endokrinologija

Objašnjenje i definicija

Izraz grčki znači endokrinologija i znači nešto poput "Istraživanje morfologije i funkcije žlijezda s unutarnjom sekrecijom i hormonima". Riječ endokrina opisuje hormonalne žlijezde u ljudskom tijelu koje svoje proizvode (hormone) oslobađaju izravno u krv. Stoga nemaju dušnik za izlučivanje i stoga se jasno razlikuju od takozvanih egzokrinih žlijezda, npr. Da biste razlikovali pljuvačne i sebumne žlijezde koje svoje proizvode otpuštaju "u vanjski svijet".

Sami hormoni su ključni za ljudski razvoj. Oni služe kao glasnik tvari i na taj način kontroliraju sve važne tjelesne događaje i funkcije. Svoj učinak razvijaju čak i u malim dozama, čiji učinci su vrlo strogo kontrolirani. Svaki hormon ima svoj receptor putem svojevrsnog "principa zaključavanja i ključa" tako da se izbjegavaju pogreške koliko je to moguće.

Unatoč tome, u našem hormonskom sustavu mogu se pojaviti bolesti ili bolesti koje se mogu pratiti kao nedostaci, viškovi ili drugi međusobni neravnoteže u žlijezdama koje proizvode hormon. To nisu uvijek rijetke ili vrlo specifične hormonske bolesti koje utječu na organ poput vezan za štitnjaču. Umjesto toga, predmet endokrinologije bavi se vrstom mreže u kojoj različite poluge utječu jedna na drugu. Takozvane "uobičajene bolesti" poput dijabetesa, osteoporoze ili hormonalnih promjena u starosti također spadaju u ovo polje.

Bolesnici koji pate često imaju dugi put patnje iza sebe, jer ono što na prvi pogled djeluje na pola puta u stvarnosti ispada izuzetno teško. Simptomi hormonske bolesti koji se javljaju vrlo su individualni i često na prvi pogled nisu izravno povezani s kliničkom slikom. Endokrinolog mora na ljudsko biće gledati kao na holistički složen, koherentan sustav i ne može se ograničiti na jedan organ.

Najčešće bolesti u endokrinologiji

Ali prvo bismo vam željeli dati pregled najčešćih endokrinoloških bolesti u obliku popisa.

  • Hipotireoza
  • hipertireoza
  • Gušavost
  • Hashimotov tiroiditis
  • Addisonova bolest
  • Cushingov sindrom
  • Šećerna bolest

Poremećaji štitnjače

Hipotireoza

Ako imate neaktivnu štitnjaču (Hipotireoza) ne nastaju ili su nedovoljne količine dvaju hormona štitnjače tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), tako da je njihov učinak na ciljnom mjestu smanjen ili potpuno izostao. Općenito, hormoni štitnjače djeluju aktivirajuće na metabolizam, reguliraju cirkulacijsku funkciju, procese rasta i utječu na psihu. Kao rezultat toga, hipofunkcija negativno utječe na metabolizam.

Nederaktivna štitnjača je, osim u nekoliko izuzetnih slučajeva, neizlječiva. Međutim, dugotrajno liječenje lijekovima može dovesti do potpuno normalnog života.

Za detaljnije informacije pogledajte našu glavnu stranicu Hipotireoza

hipertireoza

Ako imate preaktivan štitnjaču (hipertireoza) dva hormona štitnjače tiroksin (T4) i trijodtironin (T3) su povećana. To rezultira pojačanim hormonskim učinkom na ciljnom mjestu, što se očituje u ukupnom povećanju metabolizma i promicanju rasta. Osim toga, T3 i T4 također utječu na ravnotežu kalcija i fosfata, kao i na mišiće. U pravilu se uzroci nalaze u samoj štitnoj žlijezdi, no oni se mogu dalje razlikovati, što zauzvrat utječe na odgovarajuću terapiju.

Na ovoj stranici možete saznati više o ovoj temi hipertireoza

Gušavost

Gravesova bolest je autoimuna bolest, što znači da je imunološki sustav tijela usmjeren protiv vlastitih stanica. U ovom slučaju to je proizvodnja antitijela tipa IgG protiv TSH receptora štitne žlijezde. Ova autoantitijela imaju isti učinak kao prirodni TSH, ali dovode do trajne stimulacije receptora. To rezultira stalnim poticajem rasta, što dovodi do razvoja gušavosti, kao i do povećane proizvodnje i izlučivanja štitnjačnih hormona T3 i T4.

Uz simptome preaktivne štitnjače (hipertireoza) pokazuje karakterističnu trijadu simptoma (Merseburgova trijada) koja se sastoji od guša, tahikardije (ubrzan rad srca) i egzoftalmosa. Potonji omogućuje očima da se "pojave", a prema novijim nalazima, to je posljedica dodatnog mehanizma bolesti.

