Papilarni iskop

definicija

Iskop papile je produbljivanje takozvane papile optičkog živca. Papila je točka na oku gdje vidni živac ulazi u očnu jabučicu. U ovom trenutku nema mrežnice, tako da ovaj dio oka nije potreban za aktivni vid. Međutim, to je slaba točka očne jabučice, jer postoji jaz u svim stabilizacijskim slojevima koji okružuju očnu jabučicu. Stoga promjene na oku mogu brzo utjecati na tkivo na papili optičkog živca.

To se posebno događa kada je povećan pritisak u oku. Pritisak u oku potisne vidni živac malo prema van, stvarajući depresiju - takozvani papilarni iskop.

Razlozi

Klasično, glaukom je najčešći uzrok papilarnog iskopa. To dovodi do povećanog pritiska u oku, što se može malo ublažiti na mjestu papile pritiskom papile optičkog živca malo prema van.

Papila obično ima mali prirodni iskop, samo ako je to posebno izraženo (na primjer zbog pritiska) naziva se patološkim papilarnim iskopom. Ostale bolesti mogu također uzrokovati papilarni iskop. Tu spadaju, na primjer, upala u oku poput uveitisa, koja je također povezana s povišenim intraokularnim tlakom. Jedna od urođenih bolesti s papilarnim iskopom je koloboma (defekt u šarenici).

Glaukom kao uzrok

Glaukom, također poznat kao glaukom, je bolest koja uzrokuje povećan pritisak u oku. Razlikuje se između akutnog napada glaukoma i kroničnog glaukoma. U akutnom napadu kut komore (točka u kojoj se tekućina filtrira iz oka) može se blokirati, što uzrokuje nagli porast tlaka od previše tekućine

Zbog povećanog pritiska unutar oka, papile optičkog živca potiskuju se prema van, što izaziva iskop papile. Tipični simptomi su poremećaji vida i ograničenja vidnog polja. U slučaju akutnog napada glaukoma mogu se pojaviti druge pritužbe poput očne boli i glavobolje, kao i crvenilo oka i vrlo tvrda očna jabučica. Kronični glaukom, s druge strane, često je bez simptoma, jer sporo napreduje i tijelo se prilagođava promijenjenim uvjetima u oku.

Više o temi potražite ovdje: Glaukom.

Iskop bez uzroka glaukoma

Iskopavanje papile ne mora uvijek biti povezano s glaukomom. Postoje i druge bolesti koje su povezane s povišenim intraokularnim tlakom i time pokreću iskopavanje papile. Oni uključuju, primjerice, upalne bolesti oka, koje također dovode do povećanog nakupljanja tekućine i stanica u oku, te na taj način povećavaju pritisak.

Međutim, bolesti izvan oka mogu povremeno uzrokovati papilarni iskop. Na primjer, povlačenje vidnog živca može rezultirati iskopom papile. Uzrok tome često leži u mozgu.

Više informacija potražite ovdje Upala oka.

Kongenitalni papilarni iskop kao uzrok

Iskop papile povremeno može postojati od rođenja. U ovom se slučaju govori o urođenom iskopu. Promjena strukture papile optičkog živca ne mora nužno ići ruku pod ruku s bolešću. Na primjer, to može biti mala malformacija oka koja ne uzrokuje nikakve simptome. Ni vid se ne mora ograničiti. Pogotovo ako se papilarni iskop ne promijeni i nema simptoma, može se pretpostaviti bezopasan događaj. Ipak treba provoditi redovite provjere iskopa papile.

Drugi uzrok kongenitalne papilarne iskopine je kongenitalni glaukom, koji je povezan s povišenim očnim tlakom. Ovo je bolest oka koju treba liječiti što je brže moguće kako bi ostalo što je moguće manje oštećenja vida.

Popratni simptomi

Simptomi koji prate iskopavanje papile ovise o uzroku. Budući da je većina promjena na papilama uzrokovana glaukomom, tim simptomima treba dati prednost. Akutni napad glaukoma često je popraćen iznenadnom glavoboljom i bolovima u očima. Može se pojaviti crvenilo zahvaćenog oka i oslabljen vid. Zjenica se također može mijenjati (na primjer, nešto proširena i zaobljena). Povremeno će se pojaviti i simptomi poput povraćanja, mučnine i vrtoglavice od povišenog tlaka.

