Elastično stabilan intramedularni nokti (ESIN) s TEN (Titanic elastični nokat) ili STEN

Uvod

Elastični stabilni intramedularni nokti (ESIN, TEN, Prévot nailing) moguća su kirurška obrada različitih prijeloma kostiju. Kirurška metoda je posebno pogodna za liječenje djetinjastih prijeloma dugih cjevastih kostiju, poput nadlaktice, podlaktice, kao i nadlaktice i potkoljenice.

Tehnika uključuje umetanje fleksibilnih nosača od titana (TEN) ili čelika (STEN) u slomljenu kost. Nokti su ravni i kutni na vrhu. Pomoću posebne tehnike umetanja noktiju u kost, međusobno se stežu unutar kosti i tako dovode do stabilne povezanosti dvaju koštanih fragmenata.

Tehnika je posebno pogodna za djecu, jer su izuzetno važni za rast kostiju Ploče za rast poštedjeti ESIN-a. Na rast kostiju stoga ne utječe negativno prilikom provođenja ESIN-a. Nakon kratkog vremena zahvaćena kost može se ponovo opteretiti, a prilikom naknadnog liječenja nije potrebno nanošenje žbuke.

indikacije

Danas se ESIN uglavnom odvija u dječji prijelomi njihova upotreba. Pogotovo s pauzama u duge cjevaste kosti ESIN je popularna metoda terapije. Prijelomi nadlaktice i potkoljenice, kao i bedrene kosti ili kosti potkoljenice, stoga su popularne indikacije za obavljanje ESIN-a. Treba napomenuti da se u mnogim slučajevima prijelomi kostiju trebaju liječiti konzervativnom terapijom i tek kada su koštani fragmenti ozbiljno pomaknuti, kirurško liječenje je opcija.

Činjenica da se posebno djetinjasti prijelomi liječe ESIN-om zbog činjenice da je važni su ploče za rast djece i tako da na rast kostiju terapija ne utječe negativno.

Nedavno su tretirane i frakture ključne kosti pomoću ESIN-a.

Ne sve vrste prijeloma kosti pogodne su za obavljanje ESIN-a. Na primjer, zabijanje nokta ne smije se upotrebljavati ako dođe do prijeloma zgloba.

Također bi se trebalo osigurati da pogođeno dijete pogodno je za nokte, Na primjer, utvrđeno je da nokti slomljene kosti u gornjem ili potkoljenici nisu dovoljno stabilni kod djece s prekomjernom težinom, zbog čega se ova tehnika ne može preporučiti u ovom slučaju.

Prijelom podlaktice

Podlakticu čine dvije različite kosti: the krakova (medicinski: radijus) kao i the Lakat (medicinski: ulna). Obje kosti pripadaju tubularnim kostima i u principu su pogodne za izvođenje elastično stabilnog intramedularnog nokta. Prijelom radijusa jedan je od najčešćih lomova kod ljudi. Kako se ne bi ugrozio rast slomljene kosti, pokušavaju se kod djece tretirati slomljenu kost podlaktice uz pomoć ESIN-a.

Prednost liječenja frakture podlaktice s ESIN-om je posebno nije nužna naknadna njega žbukom sa parisom kao i Mogućnost rane izloženosti podlaktice. Preporučuje se ESIN u slučaju prijeloma podlaktice kod djece, ako su prijelomi pomaknuti i nisu povezani s značajnim ozljedama mekog tkiva.

Prijelom nadlaktice

Od humerus (medicinski: humerus) pripada dugim cjevastim kostima ljudskog kostura. Na humerus rijetko utječu prijelomi. Prijelomi nadlaktice u djetinjstvu kirurški se liječe pomoću ESIN-a ako su koštani fragmenti u određenoj neusklađenosti.

Pogotovo ako postoji prijelom nadlahtnice blizu lakta prednosti ESIN-a dolaze u obzir. Važni živci koji se kreću oko slomljene nadlaktice poštedu se uz pomoć ESIN tehnologije i manje je komplikacija nakon operacije. Nakon zahvata može utjecati i pogođena ruka odmah se naplaćuje bez potrebe za stavljanjem uloga. Uklanjanje noktiju preporučuje se naknadno lokalnim anestetikom.

Prijelom bedrene kosti

Od Butna kost (medicinski: femur) je najveća kost u ljudskom kosturu. Ipak, može dovesti do prijeloma kosti, koji često se liječi kirurški mora postati. Vrsta lomova i njihova skrb razlikuju se kod djece i odraslih. Provođenje ESIN-a često je metoda izbora za djecu stariju od 3 godine koja su pretrpjela prijelom bedara.

Budući da je zabijanje dijelova djelomično a Produženje svake zahvaćene noge Nanos nokta trebao bi uzrokovati niz različitih problema, a to može uzrokovati niz različitih problema budite oprezni prije desete godine.

Glavne prednosti ESIN-a su u tome da pogođena djeca mogu ponovno staviti težinu na liječenu nogu rano nakon operacije, čime se izbjegavaju neskladi i komplikacije dugotrajne imobilizacije.

U slučajevima gdje postoji jaka nestabilnost koštanih fragmenata ili značajno oštećenje mekih tkiva, uz ESIN se može primijeniti i vanjska fiksacija dijelova kostiju (vanjski fiksator).

lom ključne kosti

Ključna kost (medicinski: clavicula) predstavlja koštanu vezu između jedne strane lopatice i s druge strane dojke i igra se pokretima u ramenu Rameni zglob važnu ulogu. Budući da je riječ o relativno krhkoj i izloženoj kosti, slomljene ključne kosti nisu rijetkost.

Jedna mogućnost lom ključne kosti tretman se sastoji od elastičnog, stabilnog intramedularnog nokta. Slomljena ključna kost nedavno je postala jedna od Glavne indikacije za izvođenje ove tehnike. Za razliku od ostalih indikacija, ESIN se često primjenjuje i kod odraslih osoba sa slomljenom ključnom kosti. To je slučaj kada se slomi sredina ključne kosti, koštana osovina. Tek tada se može postići dovoljna stabilnost korištenjem čavala.

Međutim, nije uvijek potrebno kirurški liječiti slomljenu ključnu kost. U mnogim slučajevima konzervativna terapija može postići željeni uspjeh bez potrebe za rizikom od mogućih komplikacija. Precizna indikacija i iskustvo liječnika su stoga važni za uspjeh terapije.