Pedijatrija

Vakcinacija protiv kozice

Uvod

Vakcinacija protiv kozice cjepiva protiv virusa varicella, koji pripada obitelji herpesa i uzrokuje bolest virusa.
Piletina se javlja uglavnom u djetinjstvu. Koža i sluznica postaju svrbežni, crvenkasti su mjehurići. Većina bolesti boginje se ne komplicira i liječi u roku od nekoliko tjedana.

No, budući da bolest traje tjednima i vrlo je zarazna dok vezikule ne zacijele, pretpostavlja se da je stopa infekcije od gotovo 100% nakon jednosatnog boravka sa zaraženom osobom učinila da STIKO (Komisija za cijepljenje) odluči dati preporuku za cijepljenje protiv boginje. , Statistički gledano, visoka stopa infekcija i dugo trajanje bolesti dovode i do visoke stope komplikacija.

Komplikacije od zaraze od kozice

Rijetke, ali ozbiljne komplikacije kozice uključuju:

Superinfekcija (bakterijska infekcija putem kozice), na primjer, može dovesti do teške upale pluća
Reye sindrom
Trovanje krvi
Meningitis ili encefalitis, upala mozga ili meninga, što zauzvrat može uzrokovati trajno oštećenje
Moždani udari, uzrokovani promijenjenim krvnim žilama

Cijepljenje je posebno važno, ako to već nije učinjeno u djetinjstvu, prije trudnoće.
Fetusi koji su zaraženi virusom varicelle (kozica) često razvijaju ozbiljne malformacije koje također mogu potaknuti pobačaj.

Pročitajte više o temi: Nuspojave cijepljenja

Tko bi trebao biti cijepljen protiv kozice?

Vakcinacija protiv kozice se posebno preporucuje za:

djeca
necijepljene odrasle osobe
Ljudi koji rade u bolnici
i
Žene koje žele imati djecu

Kada treba započeti cijepljenje?

Budući da je cijepljenje protiv kozice živo cjepivo, kasnije se primjenjuje kao mrtvo cjepivo, koje se može cijepiti u dobi od dva mjeseca.
Da bi se cijepilo živa cjepiva, imunološki sustav mora biti zreliji. Prvo cijepljenje protiv kozice, koje se obično cijepi zajedno u kombiniranom cjepivu protiv zaušnjaka, ospica i rubeole, trebalo bi se održati između jedanaestog i četrnaestog mjeseca prema kalendaru cijepljenja Instituta Robert Koch (RKI).
Ako se cjepivo protiv ospica (također poznato kao varicella cjepivo) ne cijepi zajedno s MMR cijepljenjem (MMR = zaušnjaci, ospice, rubeola), između dva cijepljenja mora postojati najmanje četiri tjedna.
Ako je propušteno pravovremeno cijepljenje, u bilo kojem trenutku može se izraditi cjepivo protiv ospica. U usporedbi s djecom, komplikacije s zaraženom kozicom javljaju se češće kod adolescenata i odraslih, tako da ako cijepljenje još nije provedeno i ljudi koji još nisu imali boginje, treba cijepiti cjepivo.

Kako se provodi cijepljenje od ospica?

Trebao bi biti ukupan dva puta cijepljenje od vjetroze biti izveden.
Za djecu se preporučuje jednom u dobi od cca. 11-14 mjeseci cijepiti, a zatim opet stariti 15-23 mjeseca.
Trebalo bi barem 4 tjedna odvojeno se čuvati između cijepljenja.
U posebnim je slučajevima moguće i cijepljenje ranije, ali se preporučuje a ne vaše dijete prije dobi od 9 mjeseci cijepiti. Starija djeca i odrasli također se mogu cijepiti.
Tamo su Kombinirana cjepiva, dakle istovremeno protiv:

ospice
zaušnjaci
rubeole
i
vodene kozice

Cjepivo protiv kozice ubrizgava se supkutano, tj. Ispod kože, ili intramuskularno, tj. U mišić. To je aktivno cijepljenje živim cjepivom.

Koliko često se moram cijepiti protiv kozice?

