Rak jajnika

Sve ovdje navedene informacije samo su opće prirode, terapija tumora uvijek pripada rukama iskusnog onkologa!

Sinonimi u širem smislu

  • Tumor jajnika
  • Rak grlića maternice

Medicinski: jajnik - karcinom, jajnik - otprilike
Engleski: karcinom jajnika

definicija

Karcinom jajnika (karcinom jajnika) je maligni (zloćudni) tumor jajnika koji se može pojaviti na jednoj ili obje strane.

Jedan razlikuje vrstu raka jajnika na temelju njegove fine tkivne (histološke) slike. Tumori su tako podijeljeni na epihelijske tumore, tumore klijalih stanica, kao i tumore klija i strome.
Oteklina jajnika mora se razlikovati od dobroćudnih ili zloćudnih tumora. Više o tome pročitajte na: Otečeni jajnici

Epitelni tumori su tumori koji nastaju iz stanica na površini jajnika. Oni čine oko 60% svih zloćudnih tumora jajnika. Tumori zametnih stanica koji potječu iz klijavih stanica embrionalnog razvoja (razvoj ploda) čine oko 20% svih zloćudnih tumora jajnika. Stromalni tumori su tumori koji se razvijaju iz tkiva jajnika i čine oko 5% svih zloćudnih tumora jajnika. Nadalje, oko 20% malignih tumora jajnika su kolonizacije stanica tumora koji su se izvorno razvili drugdje (metastaze). Metastaze se obično javljaju na obje strane, a oko 30% potječe od raka maternice (raka maternice), a otprilike 20% od raka dojke (Rak dojke) ili rak iz gastrointestinalnog trakta (karcinoma probavnog trakta) od.

Slika jajnika: otvoreni rez (A) i shematski prikaz unutarnjih ženskih spolnih organa s jajnicima crvene boje (B)
  1. Jajnik -
    Jajnik
  2. Osnovno tkivo jajnika -
    Stroma ovarii
  3. Folikuli zrelih vezikula -
    Folliculus ovaricus tertiarius
  4. Žuto tijelo -
    žuto tijelo
  5. Šupljina maternice -
    Cavitas uteri
  6. Cervix -
    Ostium uteri
  7. Jajni ligament -
    Ligamentum ovarii proprium
  8. Obrubljeni lijevak jajovoda -
    Infundibulum tubae maternice
  9. Fallopijske cijevi -
    Tuba maternice
  10. Jajna arterija -
    Jajna arterija

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Ilustracija jajnika

Pojava u populaciji (epidemiologija)

U industrijaliziranim zemljama se razboli 2% svih žena u svom životu na jednom Rak jajnika (rak jajnika).
Oko 70% njih je prepoznato samo u vrlo kasnoj fazi tumora. To je zbog činjenice da je rak jajnika izvana gotovo nevidljiv. Jedva da postoje znakovi bolesti (simptomi) koji su pokazatelji tumorske bolesti.
Posljedica toga je da rak jajnika ima 5-godišnju stopu preživljavanja od otprilike 20 - 30% loša prognoza Ima.

simptomi

Dijagnoza raka jajnika uvijek pripada rukama stručnjaka

Ne mogu se dodijeliti tipični simptomi karcinomu jajnika. Većina karcinoma jajnika prolazi neopaženo i slučajno ih pregledava specijalista ginekologija otkriveni.

Znakovi koji mogu ukazivati ​​na postojanje raka jajnika mogu uključivati ​​promjene na Menstrualno razdoblje (Menstruacija) biti. Ako postoji pojačano krvarenje između krvarenja povezanih s ciklusom (intermenstrualno krvarenje) ili se pojavi Postmenopauzalno krvarenje (klimakterično)) ovo može ukazivati ​​na rak jajnika.
Osobito u naprednom stadiju, bol se može pojaviti i kao simptom. To mogu biti, na primjer, stranice samo lijevi jajnik, ograničiti.

Međutim, iza ovog simptoma može se sakriti i nešto potpuno bezopasno. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati specijaliste ginekologije (ginekologiju), jer je rano otkrivanje raka jajnika povezano s mnogo boljom prognozom.

Povećanje veličine trbuha bez primjetnog povećanja tjelesne težine i dodatnih probavnih smetnji, osjećaj punoće i umora također se uvijek treba kritički promatrati, ali može biti i bezazlene prirode.

Molimo pročitajte i našu stranicu Simptomi raka jajnika.

