-tvrda kvrga. Urolog to može učiniti epididimisa i također Spermatična vrpca Odvojite ga od testisa i ispitajte je li moguće promjene veličine ili kvalitete tkiva. Pored toga Limfni čvorovi u traka i palpirano oko ingvinalnog kanala radi mogućeg Oticanje limfnih čvorova u preponskoj regiji kao znak širenja tumora testisa.
Sljedeći korak je: Ultrazvučni pregled oba testisa prikazana. S takozvanom skrotalnom sonografijom visoke rezolucije može se završiti 98% od svih tumora može se otkriti. Ako se, primjerice, u rijetkim slučajevima tumor testisa ne otkrije u ranim fazama tijekom palpacijskog pregleda, preliminarnim se pregledima još uvijek mogu prepoznati preliminarni stadiji. Ova metoda dalje određuje konzistenciju palpabilne indukcije u testisu. Ovdje, između cističnih (Šupljine sa zadržavanjem vode) i čvrste (čvrste) lezije. Rani oblici tumora zaraznih stanica mogu se lako prepoznati ultrazvukom, jer se unutar tkiva testisa nalaze takozvane mikrokalcifikacije što se na ultrazvučnoj slici može vidjeti kao "Snijeg"Ili"zvjezdano nebo„Predstavljaju. Važno je da se u ispitivanje uključe oba testisa, budući da se rak testisa pojavljuje na obje strane u 1% slučajeva.
Ovdje možete pronaći više informacija o ovoj temi: Ultrazvuk testisa
- Dijagnostika širenja: U ovom dijagnostičkom odjeljku bilježe se sve prisutne metastaze, a veličina i opseg Primarni tumor unutar testisa. To se posebno dobro može vidjeti u računalnom tomogramu s kontrastnim sredstvom, zbog čega je takav pregled obvezan kod raka testisa. Računalna tomografija je od grudnog koša (Prsni koš), Trbuhu (gornji i donji dio trbuha) i zdjelici. Uz pomoć ovog snimanja, liječnici mogu odlučiti trebaju li se zahvaćeni limfni čvorovi ukloniti i tijekom operacije. Nadalje, jetra i the pluća, organe koji su prije limfnih čvorova pogođeni širenjem u raku testisa. Ako se tamo nađu metastaze, to je važan kriterij za stadija (podjela na stupnjeve agresivnosti) karcinoma testisa i odabir terapijskih mjera.
- Marker tumora: Određivanje određenije hormoni a proteini u krvi još jedan korak u dijagnostici Rak testisa, Ovisno o podrijetlu tkiva, stanice tumora oslobađaju različite od tih tvari. Kao opće pravilo za Oznake tumora smatra da porast njihove koncentracije u krvi znači da je tumor aktivan. Ako ove vrijednosti nastave rasti tijekom tijeka bolesti, mora se pretpostaviti da je rak testisa napredovao. Stoga su tumorski biljezi u karcinomu testisa važni za kontrola procesa i za procjenu uspješnosti terapije. Na početku jednog kemoterapija ili terapijom zračenjem, markeri tumora se također mogu povećati, ali to je više pozitivan znak, jer ukazuje na smrt tumorskih stanica, što znači da se ove tvari sve više otpuštaju u krv. Najvažniji biljezi raka testisa su ovi apha fetoprotein (AFP) i humani korionski gonadotropin (HCG) za ne-seminome, kao i za placentna alkalna fosfataza (PLAP) za semome. Međutim, samo određivanje tumorskog markera nikada nije dovoljno za određivanje vrste tkiva, jer ovo ispitivanje nije dovoljno specifično. Indikativan je samo u kombinaciji s ostatkom dijagnostike.
- Operativna dijagnostika: Rad sustava Rak testisa oboje je jedno terapeutski, kao i a dijagnostički Mjera. To je uvijek pogođeni testisi uklonjen i uzorak uzet iz drugog testisa malim rezom kao vjerojatnost nastanka Rak javlja se u oba testisa istovremeno (cca. 1%). Najčešće se testis zahvaćen tumorom uklanja kroz mali rez u prepone.
Skrotum ostaje netaknut. U slučaju neizvjesne dijagnoze, primjerice kvržice vidljive na ultrazvuku, one u njegovom malignost (malignost) ne može se pouzdano procijeniti, testis se prvo izloži i pobliže pregleda. Nadalje, patolog tijekom operacije provodi histološki pregled uzorka dotičnog čvora. Tada se donosi odluka može li se testis sačuvati ili je potrebno uklanjanje. Ovisi o Limfni čvorovi zahvaćeni su u prepone ili u predjelu vratne kosti ili u abdomenu, također se uklanjaju u sklopu operacije. Izvađeni testis i, ako je primjenjivo, uklonjeni testisi Limfni čvorovi a uzorci tkiva smješteni su u patologija poslan na pregled i procjenu pod mikroskopom. Nalazi patologa donose se nekoliko dana kasnije. Tek tada je jasno koja je vrsta testisa, koliko je zloćudna i uznapredovala te kako se prema tome može liječiti.
Odsutnost testisa može biti za muškarce psihički može biti vrlo problematično, čak i ako to ne utječe na potenciju ili medicinski plodnost sredstva. Stoga postoji mogućnost da se barem kozmetički nadoknadi gubitak umetanjem umjetnog testisa od plastike u skrotum nakon što je kirurška rana zacijelila. Na primjer, medicinski laici ne mogu optički niti osjetiti kako im je testis uklonjen.