Više o tome pročitajte pod

  • Gušavost
  • Goiter - što to znači?

Hashimotov tiroiditis (autoimuni tiroiditis)

Hashimotov tireoiditis je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav prepoznaje vlastite stanice i tkiva tijela kao strane i uništava ih. To dovodi do kronične upale štitnjače i jedan je od najčešćih oblika hipotireoze. Točni uzroci još nisu razumljivi, ali poznato je da su žene pogođene znatno češće od muškaraca.

Simptomi isprva izgledaju zbunjujući, jer tijelo pokušava u protu-regulaciji proturegulirati, što je vjerojatnije da će uzrokovati simptome prekomjerne štitnjače. Međutim, dugoročno se ovi pretvaraju u tipične simptome neaktivne štitnjače. Dijagnoza Hashimotovog tiroiditisa još je teža zbog kompliciranog tijeka bolesti i njegovih individualnih karakteristika.

Saznajte više o ovoj temi na našoj glavnoj stranici Hashimotov tiroiditis

Čvorići štitnjače (topli ili hladni čvorovi)

Otprilike se može reći da su čvorići štitnjače žarišne (pojedinačne) promjene u normalnom tkivu štitnjače. Točni uzroci se još uvijek ne razumiju. Moguće polazište su mutacije u određenim genima. Osim toga, već je poznato da je razvoj nodula značajno povećan u područjima s nedostatkom joda.

Razlika između hladne i vruće kvržice može se otprilike shvatiti kao značenje da ako se "manje dogodi" - zahvaćeno područje proizvodi manje hormona štitnjače. S druge strane, vruća kvržica proizvodi više hormona - tako da je ovo područje aktivnije. Ovisno o obliku, to ne znači nužno da osoba o kojoj boluje pati od nederaktivnog ili preaktivnog djelovanja štitnjače, ali se odgovarajuća klinička slika može razviti ili čak socijalizirati.

Za više informacija o ovoj temi, također pročitajte naše stranice

  • Vruća kvržica u štitnjači
  • Hladna kvrga u štitnjači

Rak štitnjače

Karcinom štitnjače maligna je promjena u epitelnim stanicama štitne žlijezde. Obično su prvi simptomi uznemirujući kvržice u štitnjači ili povećanje veličine s razvojem guša.

Više informacija možete pronaći na našoj glavnoj stranici Rak štitnjače

Paratiroidni poremećaji

Prekomjerno paratireoidne žlijezde

Na tehničkom jeziku kao hiperparatireoidizam nazvano, to je bolest u kojoj paratireoidne žlijezde proizvode i oslobađaju previše paratireoidnog hormona. Ovo je hormon koji sudjeluje u regulaciji ravnoteže kalcija i povećava dostupnost kalcija u krvi.

Za više informacija o temi pročitajte našu glavnu stranicu Prekomjerno paratireoidne žlijezde.

Hipofunkcija paratireoide

Takozvani hipoparatiroidizam radi se o neaktivnoj paratireoidnoj žlijezdi, tj. nedovoljnoj proizvodnji i izlučivanju paratireoidnog hormona. To može dovesti do nedostatka iona kalcija u tijelu, što između ostalog uzrokuju negativne neurološke simptome.

Najčešći uzrok je kirurško uklanjanje kao dio resekcije štitnjače, ali mogu se uzeti u obzir i drugi razlozi poput autoimune bolesti ili kroničnog nedostatka magnezija.

Ako vas zanima ova tema, pročitajte našu glavnu stranicu Hipofunkcija paratireoide

Poremećaji nadbubrežne žlijezde

Addisonova bolest

Addisonova bolest je takozvana primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Rijetka, ali potencijalno kobna bolest može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, u kojem su stanice nadbubrežne žlijezde uništene. S jedne strane, to dovodi do smanjene proizvodnje mineralnog korkoidnog aldosterona, što utječe na ravnotežu tekućine i minerala. S druge strane, povećana je proizvodnja ACTH-a zbog poremećene upravljačke petlje, što između ostalog ogleda se u prekomernoj pigmentaciji kože.

Ako želite pročitati detaljnije informacije o ovoj temi, idite na našu glavnu stranicu Addisonova bolest

pheochromocytoma

Fenokromocitom je tumor koji se obično nalazi u nadbubrežnoj meduli, koji hormonalno aktivno proizvodi nor- i adrenalin, a rijetko dopamin. Simptomi su posljedica povećane koncentracije ovih hormona.

Pročitajte više o ovoj temi na glavnoj stranici pheochromocytoma

Conn adenom (primarni hiperaldosteronizam)

Pročitajte više o temi: Connov sindrom

Cushingova bolest

Cushingova bolest je bolest hipofize (Hipofiza) koji proizvodi previše hormona ACTH. Chushingova bolest mora se razlikovati od takozvanog Cushingovog sindroma, koji je dobio ime po istom liječniku. S Cushingovim sindromom, međutim, postoji trajno povećana koncentracija kortizola u tijelu.