Faktori rizika

Primjetno je da se karcinom jajnika (rak jajnika) povećava u bijela pasmina treba naći. Čini se da je bijela rasa čimbenik rizika.
Također su gomile Žene starije od 40 godina od ovog Rak utjecalo. Žene s već prepoznavanjem (očitovanjem) Rak dojke Zbog svoje genetske osjetljivosti (predispozicije) za karcinom dojke, oni također imaju povećan rizik od razvoja karcinoma jajnika.
Drugi faktor rizika je liječenje lijekom za izazivanje ovulacije (Indukcija ovulacije), koja se koristi, na primjer, u slučaju neplodnosti (neplodnosti).
Dijeta bogate masnoćom i mesom također ima negativan učinak.

Sažetak:

  • bijela boja kože
  • Stariji od 40 godina
  • Rak dojke
  • Liječenje neplodnosti
  • Hrana bogata masnoćom / mesom

Zaštitni čimbenici

Prevencija raka jajnika

Zaštitni čimbenici su utjecaji na tijelo koji suzbijaju ili sprečavaju razvoj raka jajnika.

Takve su, na primjer, prethodne trudnoće (trudnoće) i duga razdoblja dojenja. The "Kontracepcijske pilule„(Oral kontracepcijska) također imaju blagotvoran učinak. Redovita uporaba u dužem vremenskom razdoblju može umanjiti rizik od raka jajnika i do 60%.

Prevencija / profilaksa

Ako obitelj već ima dvije bolesti raka dojke (karcinom dojke) ili zloćudne (maligne) tumore Jajnici (jajnici)) su poznati ili muškarac člana obitelji pati od raka dojke po želji može imati genetski pregled odnosno.
Osoba koja traži savjet pruža intenzivnu njegu ginekologa (specijalista ginekologije), onkologa (specijalista za tumorske bolesti) i psihologa Geni 1 i 2 raka karcinoma dojke ispituje.

Ako dođe do promjene (mutacije) u jednom od tih gena, pacijent bi definitivno trebao proći ginekološki pregled najmanje svakih šest mjeseci kako bi mogao otkriti bilo kakve promjene u jajnicima u ranoj fazi.
Palpacija genitalnih organa, trbuha (abdomena), od jetra (Hepar) a ingvinalni limfni čvorovi dio su standardnog pregleda.

Također se koristi dijagnostika

  • sonografija
  • Računalna tomografija (CT)
  • Slika magnetske rezonancije (MRI)

koristi.

Ako je došlo do promjene (mutacije) gena i nakon dovršetka planiranja obitelji, jajnici i Fallopijske cijevi (Adenektomija) treba uzeti u obzir.

Ovo je preventivna mjera i može je zatražiti osoba koja je pogođena, ali ne mora biti učinjena. Ideja operacije je da ako nema više jajnika, ne može se razviti više karcinoma jajnika.

Od tada Peritoneum Međutim, razvojno se razvija iz istih stanica kao i jajnici, ali rak jajnika se ipak može pojaviti nakon uklanjanja jajnika; naime u Peritoneum (karcinom jajnika izvan jajnika)). Tu činjenicu treba imati na umu nakon uklanjanja jajnika i jajovoda.

Molimo pročitajte i našu stranicu Uklanjanje jajnika.

uzroci

Zašto se neke stanice u jajnicima kod nekih žena još uvijek ne razumiju u potpunosti (pretvaraju) u zloćudne stanice karcinoma.
Međutim, kod oko 5% do 10% žena razvoj raka jajnika je genetski. Ti pacijenti imaju promjenu (mutaciju) gena.
Pogođeni su "Gen 1-raka raka dojke na kromosomima 17 (BRAC 1 = gen raka karcinoma dojke) i to "Gen raka karcinoma dojke 2„Na kromosomima 13 (BRAC 2 = Rak dojke Gen 2), koji također igraju ulogu u razvoju raka dojke.
Daljnje informacije možete pronaći u našoj temi: Rak dojke

Faktori rizika

Primjetno je da se karcinom jajnika (rak jajnika) povećava u bijela pasmina treba naći. Čini se da je bijela rasa čimbenik rizika.
Također su gomile Žene starije od 40 godina zahvaćen ovim rakom. Žene s već prepoznavanjem (očitovanjem) Rak dojke Zbog svoje genetske osjetljivosti (predispozicije) za karcinom dojke, oni također imaju povećan rizik od razvoja karcinoma jajnika.
Drugi faktor rizika je liječenje lijekom za izazivanje ovulacije (Indukcija ovulacije), koja se koristi, na primjer, u slučaju neplodnosti (neplodnosti).
Dijeta bogate masnoćom i mesom također ima negativan učinak.

