Cistitis tijekom trudnoće

definicija

Infekcija mokraćnog mjehura spada u skupinu infekcija donjih mokraćnih putova. U mladoj i srednjoj dobi javlja se mnogo češće kod žena nego kod muškaraca. To je zato što je uretra kod žena znatno kraća i bakterije mogu izvana lakše ući u mjehur. Kod trudnica je rizik od razvoja infekcije mokraćnog mjehura čak i veći nego kod ne trudnica. 4-7% žena pati od cistitisa barem jednom tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće za liječenje lijekovima primjenjuju se drugačija pravila nego za trudnice, jer neliječene infekcije mokraćnog mjehura mogu predstavljati rizik za nerođeno dijete.

uzroci

Infekcija mokraćnog mjehura uzrokuje bakterija koja iz mokraćnog mjehura ulazi izvana preko uretre. Tamo pokreću upalnu reakciju. Kod žena se to događa mnogo češće nego kod muškaraca, jer je ženska uretra duga samo oko 5 cm. Bakterije ulaze u mjehur brže nego kod muškaraca. Razlog nakupljanja tijekom trudnoće anatomske je prirode: Tijekom trudnoće hormonalne promjene dovode do smanjenja peristaltika (Kretanje mišića) uretera. Uz to, maternica stisne desni ureter koji je sve veći i veći. Oboje dovodi do neznatnog smanjenja protoka urina, bakterije manje lako istječu i brže se pojavljuje upalna reakcija.

Patogeni koji uzrokuju infekciju mjehura potječu u većini slučajeva iz crijevne flore. Glavni uzroci infekcije mogu se pronaći u pogrešnoj intimnoj higijeni. Na primjer, ako nakon odlaska u toalet, umjesto brisanja od prednjeg do stražnjeg dijela, ali s leđa naprijed, klice iz područja anusa dođu do vagine i tamo mogu doći preko uretre do mjehura. Korištenje krpe za čišćenje vagine i anusa također može dovesti do onečišćenja.

Ostali uzroci razvoja infekcije mokraćnog mjehura su određene seksualne prakse, na primjer analni odnos, koji se izvodi neposredno prije vaginalnog odnosa. Neke su žene također vrlo osjetljive na seksualni odnos s novim partnerom i ubrzo nakon toga razviju cistitis. Jedan govori o a Cistitis medenog mjeseca, Osim trudnoće, faktori rizika za razvoj infekcije mokraćnog mjehura su bubrežni kamenci, dijabetes melitus i trajni kateteri mjehura.

Pročitajte i naš članak: Koji su tipični uzroci infekcije mokraćnog sustava?

Koji su prvi znakovi cistitisa?

Prvi znakovi cistitisa razlikuju se od žene do žene. Neke se žene u početku žale da moraju ići na toalet znatno češće nego inače, pa postoji pojačan nagon za mokrenjem. Drugi isprva primjećuju lagano povlačenje u donjem dijelu trbuha, što se događa uglavnom tijekom mokrenja. Ponekad urin isprva postane crven, iako se to rijetko događa s čistim cistitisom. Simptomi infekcije mokraćnog mjehura mogu biti i osjećaj slabosti i umora.

Pročitajte i o ovome Infekcija mokraćnih puteva

simptomi

Cistitis je povezan s relativno tipičnim simptomima. Kod svakog mokrenja dolazi do jakog peckanja i povlačenja u predjelu uretre. Pored toga, pogođene žene osjećaju vrlo čestu potrebu za mokrenjem. Međutim, kad odu u kupaonicu, jedva dobivaju urin. Jedan govori o tehničkom žargonu inkontinencije, Povremeno, u slučaju infekcije mokraćnog mjehura, mokraća postaje crvena zbog krvi (hematurija). Zatim jedan govori hemoragični cistitis (krvavi cistitis).

Bol

Vrlo tipično za cistitis je goruća bol koja se javlja prilikom mokrenja. Osim toga, može se javiti i povlačenje boli u zdjelici. I oni su prije svega povezani s mokrenjem.

dijagnoza

Dijagnoza cistitisa postavlja se prvenstveno putem testa urina. No, liječnik će prethodno uzeti kratku povijest bolesti. On može pitati koji simptomi postoje i kada su se prvi put pojavili. Pitat će postoje li simptomi ove vrste tijekom trudnoće. Također će se raspitati o napretku trudnoće i možda pokušati otkriti što bi mogao biti uzrok cistitisa. Može se raspravljati i o prethodnim trudnoćama.

Nakon toga će uslijediti fizički ispit s fokusom na donji dio trbuha. Tada se obavlja test urina. Za to se mora dati urinarni urin. To znači da se nešto urina prvo ostavlja prije nego što se preostali urin sakupi u posudi. Zatim se mokraća pregledava pomoću mokraćnog testa ili u laboratoriju. Strip test pokazuje otprilike postoji li upalna reakcija u urinu. Međutim, on ne može točno reći koliki je broj upalnih stanica i kakva je vrsta bakterija.

Test urina u laboratoriju (status urina) može dati preciznije podatke o broju upalnih stanica u urinu (leukociti) čini. Kod trudnica se obično stvara i mokraćna kultura. Urin se pažljivije pregledava kako bi se mogli identificirati aktivirajuće bakterije. Međutim, procjena takve kulture urina traje nekoliko dana.

Koliko je opasan cistitis za bebu?

