Interna Medicina

Bolesti cirkulacije

definicija

Krvožilni poremećaj crijeva je također poznat kao "angina abdominalis" i opisuje stanje smanjene opskrbe krvi i rezultirajuće nedovoljne opskrbe crijeva. Slično kao i "angina pectoris", koja opisuje isto stanje u srcu i simptom je srčanog udara, nedovoljna opskrba crijeva može dovesti do "crijevnog infarkta" ako se produži nedostatak kisika. U najgorem slučaju, nedovoljno opskrbljeno tkivo umire, koje se tada više ne može potpuno regenerirati.

Razlog nedovoljne opskrbe kisikom (ishemija) crijeva je obično krvožilna bolest koja potječe od vaskularne stijenke.

Ova vaskularna bolest smanjuje promjer žile i na taj način se smanjuje udio krvi koja može doći do organa u području opskrbe. Ova vrsta nedovoljne opskrbe obično je kronični, tj. Dugoročni proces.
Krvni ugrušak (tromb), koja se obično formirala u drugim organima. Tada nastaje daleko oštrija slika crijevne ishemije, crijevni infarkt, koji je vrlo rijedak, ali opasan po život.

Uzroci poremećaja cirkulacije u crijevima

Kao što je već naznačeno, krvožilni poremećaj crijeva može biti potaknut ili pogodovan različitim čimbenicima. S jedne strane, sporo napredujuća krvožilna bolest igra odlučujuću ulogu u velikom broju slučajeva. S ovim oblikom poremećaja crijevne cirkulacije, na stijenkama arterija koje opskrbljuju crijeva, nastaje vrsta kalcifikacije koja postaje sve snažnija. To osigurava da posuda izgubi elastičnost, a promjer joj postane manji. Bolest odgovorna za to naziva se "artroskleroza". To je najčešći uzrok srčanog udara u koronarnim arterijama.

Kalcifikacija stijenki žila nastaje zbog različitih mehanizama i postoje neki faktori rizika koji pogoduju razvoju bolesti. Pušenje, visok krvni tlak, pretilost (Debljina), povećani lipidi u krvi i dijabetes melitus neki su od najpoznatijih ovih faktora rizika. Čimbenik rizika za aterosklerozu na koji se ne može utjecati povećava se dob. Na ostale faktore rizika mogu, međutim, utjecati stil života ili lijekovi. Pored ateroskleroze, krvožilni poremećaj crijeva može također biti posljedica začepljenja krvne žile (embolija). Najčešći uzrok iznenadne vaskularne okluzije su krvni ugrušci. Obično nastaju u drugim organima i krvotokom se prenose u crijeva. Zajedničko mjesto podrijetla je lijevi atrij. Odavde se ugrušak ispire kroz veliku trbušnu arteriju do crijeva, a kako su žile ovdje sve manje i manje, ugrušak lako može začepiti žile. Područja iza kojih više nisu adekvatno opskrbljena krvlju i kisikom.

Uzrok takvog ugruška su, na primjer, srčane aritmije. Pored krvnih ugrušaka, začepljenje crijevne posude može biti uzrokovano i komadima tkiva (npr. Iz tumorskog tkiva) ili zraka. Drugi, ali mnogo rjeđi uzrok smanjenog crijevnog protoka krvi može biti i upala krvnih žila (vaskulitis). Ova upalna bolest temelji se na autoimunim procesima. Antitijela koja su formirana od strane imunološkog sustava tijela usmjerena su protiv vlastitih struktura tijela, u ovom slučaju protiv vaskularnog zida

Simptomi poremećaja cirkulacije u crijevima

Ako pati od krvožilnog poremećaja gastrointestinalnog trakta koji je nastao zbog vaskularne bolesti, simptomi su izraženi u tupoj, ne baš lokaliziranoj boli u trbuhu. Ti se bolovi javljaju nakon obroka, kada je crijevo vrlo aktivno i stoga mu je potrebna velika količina kisika za probavu.

Međutim, to mu ne može biti dovoljno dostupno zbog smanjene opskrbe krvlju. To dovodi do probavnih smetnji i smanjene apsorpcije hranjivih tvari iz hrane. To može dugoročno rezultirati gubitkom težine. U slučaju akutne crijevne opstrukcije (uzrokovane krvnim ugruškom, na primjer), osoba koja je pogođena iznenada osjeti jaku pritisak u trbuhu, što odmah uzrokuje da se trbušni zid brani. Bol može biti toliko jaka da može potaknuti daljnje simptome kao što su poremećaji cirkulacije, mučnina, povraćanje i čak šok. Budući da ovo stanje može uzrokovati odumiranje zahvaćenih crijevnih dijelova, u ovom akutnom obliku treba poduzeti što je brže moguće.

Pročitajte više o temi: bol u leđima

Bol u crijevima

Bol u trbuhu tipičan je simptom krvožilnog poremećaja u crijevima. Karakteristično je da se simptomi pojavljuju nakon jela. Ovaj fenomen boli nakon jela poznat je kao abdominalna angina. Kao rezultat toga, oboljeli imaju manje apetita i gube kilograme.