Sažetak:

  • bijela boja kože
  • Stariji od 40 godina
  • Rak dojke
  • Liječenje neplodnosti
  • Hrana bogata masnoćom / mesom

Otkrivanje raka jajnika

Iako je rak jajnika čest karcinom kod žena, kod većine oboljelih otkriva se prekasno, jer obično ne izaziva nikakve simptome u ranoj fazi i zato ga je teško otkriti. Stoga treba provoditi redovite preglede kod ginekologa, koji bi trebao uključivati ​​ultrazvučni pregled jajnika, posebno za žene starije od 50 godina, kako bi se bolest otkrila u ranoj fazi. Žene koje su već imale karcinom dojke ili debelog crijeva također bi trebale obratiti posebnu pozornost na redovite preglede jajnika. Ako se u obitelji pojavi karcinom dojke, povećava se rizik od razvoja karcinoma jajnika.

Postoji nekoliko nespecifični simptomišto bi moglo ukazivati ​​na moguću malignu bolest jajnika. Tako može biti u početku neobjašnjiva iscrpljenost i nenamjerno mršavljenje doći. Javljaju se i neke žene nepravilno, neobično teško krvarenje To se ne može objasniti normalnim mjesečnim ciklusom. Ovo se posebno odnosi na žene koje su, iako zapravo već u Menopauza iznenada razviti obilno krvarenje.

Tek kada je karcinom jajnika toliko napredovao da narušava funkciju drugih organa, mogući su daljnji simptomi, npr. opća nelagoda u trbuhu, a Osjećaj punoće u želucu, Nadutost, Povećanje veličine struka, bol u želucu i loša probava, Povećanje veličine struka je uključeno Nakupljanja tekućine (ascites), koji su uzrokovani oštećenom funkcijom jetre i nalaze se u slobodnoj trbušnoj šupljini. Tekućina se također može nakupljati u plućima, što može dovesti do problema s disanjem (Plućni edem).

Ako je rak već napredovao dalje, tumor može infiltrirati u susjedna tkiva i organe i prema potrebi ih komprimirati. Kao rezultat, npr. Nelagoda mokraćnog mjehura, kao što su učestalo mokrenje, su izazvani. Moguće je i oštećenje rada crijeva, što ga uzrokuje proljev i ili zatvor može doći.

Međutim, ovi su simptomi vrlo nespecifični za dijagnozu karcinoma jajnika i mogu ih pokrenuti i mnogo bezopasnije bolesti ili drugi karcinomi. Konačna dijagnoza može se potvrditi samo liječničkim pregledom.

dijagnoza

Dijagnoza se može postaviti ultrazvukom.

Dijagnoza karcinoma jajnika (karcinom jajnika) može se postaviti samo liječničkim pregledom.

Posebni pregledi za ranu dijagnozu, kao što su mamografija screening raka dojke ne postoji. Budući da bolest pokazuje vrlo malo simptoma u ranim fazama, većina karcinoma jajnika dijagnosticira se tek u kasnijoj fazi.

Međutim, normalno se tijekom uobičajenog preventivnog liječničkog pregleda kod ginekologa osjeća da li Povećanje jajnika ili postoji bol na tom području. Ako postoje nepravilnosti, a Ultrazvučni pregled jajnici biti izveden. Da biste to učinili, pretvarač ultrazvučnog uređaja umetnut je vaginalno. To za ženu obično nije bolno. Ultrazvučnim valovima jajnici se mogu učiniti vidljivima na ekranu i dalje ciste ili se istražuju druge promjene. Ultrazvučna slika može se napraviti i kroz trbušni zid. Ako se primijete primjetne promjene, dodatni pregledi, npr. CT ili MR traži. Mogući su metastaze rano razgraničiti.

Međutim, svi ovi pregledi daju samo naznake bolesti. Također pregled krvi na sigurno Oznake tumora mogu pružiti informacije. Ovo je tumorski marker za većinu bolesnika s karcinomom jajnika CA-125 povišen. Međutim, opći skrining za ovaj marker tumora za ranu dijagnozu bolesti nije se pokazao vrijednim. Na a Mjehur ili kolonoskopija obično se ne može izostaviti, jer rijetko su patološki nalazi raka jajnika. Svako moguće širenje na crijeva ili mjehur tada će se razjasniti tijekom operacije tumora. Za konačnu dijagnozu je potrebna jedna kirurška intervencija, s kojim je tada a Uzorak tkiva iz jajnika (Biopsija) zauzeto je. Zatim se obrađuje i ispituje pod mikroskopom. Ako se potvrdi sumnja na dijagnozu raka jajnika, operacija se nastavlja i uklanja se tumor ili cijeli jajnik. Pobliži pregled uklonjenog tkiva može tada Stadij raka i može se utvrditi agresivnost tumora. Često puta maternica i Limfni čvorovi biti uklonjen u području zdjelice, jer se tamo često nalaze tumorske stanice.

