Addison kriza

Uvod

Addisonova kriza je užasna komplikacija nadbubrežne insuficijencije. Općenito je češća, akutna slika bolesti za koju je karakterističan snažan nedostatak kortizola.

Addisonova kriza, ili teški nedostatak kortizola, opasan je po život stanje koje zahtijeva hitno liječenje.

Više o temi potražite ovdje: Addisonova bolest - sažeti su svi važni podaci.

uzroci

Uzrok Addisonove krize je nedostatak hormona kortizol, To je napravljeno u kore nadbubrežne žlijezde.

Kod nekih ljudi proizvodnja hormona ne radi pravilno. Gubitak funkcije može biti uzrokovan poremećajem u samoj nadbubrežnoj žlijezdi ili u hipofizi. Hipofiza je dio ljudskog mozga i utječe na proizvodnju kortizola u kore nadbubrežne žlijezde oslobađanjem hormona ACTH (adrenokortikotropnog hormona). Ako se ne proizvodi ACTH, kore nadbubrežne žlijezde nedostaju signal za proizvodnju kortizola. Addisonova kriza javlja se prvenstveno kod ljudi koji imaju takav poremećaj. Dakle, imate premalo kortizola, što se mora nadoknaditi davanjem kortizola u obliku lijeka.

Kada je u pitanju kortizol, često se koristi i hormon stresa. U uvjetima u kojima tijelo ima veću potrebu za kortizolom, raspoloživa količina tada više nije dovoljna.

Na primjer, situacije koje mogu izazvati Addisonovu krizu

• groznična infekcija,
• psihološki stres,
• teški fizički napor,
• Povraćanje i proljev
• teške ozljede
• i operacije.

Ljudi kojima još nije dijagnosticirana adrenalna insuficijencija posebno su skloni Addisonovoj krizi. Međutim, pacijenti koji već primaju liječenje također mogu patiti od Addisonove krize. To se događa kada količina isporučenog kortizola zaista ne pokriva potrebu u stresnim situacijama.

Da biste razumjeli uloge i važnost nadbubrežne žlijezde, također pročitajte naš članak: Funkcija nadbubrežne žlijezde.

Nakon primjene kortizola

Addisonovu krizu uzrokuje akutni nedostatak kortizola, posebno kod ljudi čiji nadbubrežne žlijezde više ne mogu pravilno proizvoditi kortizol. Nakon doze kortizola, obično nema Addisonove krize.

Nedosljedna upotreba kortizona kod nadbubrežne insuficijencije ili stresne situacije koja zahtijeva veću količinu kortizola može uzrokovati krizu. Davanje kortizola tada je jedna od najvažnijih mjera liječenja kako bi se spriječilo po život opasno stanje oboljelih.

dijagnoza

Ako se sumnja na Addisonovu krizu, potrebno je odmah se javiti liječniku ili čak izravni prijem u bolnicu.

Tipični simptomi kao što su

• Vrućica,
• Zamagljivanje svijesti i
• Smanjenje krvnog tlaka povezano s poznatom bolešću nadbubrežne kore ili hipofize.

Addisonovu krizu mogu karakterizirati i hipoglikemija i šok.

Redovan unos kortizola ili nagli prekid terapije može, u kombinaciji s gore spomenutim simptomima, također ukazivati ​​na Addisonovu krizu.

Ako nema poznate nadbubrežne insuficijencije, dijagnoza može biti teža. Konkretno, određivanje vrijednosti kortizola i ACTH može dati presudan doprinos u dijagnozi. Nadalje, funkcija nadbubrežne žlijezde može se mjeriti posebnim testom, ACTH testom.Međutim, ovo je posebna mjera koja se provodi samo ako postoji hitna sumnja na Addisonovu krizu. Korištenje ultrazvuka i, ako je potrebno, CT ili MRT također se može koristiti kao dijagnostička sredstva. Prije svega, provjerava se je li nadbubrežna žlijezda povećana ili možda. tumor je odgovoran kao uzrok hipofunkcije.