Kronični glaukom obično prate samo nespecifični simptomi poput peckanja očiju i glavobolje. Ovdje se mogu pojaviti i oštećenja vidnog polja, koja su u početku obično mala i napreduju sporo, tako da se često ne primijete odmah.

Čak i ako papilarno iskopavanje nije uzrokovano glaukomom, vidni poremećaji obično se javljaju kao popratni simptomi. Glavobolja, vrtoglavica i crvenilo očiju također su često povezani s iskopavanjem papile.

Simptomi glaukoma? Pročitajte ovdje.

Dijagnoza

Dijagnoza papilarnog iskopa započinje anamnezom, tj. Ispitivanjem dotične osobe. Često su smetnje vida ili druge očne tegobe uzrok posjeta liječnika. U slučaju akutnog napada glaukoma kao uzroka iskopa papile, mogu se pojaviti i simptomi poput vrlo tvrde palpabilne očne jabučice ili crvenila oka.

Ako se sumnja na papilarno iskopavanje, tada treba obaviti oftalmoskopiju. To je odraz fundusa, u kojem se također može promatrati papilo vidnog živca. Promjena oblika papile može se posebno vidjeti iz tijeka krvnih žila. Ako se sumnja na glaukom, može se mjeriti i intraokularni tlak. Ispitivanje vidnog polja također može pružiti daljnje informacije.

Tretman

Liječenje papilarnog iskopa ovisi o njegovom uzroku. Najčešći uzrok papilarnog iskopa je glaukom. Pri liječenju glaukoma mora se razlikovati između akutnog (hitnog) glaukoma i kronično povišenog intraokularnog tlaka.

Akutni napad glaukoma mora se liječiti što je brže moguće. Liječenje se sastoji od snižavanja intraokularnog tlaka na lijeku, smanjenja nove proizvodnje vodenog humora i izloženosti blokiranog ugla komore. Ako je potrebno - ako terapija lijekovima nije dovoljna - kut komore mora biti kirurški izložen kako bi tekućina mogla ponovno iscuriti iz oka. Kod kroničnog glaukoma intraokularni tlak se obično podešava lijekovima.

Upalni uzroci iskopa papile liječe se u mnogim slučajevima lijekovima protiv bolova koji imaju i protuupalni učinak. Kortizon se može koristiti i u liječenju upalnih očnih bolesti, a mogu se koristiti i lijekovi koji smanjuju imunološki sustav. Ako patogen ima ulogu u infektivnoj očnoj bolesti, tada se mogu koristiti i antibiotici ili lijekovi protiv određenih očnih virusa.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Operacija glaukoma.

Trajanje

Koliko dugo traje papilarno iskopavanje, također ovisi o uzroku bolesti. Akutne bolesti moraju se liječiti što je brže moguće, nakon čega iskopavanje papile optičkog živca brzo nestaje.

U slučaju pojave kroničnih bolesti iskop papile može biti prisutan nekoliko mjeseci, pa čak i godinama.

Kongenitalne papilarne iskopine, ako nemaju vrijednost bolesti - to jest ne prate ih pritužbe i oslabljen vid - mogu čak ostati doživotno bez potrebe za liječenjem.

Posljedice iskopa papile

Posljedice iskopa papile uvelike se razlikuju ovisno o uzroku. Iako kongenitalno iskopavanje papile ne može imati nikakvih posljedica, to može biti uzrokovano i prirođenim glaukomom, koji se mora odmah liječiti kirurškim putem, a još uvijek je obično povezan s trajnim poremećajima vida.

Isto tako, napadi glaukoma mogu dovesti do trajnih poremećaja vida i ograničenja vidnog polja. U slučaju upalnih bolesti mogu utjecati i druge strukture oka, tako da se na zahvaćenom oku mogu pojaviti adhezije i poremećaji vida.