Rizici od opće anestezije
Uvod
Opća anestezija je postupak u medicini u kojem pacijenta anesteziolog (anesteziolog) stavlja u umjetni dubok san i istodobno se potiskuje osjećaj boli i svijesti pomoću droga.
Međutim, lijekovi koji potiču dubok san također suzbijaju ljudski nagon daha, tako da je umjetna ventilacija potrebna za vrijeme trajanja anestezije. To je omogućeno takozvanom intubacijom, kratkim postupkom u kojem se cijev ubacuje u pacijentov dušnik i povezuje se s ventilatorom.
Općenito
Opća anestezija je relativno siguran i vrlo često korišten postupak u Njemačkoj. Objektivno gledano, zbog kontinuiranih mjerenja krvnog tlaka, pulsa i otkucaja srca, opća anestezija vrijeme je u životu osobe kada ih se najviše prati. Međutim, svaki opći anestetik nosi neke neznatne rizike.
Sveukupno, rizik od umiranja od anestezije sada je 1 na 1.000.000 (jedan od milijun). Stoga ta vjerojatnost nije značajno veća od one smrti dok je budna.
Broj koji je često u prometu, prema kojem 43.000 ljudi umre pod anestezijom u 10 milijuna operacija godišnje u Njemačkoj, treba tretirati s oprezom: Ovi pacijenti umiru tijekom anestezije, a ne nužno zbog nje.
U velikoj većini slučajeva uzrok smrti vjerojatno su incidenti tijekom operacije ili prethodne bolesti.
Pročitajte više o temi: Strah od anestezije / opće anestezije
Moram li biti trijezan prije opće anestezije?
Prije planiranog (izbornog) postupka, posebna se pozornost posvećuje Poštivanje trezvenosti pacijenta, prema Da se umanji rizik od indukcije anestezije.
Pogotovo to Povraćanje i naknadna penetracija od Stomati sadržaj u dišne putove (aspiracija)pri umetanju cijevi za ventilaciju, a životno ugrožavajuća komplikacija predstavljaju.
Pogotovo što to postane jedno kroz anesteziju Prigušenje refleksakao što je refleks kašlja, gutanja ili grickanja.
Jedna se odnosi 6 sati nakon posljednjeg konzumiranja čvrste hrane, voćnih sokova, kave s mlijekom ili kaše kao prazan želudac.
Do 2 sata Prije postupka može se piti bistra tekućina poput vode, kave bez mlijeka ili nezaslađenog čaja.
Je li moguća opća anestezija unatoč kašlju?
kašljati može imati mnogo različitih uzroka, ali se događa često u kontekstu zaraznih bolesti na.
U razgovoru s liječnikom prije operacije, osim lijekova, alergija i kroničnih prethodnih bolesti, pitaju se i akutne bolesti poput infekcija. Gornji dišni putevi, kao što su grlo i nazofarinks, često su pogođeni time, što uzrokuje upalu i oticanje sluznice tamo.
Ovisno o opsegu i korijenski uzrok može time Povećajte rizik od anestezije.
Na jednostavne infekcije, kao što su. infekcija poput gripe bez vrućice i bez ispljuvka nema razloga za odlaganje postupka.
Na Groznica, ispljuvak, gnojni sekret ili ozbiljno narušavanje općeg blagostanja treba Međutim, postupak je odgođen do 3 tjedna nakon što su se simptomi smanjili postati. Osobito kada je riječ o operacijama u gornjim dišnim putovima, mora se odmjeriti može li se to dogoditi.
Postoji jedan povećan rizik za jednog Glotični spazam (laringospazam) i jedan Spazam bronhijalnih mišića (bronhospazam), Koji Hitne situacije predstavljaju.
Iz tih razloga, važno je obavijestiti liječnika o bilo kakvim infekcijama ili drugim bolestima prije postupka.
Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Opća anestezija za prehladu
Povremene nuspojave
Jedan od povremenih štetnih učinaka anestezije s a Učestalost od 1:10 do 1: 100 brojanje Modrice ili manje krvarenje, nakon probijanja jednog Venaneophodno za primjenu anestetika. To se često događa i previše Drhtanje i smrzavanje kao što su Mučnina i Povraćanje nakon anestezije, U Faza buđenja nakon završetka anestezije plakati i vrištati djecu prilično često. Stariji ljudi i pacijenti koji sudjeluju u a demencija pate, često postaje teška i po nekoliko sati Zbunjenost i agresivno ponašanje, Također možete imati grlobolju i grlo Bol pri gutanju pojaviti.
Rijetke komplikacije
Unaprijediti Rizici opće anestezijeda statistički na svake stotine do hiljade anestezije pojaviti se Problemi s disanjem i cirkulacijom, po mogućnosti infekcije na području mjesta probijanja (moguće i do apscesi ili Nekroza).
Nadalje su promuklost (uglavnom privremeno), glavobolja i svrabež poznat kao rizici.
Također na Srčane aritmije (koje obično prolaze) ili blaže alergijske reakcije, kao i do takozvani bronhospazam, spastična opstrukcija dišnih putova. Povremeno tijekom procesa intubacije (vidi gore) the zubi bolesnika ozlijeđenog.
Je li pacijent za vrijeme anestezije pohranjeno neravnomjerno, može i Sojevi i oštećenja u skladištu dolaze, kao rezultat toga privremeno Poremećaji osjeta i paraliza mogu se pojaviti.
Vrlo rijetki rizici
u Pod općom anestezijom sljedeći se rizici javljaju s Incidencija od 1: 1000 do 1: 10 000 - vrlo rijetko - na: Svijest (To znači neželjeno budnost tijekom anestezije).
Mnogi pacijenti su i prije Obavijest tijekom postupka uz istodobnu nesposobnost prenošenja najvećeg straha. Međutim, anesteziolozi mogu vrlo dobro procijeniti dubinu anestezije i mijenjati je, tako da je to zabrinuto uglavnom neopravdano je.
Rizik svjesnosti kod djece je oko deset puta veći nego u odraslih. Za obje dobne skupine, međutim, to je bilo deset puta više nego danas u 1970-ima.
Može biti Slina ili želučana kiselina istječu u pluća (tzv. težnja) što a infekcija pluća ili jedan Apsces pluća mogu rezultirati.
Upravo iz tog razloga, anesteziolozi radije imaju pacijenta prije nego što je anestezija pokrenuta trijezan u smislu praznog stomaka je, tj. nije jeo i pio ništa oko 6 sati prije postupka. To minimizira rizik od smanjenje sadržaja želuca.
Nadalje, postoje i države dugotrajna zbrka pacijenta nakon prestanka anestezije s takvom učestalošću.
Opća anestezija dovodi se u vezu s operacijom i osobom pogođenom tijekom ovog postupka Transfuzirana strana krvpa može i teže infekcije dolaze kad krv na primjer s Virusi hepatitisa bio kontaminiran.
U teškim slučajevima to može biti tijekom Intubacija dogoditi da od Grkljan, the glasnice, grlo ili dušnik ozlijediti se što Hripavost ili nedostatak daha povlači za sobom. Ako je potrebno, može trajno oštećenje glasa do gubitka glasa biti posljedica.
Javljaju se u vrlo ozbiljnim slučajevima uporna kratkoća daha ili teške alergijske reakcije na. Slučajno koristi anestetik da izazove opću anesteziju arterija umjesto jednog vena isprekidana, može biti opasna po život Pretjerane reakcije kardiovaskularnog sustava doći.
Vrlo su rijetki rizici opće anestezije povezani s manje nego u svakoj desetoj anesteziji pojaviti. Ovo je jedan od Zastoj kardiovaskularnog sustava, trenutni Mjere oživljavanja zahtijeva, kao i Apnea, na koje se isto odnosi.
Može se koristiti i za Tvorba takozvanih tromba (Krvni ugrušci) koji mogu blokirati krvne žile - u ovom slučaju se govori o tzv. embolija, To može dovesti do teškog oštećenja organa.
Također rizik od sepsa (Trovanje krvi) postoji na ovoj frekvenciji, kao i zaraza virusima opasnim po život, kao što su HI virus, to je bolest imunološkog deficita sida okidače ili druge viruse, pružene pacijentu tijekom opće anestezije Transfuzirana strana krv postaje.