Stoga se prvenstveno temelji na pretjeranoj proizvodnji „Liberina“ u sustavu kontrole na višoj razini, što između ostalog ima i sekundarni učinak na povećanu koncentraciju kortizola. Kod Cushingove bolesti, na primjer, do prekomerne pigmentacije kože uslijed metaboličkog produkta povišenog ACTH-a. Klinički su simptomi slični, čak i ako postoje dvije različite kliničke slike.

Cushingov sindrom

Daljnja klinička slika

Šećerna bolest

Slang dijabetes je kronična metabolička bolest. Razlikuju se dvije vrste, relativni i apsolutni nedostatak inzulina. Osnovni problem ovdje je trajno povećanje šećera u krvi (hiperglikemija). Uzrok je nedovoljan učinak važnog hormona inzulina.

Kod šećerne bolesti tipa 1 postoji apsolutni nedostatak inzulina. Stanice gušterače koje proizvode hormone uništavaju se autoimunom reakcijom i stoga ne mogu funkcionirati. Bolest se obično očituje u ranoj dobi i neizbježno se mora liječiti vanjskom primjenom inzulina.

Suprotno tome, dijabetes melitus tipa 2 relativni je nedostatak inzulina, jer se u gušterači proizvodi ili premalo inzulina ili se smanjuje učinak na ciljne organe. U drugom slučaju govori se o onome što je poznato kao inzulinska rezistencija. Glavni dio ove vrste seže u metabolički sindrom ("bolest imućnosti"). To dijelom objašnjava i poznati naziv "dijabetes za staricu", koji se danas više ne može računati, jer čimbenici pretilosti (posebno tjelesne masti na trbuhu), povišene razine lipida u krvi, visokog krvnog tlaka i poremećaja tolerancije na glukozu (vjerojatno zbog prekomjerne konzumacije) također postaju sve mlađi utjecati. Dakle, izraz "srodnik" znači da postoji inzulin, ali nije dovoljan da zadovolji vaše potrebe. Ti pacijenti u pravilu ovise i o vanjskoj dozi, ali mogu promijeniti život promjenama u životu, npr. zdrava prehrana i tjelovježba pozitivno djeluju u ovom kontrolnom ciklusu.

Više o tome pročitajte na našim stranicama

  • Šećerna bolest tipa 1
  • Šećerna bolest tipa 2

Dijabetes insipidus

U ovoj relativno rijetkoj bolesti nedostatka hormona postoji tzv poliurija (izuzetno visoko izlučivanje urinom) s do 25 litara dnevno, što rezultira a polidipsije (pojačana žeđ). Temelji se na disregulaciji ili smanjenom otpuštanju ADH-a (antidiuretskog hormona) iz hipotalamusa. Normalno se hormon luči tijekom takozvane osmoregulacije, pa u bubreg ugradnjom Aquaporins ("Vodeni kanali") više vode se može ponovo apsorbirati ili ne izgubiti u tijelu. Smanjenje ADH objašnjava ponekad ogromne količine izlučenog urina.

Ovisno o području u kojem se poremećaj nalazi, u mozgu ili bubregu "na licu mjesta", razlikuje se i dijabetes inspidus centralis i renalis.

Više o tome pročitajte na našoj glavnoj stranici Dijabetes insipidus

Schwartz-Bartter sindrom

Ova klinička slika također je poremećaj ravnoteže u osmoregulaciji. Međutim, kod Schwartz-Bartterovog sindroma postoji povećana sekrecija ADH-a (Antidiuretski hormon, vazopresin). To rezultira značajno smanjenim izlučivanjem tekućine putem bubrega i urina. To povlači i.a. tzv hipotonična hiperhidracija s razrijeđenom natremijom nakon sebe. To znači da je tijelu i krvotoku dostupno previše vode, krv se "razrjeđuje", a time i koncentracija važnih elektrolita poput npr. Natrij smanjen.

Najčešći uzrok je paraneoplastični učinak karcinoma malog bronha ("popratni simptomi raka"), ali mogući su i brojni drugi uzroci poput traume, hipotireoze ili lijekova.

Više o tome pročitajte na našoj glavnoj stranici Schwartz-Bartter sindrom

acromegaly

Ova klinička slika nosi ovo ime jer se akre (ruke, prsti, stopala, uši, nos ...) razvijaju vidno veće i nastavljaju rasti. Također su pogođeni unutarnji organi. Temelji se na tumoru adenoma (benigni) Hipofiza (Hipofiza), što osigurava da izlučuje više hormona rasta (somatotropin, STH ili GH).

Saznajte više o tome na glavnoj stranici acromegaly