Neliječen cistitis tijekom trudnoće nosi nekoliko rizika. Glavni rizik za buduću majku je širenje infekcije mokraćnog mjehura. Bakterije se mogu uzdići u bubrezima i pokrenuti upalu bubrežne zdjelice. Ovo je ozbiljna klinička slika koja je često povezana s vrlo visokom temperaturom, zimicom i značajno smanjenim općim stanjem. Možda će biti potrebno bolničko liječenje, posebno za trudnice. Pravovremena terapija antibioticima obično sprječava takav komplicirani tijek. Ako se infekcija mokraćnog mjehura ne liječi, glavni je rizik za dijete povećana vjerojatnost prevremenog rođenja. Sam preuranjeni porod rođen je brojnim rizicima i obično zahtijeva pomnu njegu i liječenje na posebnom odjelu u bolnici.

terapija

Cistitis tijekom trudnoće nešto je drugačiji u terapijskim aspektima od cistitisa kod ne-trudnice. To ima veze s činjenicom da se cistitis kod trudnica uvijek smatra kompliciranim. Terapeutski, to znači da se svaka infekcija mokraćnog sustava u trudnica mora liječiti. To se također odnosi na slučajeve u kojima rutinski pregled otkriva infekciju mokraćnog sustava, iako žena uopće nema simptome (asimptomatska bakteriurija). Stoga se prema smjernicama za preventivne preglede tijekom trudnoće stanje urina provodi mjesečno. Ako se utvrdi infekcija mokraćnog mjehura, mora se započeti liječenje antibioticima. Ako su simptomi u početku vrlo jaki, mogu se primijeniti dodatna blaga sredstva protiv bolova, poput paracetamola (moguće tijekom cijele trudnoće) ili ibuprofena (samo u prvih 6 mjeseci).

Pročitajte više o temi: Bakterije u mokraći - koliko je opasno?

Koji su antibiotici dozvoljeni?

Tijekom trudnoće mora biti posebna pažnja jer postoje određeni lijekovi koje trudnica ne smije uzimati. To je povezano s činjenicom da određeni lijekovi mogu štetno djelovati na nerođeno dijete. Zovu se teratogeni, tj. teratogeno. Brojni se antibiotici ne smiju primjenjivati ​​tijekom trudnoće, bilo zato što nisu dovoljno istraženi s obzirom na njihovu primjenu u trudnoći, bilo zato što postoje pokazatelji teratogenog učinka. Antibiotici izbora za cistitis kod trudnice nisu Fosfomycin ili nitrofurantoin. nitrofurantoin međutim, ne treba ga koristiti tijekom trudnoće. U smislu Fosfomycin trenutno ne postoji potpuno ujednačeno mišljenje. Neki autori vide ovaj antibiotik kao lijek prvog izbora, drugi ga nazivaju samo lijekom drugog izbora u trudnoći, što znači da ga treba koristiti samo ako nešto govori protiv uporabe lijeka prvog izbora. Lijekovi prvog izbora uključuju: antibiotike iz skupine penicilini kao na primjer Amoksicilin ili ampicilin i antibiotici iz skupine cefalosporine kao što su cefuroksim ili Cefixime.

Pročitajte više o temi: Antibiotici u trudnoći

Kućni lijekovi za cistitis tijekom trudnoće

Postoji nekoliko kućnih lijekova koji mogu pomoći u ublažavanju simptoma cistitisa. Prije svega, važno je piti dovoljno. Ako nema bolesti koja to zabranjuje, poput teškog zatajenja srca (zatajenja srca), trebali biste piti najmanje dvije litre dnevno tijekom cistitisa. Postoje brojni čajevi za mjehur i bubreg (poput čaja indijskog mjehura i bubrega) za koje se kaže da imaju dodatni blagi protuupalni učinak. To se može isprobati. Međutim, kažu da su voda ili drugi čajevi jednako učinkoviti. Cilj je istjecanje patogena iz mokraćnog sustava. Uz dovoljno pijenja, boca s toplom vodom koja se postavlja na donji dio trbuha ili kadu često pruža olakšanje. Inače prije svega treba osigurati adekvatan fizički odmor. Međutim, to ne znači potpuni odmor u krevetu. Mirne šetnje svježim zrakom gotovo su uvijek dobre za tijelo.

Pročitajte više o temi ovdje: Krema za kožu protiv cistitisa

Trajanje cistitisa

Trajanje infekcije mokraćnog sustava varira od žene do žene. Infekcija mokraćnog sustava obično traje oko 1-2 tjedna. Međutim, to ne znači da će dotična žena dva tjedna patiti od tipičnih simptoma. Nakon započinjanja antibiotskom terapijom, simptomi obično postaju znatno manji nakon 1-3 dana, a nakon otprilike 1 tjedna općenito ih treba potpuno nestati. Međutim, to ne znači da su svi patogeni eliminirani iz mokraćnog sustava. Usput, infekcije mokraćnog mjehura mogu se pojaviti iznova i iznova - na žalost mnogih žena - tada se govori o ponavljajućim infekcijama mokraćnog sustava. Postoje neke studije koje sugeriraju da redoviti unos dodataka brusnice, na primjer u obliku soka ili tableta, smanjuje rizik od ponovnih infekcija mokraćnog mjehura. Međutim, druge studije nisu mogle dokazati nikakvu prednost brusnice nad placebom, tako da za to ne postoje valjane preporuke.