Najteže alergijske reakcije opisane su istom učestalošću, kao i Oštećenje organa ili srčani udar.
Ako postoje greške u toku venepunkture, na primjer a Nepovratno je oštećen živac tada može biti paraliza ili trajna Poremećaji osjeta ostani iza. Ako se arterija slučajno probije umjesto vene (vidi gore), to se može dogoditi značajno krvarenje kao rezultat.
U posebno nepovoljnim slučajevima, lijekovi koji bi trebali izazvati anesteziju i neosjetljivost na bol mogu po život opasni metabolički poremećaji kao posljedica, što nije rijetkost u tzv maligna hipertermija završava. Pod tim se podrazumijeva da jedno od tih značenja Povećanje tjelesne temperatureda posebno mozak i bubrezi u najgorem slučaju može pokazati nepovratnu štetu.
Pročitajte više o temi ovdje: Maligna hipertermija
rizici
Rizici za starije osobe
Opća anestezija uvijek je ozbiljna smetnja prirodnim procesima u tijelu. Zdravi mladi ljudi obično dobro prežive ovaj postupak, dok stariji ljudi više pate zbog poteškoća s prilagodbom. Pojedinačni rizik ovisi manje o stvarnoj dobi nego o prijašnjim bolestima, koje su mnogo češće u starosti.
Mnogi stariji ljudi svakodnevno uzimaju lijekove za kardiovaskularne bolesti, oštećenje pluća i mnoge druge bolesti koje povećavaju rizik od anestezije. Primjer takvih lijekova su sredstva za razrjeđivanje krvi, koja često moraju biti prekinuta prije operacija.
To može dovesti do tromba tijekom operacije, a time i do srčanih udara ili moždanog udara. Oštećenje jetre ili bubrega također može dovesti do komplikacija tijekom anestezije, jer se anestetički lijekovi različito razgrađuju, a bubrezi također utječu na krvni tlak.
Nadalje, mnogi stariji ljudi su dijabetičari, tako da se pažljivo mora provjeriti šećer u krvi. Sve u svemu, anestezija se stoga mora planirati mnogo preciznije nego kod zdrave osobe. Neki stariji također razvijaju sindrom kontinuiteta nakon opće anestezije, teške zbrke koja može trajati nekoliko dana. U većini slučajeva potrebno je pažljivije praćenje postoperativno i dnevni lijek mora biti resetiran.
Ovdje možete saznati više o: Anestezija kod starijih ljudi
Rizik za djecu
U osnovi, rizik od opće anestezije ne ovisi samo o dobi, već i o općem stanju i prethodnim bolestima. Kod djece područje rizika planira anesteziju, jer djeca nisu samo mali odrasli ljudi. Rad na jetri i bubrezima može biti vrlo individualan, što dovodi do složenijih doza anestetika.
Nadalje, situacija s ventilacijom kod male djece može biti teška. Ovdje je korisno ako operaciju prati iskusni pedijatar koji može podržati anesteziolog. Djeca mogu nadoknaditi gubitak krvi i mnogo prije nego što iznenada razviju krvožilne probleme. To anesteziolu otežava da vidi da li cirkulacija dolazi u probleme i da na vrijeme poduzme protumjere. Neke studije kažu da opća anestezija može oštetiti dječja sjećanja, ali sposobnost popravljanja također je vrlo izražena kod male djece.
Pročitajte više o sljedećim temama ovdje: opća anestezija u djece i anestezija u djece
Rizik od opće anestezije za carski rez
Uz carski rez, kao i kod drugih operacija, postoje normalni rizici opće anestezije. No, posebno ako postoji hitan carski rez u stranoj bolnici, postoje dodatni rizici hitne operacije. To je da pacijent možda nije postio i da anesteziolog nema vremena za individualno planiranje anestezije. Stoga je važno da buduće majke uvijek budu spremne za rodilje jer sadrže sve važne zdravstvene podatke o majci i djetetu. To može smanjiti rizik od anestezije.