Vakciniranje protiv vjetroze procijenjeno je dva puta. Zatim slijedi osnovna imunizacija.
Za razliku od ostalih cijepljenja, za kozicu nije potrebno pojačano cijepljenje nakon nekoliko godina. Zaštita od cijepljenja traje cijeli život nakon dva cijepljenja. Nakon prvog cijepljenja između jedanaestog i četrnaestog mjeseca, drugo se cijepljenje mora obaviti u dobi između 15 i 23 mjeseca. Tada postoji potpuna zaštita od cijepljenja. Drugo cijepljenje je potrebno jer je zaštita od cijepljenja nakon prvog cijepljenja samo oko 80% - nakon drugog cijepljenja zaštita cjepiva je obično gotovo 100%.

Kada je potrebno osvježiti cijepljenje od kozice?

Za razliku od drugih cijepljenja, nema potrebe za pojačanim cijepljenjem nakon osnovnog cijepljenja (dvostruko cijepljenje) cijepljenjem od kozice. Za ljude koji rade u zdravstvu, tako se odreduju takozvani titri cijepljenja. Titar cijepljenja je razina antitijela protiv patogena cjepiva. Ako je broj antitijela preniski (titar cijepljenja prenizak), preporučuje se ponovno cijepljenje kako bi se zajamčila potpuna zaštita od cijepljenja.

Što bi trebalo uzeti u obzir nakon cjepiva od vjetroze?

Do jedan Vakcinacija protiv kozice trebali biste paziti da radite više tri mjeseca nakon cijepljenja ne zatrudni.
Osim što bi trudnice također trebale imunokompromitirani pacijenti, Pacijenti s a Alergija na jajašca i jedan Alergija na neomicin nemojte se cijepiti.

Groznica nakon cijepljenja protiv kozice

Groznica se može pojaviti kao odgovor na cijepljenje protiv kozice. Cjepivo sadrži oslabljene / bezopasne patogene koji ne mogu uzrokovati potpunu bolest kokoši, ali mogu dovesti do blage opće reakcije. Kao dio ove opće reakcije može se pojaviti vrućica koja bi, međutim, trebala potrajati u roku od nekoliko dana.
Rijetko porast groznice također može dovesti do febrilnog napadaja. Oko 1 od 10 osoba koje su cijepljene može razviti blagu temperaturu kao rezultat cijepljenja. Nadalje, takozvana bolest cijepljenja rijetko se javlja jedan do četiri tjedna nakon cijepljenja. Ovo je vrlo slab oblik cijepljene bolesti. U slučaju kozice, postoji lagana groznica i blagi osip koji podsjeća na kokoš.
Pored vrućice kao nuspojave, primarno postoje lokalne reakcije na mjestu ubrizgavanja, poput crvenila, oteklina ili bolova u ruci.

Pročitajte više o temi: Groznica nakon cijepljenja

Komplikacije kod cijepljenja

rijedak kročiti komplikacije nakon cijepljenja od kozice.
Komplikacije uključuju:

alergijska reakcija kože na mjestu cijepljenja
herpes zoster
i
na imunokompromitirani pacijenti može biti i lagana kozica bolest

pojaviti.
Nuspojave kombiniranog cjepiva su iste.

Mogu li djeca cijepljena protiv kozice zaraziti drugu djecu?

Patogen se potencijalno može prenijeti. Međutim, to se može dogoditi samo ako osoba koja se cijepi razvije bolest cjepiva, tj. Blagi oblik kozice. Još je malo vjerojatno da će se takva osoba cijepiti još jednom osobom.
U nekoliko opisanih slučajeva do sada, ljudi koji su se zarazili bili su oslabljeni ljudi ili trudnice. Budući da se infekcija cijepljenjem do sada primjećivala izuzetno rijetko, te infekcije zapravo ne treba bojati.

Možete li još uvijek dobiti boginje unatoč cijepljenju?

Za neke ljude koji su cijepljeni, cjepivo možda ne odgovara sto posto, tako da još uvijek postoji preostali rizik od infekcije.
Cjepljenje sprečava bolest u oko 70 do 90% slučajeva. Ako bolest izbije unatoč cijepljenju, obično je puno blaža, tako da obično nema komplikacija.