Akutna okluzija crijevne arterije, koja se rijetko pojavljuje, dovodi do jake trbušne boli s mučninom i povraćanjem. Oni se u početku smiruju dok ne nastupi crijevna paraliza po život opasna i smrt crijevnog tkiva.

Pročitajte pod:

Bol u crijevima
Bol u tankom crijevu

Upala crijeva s poremećajima cirkulacije

Zbog nedostatka cirkulacije krvi i opskrbe hranjivim tvarima, crijeva se lako mogu upaliti. U tehničkoj se terminologiji to naziva ishemijski kolitis. Ishemijski kolitis povezan je s bolovima u grču. Uz to, oboljeli pate od proljeva i krvavih stolica. Najčešće je pogođena lijeva petlja crijeva. Upala treba uvijek liječiti liječnik.

Saznati o: Upala crijeva

Indolencija u slučaju poremećaja cirkulacije

U slučaju kroničnih poremećaja krvožilnog sustava, neadekvatna opskrba dovodi do pogoršanog rada crijeva. Tanko crijevo više nije u stanju dovoljno probaviti pulpu i apsorbirati hranjive tvari. Postaje trom i više ne može pravilno raditi. Nerazrijeđene komponente hrane dospijevaju u debelo crijevo, uzrokujući nadimanje. Pogoršana funkcija crijeva može dovesti do raznih probavnih problema, kao što su zatvor, ali i proljeva.

Također možete saznati više na:

zatvor
Nadutost

Terapija krvožilnog poremećaja u crijevima

Liječenje dvije vrste nedostatka crijeva je različito. Akutni crijevni infarkt uslijed opstrukcije mora se odmah liječiti kirurškom intervencijom, jer će u protivnom pogođeni dio crijeva umrijeti. Trbušni zid mora se otvoriti, a zahvaćena žila ponovno napraviti prohodnost tako da je oštećenje ograničeno. Ako to nije moguće, zahvaćeni dio crijeva ponovno se opskrbljuje krvlju i kisikom uz pomoć bypass operacije preusmjeravanjem druge arterije. To premošćuje opskrbu bolesnog područja žila zdravom arterijom.

U slučaju nedovoljne opskrbe, koja polako napreduje kalcifikacijom arterijske stijenke, prvo se utvrđuje stupanj suženja. Promjenom načina života može se smanjiti velika skupina čimbenika rizika, a s njom i rizik od trajnog sužavanja krvnih žila. Prije svega, faktori koji potiču cirkulaciju krvi imaju pozitivan utjecaj. Oni uključuju kretanje, na primjer. Uz pomoć lijekova mogu se smanjiti faktori rizika od visokog krvnog tlaka ili visokog lipida u krvi. Jedan lijek koji ovdje treba spomenuti je naftidrofuril.

Ako dotična osoba boli zbog smanjenog protoka krvi, bol bi se također trebala liječiti. U slučaju jakog suženja vapnom, mali zahvati mogu spriječiti zatvaranje posude. Takvi postupci su, na primjer, ljuštenje od zahvaćene posude ili širenje posude iznutra. Slično srcu, može se naznačiti umetanje žičanog okvira (stent), koji osigurava da posuda ostane otvorena i nakon širenja.

Pročitajte više o temama:

Terapija poremećaja cirkulacije
Lijekovi za poremećaje cirkulacije

Dijagnoza poremećaja cirkulacije u crijevima

Liječnik postavlja dijagnozu krvožilnog poremećaja u crijevima na različite načine.
Ovisno o tome radi li se o kronično progresivnom procesu kao što je ateroskleroza ili akutno nastalom procesu kao što je crijevna opstrukcija uzrokovana krvnim ugruškom, različiti se simptomi izražavaju, što smo već detaljnije objasnili gore. Kroz intenzivni razgovor (anamnese) simptomi se utvrde i sumnja na krvožilni poremećaj potvrdi se postupcima snimanja (npr. vaskularnim slikanjem / angiografijom ili ultrazvučnim pregledom).

Koji liječnik liječi poremećaj cirkulacije u crijevima?

U slučaju akutnog poremećaja cirkulacije u crijevima (mezenterični infarkt), oboljeli moraju što prije otići u kiruršku ambulantu.
Nakon toga slijedi vaskularni pregled trbušne arterije i hitna operacija. To provodi vaskularni kirurg koji uklanja blokadu posude.
Ako se mrtvi dijelovi crijeva moraju ukloniti, to obično radi visceralni kirurg (kirurg za trbušne organe).

U slučaju kroničnog poremećaja krvožilnog sustava, opseg suženja arterija presudan je za terapiju. Blage slučajeve može se uglavnom pobrinuti obiteljski liječnik koji će vas uputiti kod stručnjaka ako se pokaže prilika. Stvarne vaskularne preglede i operacije na žilama provode vaskularni kirurzi.

Pročitajte više na: Koji liječnik liječi poremećaj cirkulacije?