Rizici opće anestezije za operaciju zuba mudrosti
Operacije zuba mudrosti pod općom anestezijom iste su kao i kod bilo kojeg drugog općeg anestetika. No, kako su oni koji su pogođeni uglavnom zdravi, mladi ljudi, rizici su mali. Postoji veći rizik od ponovnog krvarenja posebno za stomatološke operacije pod općom anestezijom, jer se vazokonstriktivni anestetici ne mogu koristiti s općom anestezijom. Uz to, oboljeli češće pate od bolova u ranama i oteklina obraza od onih koji primaju lokalnu anesteziju.
Rizici opće anestezije zbog zatajenja srca
Rizik od opće anestezije znatno se povećava ako osoba ima prethodno kardiovaskularne bolesti. Sami anestetici mogu dovesti do komplikacija tijekom anestezije, kako izravnim učinkom na srce, tako i interakcijama s svakodnevnim lijekovima.
Nadalje, davanje volumena putem infuzije stresno je za one oboljele od slabog srca. Anestezija također može aktivirati nesvjesni živčani sustav i tako pokrenuti srčane aritmije i zastoj srca. Zbog ovih povećanih rizika potrebno je pažljivo planiranje anestezije i pažljivo praćenje tijekom operacije.
Rizik od opće anestezije kod demencije
Rizik od opće anestezije kod osoba s demencijom nastaje prvenstveno pri planiranju anestezije. Prikupljanje važnih informacija, poput lijekova i prethodnih bolesti, moguće je samo putem trećih strana.
Nužnost ostajanja trijeznih osoba je teško objasniti oboljelima, zbog čega se brzo može dogoditi anestezija rizika. Uz ove povećane rizike od same demencije, oboljeli često imaju i razne druge bolesti raznih tjelesnih sustava zbog starosti, koje često sami ne znaju. Izbjegavanje demencije također se češće prijavljuje nakon opće anestezije. Međutim, to može biti i sindrom relapsa nakon nekoliko dana, koji se češće pojavljuje kod pacijenata sa demencijom. Demencija se može pogoršati akutno nakon operacije, što je posljedica anestezije.
Rizik od smrti
Rizik od umiranja od opće anestezije sada je vrlo nizak zahvaljujući modernoj tehnologiji praćenja. Ovisno o statistici, brojke se kreću između 0,008% i 0,009% i stoga nisu značajno veće nego kod ostalih metoda. Vrlo stari rizik s ranijim bolestima, novorođenčad i mala djeca imaju nešto veći rizik. Da bi se rizik smanjio, potreban je detaljan preliminarni razgovor o planiranju anestezije u kojem bi dotična osoba trebala na sva pitanja iskreno odgovoriti.
prevencija
Na sve to Da bi se rizik minimizirao ili eliminirao će, s izuzetkom hitnih slučajeva, a konzultacija provodi između anesteziologa i pacijenta, u kojem je ovo Povijest bolesti ispitali (posebno s obzirom na netoleranciju na lijekove) i također fizičko stanje koju je zabilježio pacijent kako bi mogao procijeniti je li opća anestezija preveliki fizički napor. U tu svrhu anesteziolog može koristiti i preciznije metode ispitivanja kao što je jedan Ispitivanje plućne funkcije ili jedan Ultrazvuk srca koristiti za dobivanje dojma.
Da bi se osiguralo da je pacijent nakon završetka opće anestezije adekvatno zbrinuti i nadzirati osnovno je pravilo da ono nakon završetka a ne sama prva 24 sata trebalo bi. Zbog pospanosti i zbunjenosti nakon povlačenja anestezije, a kod nekih može potrajati i po nekoliko sati, pod ambulantnim postupcima Nikada nemojte voziti automobil niti upravljati strojem sami, U pravilu, osoba koja je upravo operirana je stoga najmanje sat vremena, a možda i duže nakon završetka anestezije praćen u sobi za oporavaksve dok njegov motoričke i mentalne funkcije opet su uglavnom netaknuti.
Ako je previše rizika ukupno, djelomična anestezija, poznata kao opći anestetik, može se koristiti kao alternativa općoj anesteziji. Lokalna anestezija (lokalna anestezija). Dvije druge metode su također uobičajene Spinal- i the Epiduralna anestezija.