Koliki su troškovi cijepljenja?

Osnovno cijepljenje protiv kozice, za koje su potrebna dva cijepljenja, košta oko 115 eura. Međutim, to također ovisi o korištenom cjepivu.

Tko snosi troškove?

Vakcinacija protiv kozice preporučuje se kao standardno cijepljenje od strane Stalnog povjerenstva za cijepljenje, a dvostruko cijepljenje pokriva zdravstveno osiguranje. Ne smije se očekivati nikakvo plaćanje od pacijenta.

Kakva je veza s šindrom?

Ako ste zaraženi virusom kozice (virusom varicella-zoster) prvi put, to pokreće bolest virusne boginje. Bolest se obično liječi sama nakon nekoliko dana. Virus zatim ostaje u tijelu, međutim, povlači se u tijela živčanih stanica u blizini kralježnice.
U starosti ili zbog oslabljenog imunološkog sustava virus se može reaktivirati, a zatim migrira živčanim traktima prema koži i dovodi do vrlo bolnog osipa u obliku pojasa. Ova manifestacija poznata je i kao šindra (herpes zoster), koja se može povezati s ozbiljnijim komplikacijama od kozice.
Kod cijepljene djece, s druge strane, šindre se javljaju mnogo rjeđe, jer nikada nisu došle u puni kontakt s virusom kao dio infekcije, tako da nijedan virus nije mogao implantirati u njihove živčane stanice. Međutim, može se pretpostaviti da se broj slučajeva šindre trenutno samo privremeno povećava. Ako se djeca koja su danas cijepljena protiv kozice, ostare, šindre se trebaju pojaviti mnogo rjeđe, jer većina njih ne nosi virus.

rasprava

Vakcinacija protiv kozice ostaje kontroverzna.
Protivnici cijepljenja izjaviti da vodene kozice bezopasna bolest i da je stopa komplikacija veća u starosti nego u djetinjstvu i da je cijepljenje samo odgoda bolesti u starosti.
Bilo je mnogo studija na tu temu, ali strah je neutemeljen.
Mnoge studije, uključujući i istraživanje s Yalea, pokazuju da je the dvostruko cijepljenje daje trajnu djelotvornost od 98,3%.
Sa samo jednim cijepljenjem, taj se broj smanjuje na ispod 90%. Budući da je u Sjedinjenim Državama cijepljenje gotovo 10 godina duže, postoje usporedni podaci, nijedan od njih ne dokazuje strah od prenošenja bolesti u odraslu dob.

Vakciniranje protiv vjetroze u odraslih

Ako odrasla osoba još nije imala cijepljenje, može se dobiti u odrasloj dobi. Često su cijepljene odrasle osobe već imale bolest.
Međutim, postoje jasne indikacije o cijepljenju za određene skupine ljudi. To se odnosi na odrasle osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, pacijente s neurodermatitisom, žene koje žele imati djecu, medicinsko osoblje koje ima kontakt s djecom ili osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, te osoblje u vrtićima ili osnovnim školama.

Treba li se žene cijepiti prije nego što zatrudne?

Žene koje žele imati djecu koja još nisu cijepljene protiv kozice ili koje još nisu imale zaraze od kozice treba se cijepiti prije nego što postanu trudne.
Ako se ne može utvrditi je li zaraza sa njom nastupila tijekom djetinjstva, mogu se utvrditi antitijela protiv boginje. Ako su ti povećani, to ukazuje da ste već prošli kroz zarazerozu. Ako se zaraza sa kokošijom pojavila tijekom postojeće trudnoće, to može dovesti do pobačaja ili, kod nerođenog djeteta, varicella sindroma (npr. Malformacije očiju, mozga, ekstremiteta).
Te komplikacije treba spriječiti cijepljenjem prije početka trudnoće. Živa cjepiva, poput cjepiva protiv kozice, kontraindicirana su tijekom trudnoće, pa žena ne smije zatrudnjeti četiri tjedna nakon primanja živog cjepiva. Neaktivirana cjepiva, s druge strane, mogu se primijeniti i tijekom trudnoće.

Pročitajte više o temi: Cijepljenje tijekom trudnoće