Pročitajte više o temi ovdje: sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Prepoznajem Addisonovu krizu po slijedećim simptomima

Addisonovu krizu karakteriziraju različiti simptomi. To uključuje:

• Zamagljivanje svijesti,
• visoka temperatura ili groznica,
• Mučnina ili povraćanje i
• Proljev.

Nadalje, često dolazi do pada krvnog tlaka, što može dovesti do pogođene osobe u stanju šoka.

Hipoglikemija ili, u medicinskom žargonu, takozvana hipoglikemija i dehidracija (premalo vode u tijelu) također se mogu pojaviti u kontekstu Addisonove krize.

također čitati: Simptomi hipoglikemije.

Može se pojaviti i takozvani pseudoperitonitis. To je jaka bol u trbuhu, obično uzrokovana upalom peritoneuma. U Addisonovoj krizi, slični simptomi boli mogu se pojaviti bez prisutnosti odgovarajuće upale - zato govorimo o takozvanom „ne-stvarnom“ peritonitisu ili pseudoperiticiji.

Pacijenti kojima je već dijagnosticirana insuficijencija nadbubrežne žlijezde trebaju biti posebno svjesni gore spomenutih simptoma. Tada se snažno preporučuje liječniku.

Često se Addisonova kriza s njezinim tipičnim simptomima razvija naročito kod ljudi koji još nisu obaviješteni o nedovoljnoj funkciji kore nadbubrežne kore. Tada je teško pogođenima povezati simptome ili ih mogu pogrešno protumačiti. Pogotovo kada se dogodi Addisonova kriza i bolest još nije dijagnosticirana, oni koji su pogođeni mogu biti u velikoj opasnosti.

Pročitajte više o temi u nastavku: Simptomi Addisonove bolesti.

terapija

Addisonova kriza zahtijeva hitno liječenje oboljele osobe. Najvažnije mjere uključuju

• primjena kortizola,
• supstitucija tekućine,
• Lijekovi za stabilizaciju cirkulacije
• a u nekim slučajevima i davanje kisika.

Nadalje, potrebno je razjasniti razloge Addisonove krize. U skladu s tim, provodi se ispitivanje funkcije nadbubrežne i hipofize. Pronalaženje uzroka važan je dio liječenja kako bi se moglo učinkovito suzbiti budućim kriznim situacijama.

Edukacija o pravilnom unosu i doziranju lijekova u stresnim situacijama također je dio procesa liječenja. Ako je potrebno, pogođena osoba će dobiti hitnu olovku za buduće stresne situacije. Ovo je injekcija kortizona koju mogu koristiti oni koji su pogođeni u akutnim situacijama. Liječnik koji će pratiti detaljno će objasniti postupak primjene lijekova za hitnu pomoć oboljelima.

Trajanje i prognoza

Trajanje i prognoza Addisonove krize ne mogu se predvidjeti u cjelini.

Ljudi se često prate na intenzivnoj njezi i možda će trebati neko vrijeme da se tijelo oporavi.

Međutim, Addisonova kriza može dovesti i do smrti oboljelih, pogotovo ako se ne liječi ili liječi prekasno. Iz tog razloga je neposredna započinjanje terapije posebnim intenzivnim medicinskim tretmanom tako izuzetno važno.

Koliko opasna može biti Addisonova kriza?

Addison kriza je po život opasno stanje. Bez terapije u većini slučajeva oni koji su pogođeni umrli bi. Neposredno liječenje je stoga izuzetno važno.

Davanje kortizona, lijekovi za stabiliziranje cirkulacije i tekućine, pokušavaju popraviti nedostatak kortizola u tijelu. Pacijente obično prati lijek intenzivne njege tijekom faze liječenja.

Unatoč terapijskim mjerama, pogotovo ako započnu mnogo prekasno, u nekoliko slučajeva pogođena osoba ipak može umrijeti.