Rast i širenje

Epitelni tumori
Tumori koji potječu iz površinskih stanica (epitela) jajnika (jajnika) razlikuju se prema njihovom staničnom tipu. Razlikuju se serozni, mucinozni, endometroidni, sitnoćelijski, svjetlosne stanice i takozvani tumori plamenika.

Serozni tumori su najčešće zloćudne (maligne) promjene među epitelnim tumorima. Postavljaju se kao tekućina ciste (Šupljine) i često se pojavljuju na oba jajnika (jajnici). Često ih se ne prepoznaje u ranoj fazi. Stanice raka brzo se naseljavaju (metastaziraju) u druge organe limfnim i krvnim putovima.

Mucinozni tumori polaze od stanica koje stvaraju sluz. Ti si također 10% zlonamjernih.

Dok endometroid, svjetlosne stanice i mali ćelijski tumori spadaju u najagresivnije tumore s lošom prognozom Brennerovi tumori 95% benigne i imaju dobru prognozu.

Tumorske stanice iz epitelnih tumora mogu se naseliti (metastazirati) u druge organe na tri različita načina. U većini slučajeva tumorske stanice se odvajaju od površine jajnika (jajnika), a zatim implantiraju (implantat) na peritoneum, pa često dovode do Peritonealni karcinom, Drugi način na koji se stanične stanice naseljavaju je putem limfa (limfogena metastaza). Limfni čvorovi koji su pogođeni leže uzduž Glavna arterija (aorta)) i u Zdjelice.
Od Krvni način predstavlja daljnju mogućnost da stanice raka prodru u druge organe i tamo se nasele (hematogene metastaze).

Stromalni tumori

Tumori koji se razvijaju iz tkiva jajnika dijele se na

  • Granuloza stanični tumori
  • Theca stanični tumori i
  • Androblastomas.

Oko 50% ovih tumora čine steroidi. Koji steroidi se formiraju točno ovisi o vrsti tumora.

Granuloza stanični tumori

Granuloza stanični tumoriod kojih je oko 30% zloćudno, polaze od granuloznih stanica jajnika. U ovim stanicama jajnika estrogeni se normalno proizvode na način ovisan o ciklusu. Ako se iz ovih stanica razvije tumor, u polovici slučajeva tvori i estrogene. Međutim, to više nije ovisno o ciklusu, već je trajno, tako da je u tijelu prisutno previše estrogena (hiperestrogenizam).
Prekomjerna opskrba estrogena u tijelu prirodno također utječe na organizam. Kao rezultat estrogena, sluznica maternice (endometrij) počinje rasti (razmnožavati se). Postoji zadebljanje sluznice maternice (žljezdana - cistična hiperplazija). To rezultira poremećajem krvarenja, što može dati početnu naznaku raka jajnika. Zadebljanje sluznice maternice može u konačnici rezultirati produženim postojanjem Rak maternice (Rak endometrija) razvijaju se.

Theca stanični tumori

Theca stanični tumori Gotovo svi su benigni i također proizvode estrogene.

nadbubrežne žlijezde

androgeni, odnosno muški spolni hormoni i, rjeđe, estrogeni proizvode se nadbubrežne žlijezde obrazovani. Međutim, androblastoma je obično benigni tumor koji se javlja prvenstveno kod mladih žena. Nastali androgeni dovode do maskulinizacije kod žena (Androgenization).
To znači da kod žene postoji muški tip kose (hirzutizam), glas dublji, Grkljan postaju viši i tijelo poprima muške proporcije. Pored toga, klitoris postaje uvećan (hipertrofija klitorisa), što je ženski ekvivalent penisa.

Tumori klijalih stanica

Tumori klijalih stanica potječu od stanica embrionalnog razvoja (razvoj ploda tijela). Oko 95% njih je benignih. 5% zloćudnih (zloćudnih) tumora staničnih stanica javlja se gotovo samo u djetinjstvu i adolescenciji.

Jedan razlikuje

  • disgerminoma
  • maligni teratomi
  • tumori sinusa endometrija i
  • Karionski karcinomi.

Svi ti tumori zarodnih stanica imaju zajedničko to da se tumorske stanice naseljavaju (metastaziraju) u druge organe vrlo rano putem krvotoka (hematogeni) ili limfe (limfogeni). Preferirani organi za stanična naselja (metastaze) su Pluća (pulmo) i jetra (Hepar).