Upala epididimisa

Uvod

Upala epididimisa bit će i epididimitisa zove. Javlja se uglavnom u odrasloj dobi, posebno u bolesnika sa Smanjeni kateter, na. U rijetkim slučajevima mogu biti pogođena i djeca mlađa od 14 godina. Može se akutni oblik epididimitis iz jedne kronični oblik razlikovati. akutna upala je najčešća bolest epididimisa i predstavlja je hitan od urologija što zahtijeva trenutno liječenje. Kronični oblik može se razviti iz akutne upale i trajati najmanje 6 tjedana. Je li testisi dodatno pogođena upalom jedna govori o a Epididimom orhitis.

uzroci

Epididimis obično uzrokuju bakterije koje potiču od postojeće infekcije mokraćnog sustava ili upale prostate. Epididimitis se može primijetiti posebno kod ljudi koji nose trajne katetere ili ako im je uklonjena prostata (prostatektomija). Tipični patogeni kod seksualno aktivnih mladića uglavnom su klamidija ili gonokoki koji se prenose spolnim odnosom. U starijih bolesnika starijih od 35 godina okidači su uglavnom gram negativni mikroorganizmi (Escherichia coli, Klebsiella, stafilokoki). Ali ne samo bakterije mogu uzrokovati epididimitis. Gljivice ili virusi također mogu dovesti do upale. U vrlo rijetkim slučajevima tuberkuloza može biti i uzrok upale epididimisa. Manipulacija prostate, na primjer biopsijom, i drugi zahvati na području odvodnje mokraće mogu također promicati razvoj epididimitisa.

Više o tome pročitajte u našem glavnom članku na tu temu Uzroci epididimitisa ili ispod biopsija

Ako se upala epididimisa otkrije u djetinjstvu prije početka puberteta, uvijek se mora isključiti malformacija mokraćovoda, jer je to čest uzrok. To može biti, na primjer, prisutnost uretralnih ventila koji zatvaraju uretru. Zatim se u mjehuru nakuplja zaostala mokraća, što može potaknuti uzlaznu infekciju i samim tim i upalu epididimisa. Druga malformacija bio bi pogrešan otvor uretera (uretera). Umjesto mokraćnog mjehura, ureter se, na primjer, može otvoriti u čovjekov sjemeni kanal. Dječaci ne mogu pokazivati ​​nikakve simptome do puberteta nakon čega obično razvijaju ponavljajuću upalu epididimisa ili prostate.

Pročitajte više o temi na: Upala prostate i kakve posljedice može imati klamidijska infekcija?

Upala epididimisa nakon vazektomije

Ispod vazektomija jedan razumije razgraničenje vas deferensa, odnosi se na jedan Kontraceptivna metodašto je popularno i pod sterilizacija poznato je. Kao dio vazektomija mogu nastati razne komplikacije. Najčešće (u do 6% bolesnika) postoji jedan nakon sterilizacije Upala epididimisa, Nakon formiranja spermatozoida, sperma više ne može ući u ejakulat. Umjesto toga, budite obrazovani Sperma razgrađen u epididimisu. Ako je broj formiranih spermija veći nego što se može odstraniti preko epididimisa, može doći do upale.

simptomi

Upala epididimisa započinje iznenadnom boli u području epididimisa, koja može zračiti u preponsku regiju. Bol se može aktivirati pritiskom i dodirom testisa. Tipično se bol smanjuje pri podizanju testisa (pozitivan je Prehnov znak). Pored toga, postoji snažno oticanje i crvenilo epididimisa, koje se tada može teško odvojiti od testisa. Područje epididimisa boli kada se dodirne i kada se vrši pritisak. Nadalje, mogu se pojaviti vrućica, zimica i problemi s mokrenjem.

Pročitajte više o temi na: Epididimi su natečeni - što stoji iza toga?

Kronična upala može se razviti u otprilike 15% populacije nakon akutne upale. Formira se trajno, bolno oticanje epididimisa. Daljnje komplikacije su stvaranje apscesa sa širenjem upale na testise (epididimorhitis) u oko 5% oboljelih.

Molimo pročitajte i našu temu: Prepoznajem epididimitis po tim simptomima

Važna diferencijalna dijagnoza kod djece i mladića je uvijanje testisa oko njegovih opskrbnih žila (torzija testisa). Ako se to ne prepozna, zahvaćeni testis može umrijeti. U ovom slučaju bol se javlja vrlo brzo i iznenada, testis se podiže i nema smanjenja boli kada je testis podignut (negativan Prehnov znak). Nema vrućice i urin je normalan. Torzija testisa je hitan slučaj koji zahtijeva hitno liječenje.

Više o tome pročitajte pod: Natečeni testisi - što stoji iza toga?

dijagnoza

Glavna metoda otkrivanja upale epididimisa je Ultrazvuk testisa i the susjedne strukture (Sonografija), Možete vidjeti uvećani epididimis i u posebnom Dopplerov ultrazvučni pregled, s kojima se protok krvi može posebno dobro pokazati, pojačan dotok krvi u epididimis. Formiranje apscesa ili jedan Uvijanje testisa (Torzija testisa) već se može isključiti ultrazvukom. Pored toga, ovaj se pregled može koristiti i za praćenje tijeka upale.

Isporučeno u jednom Uzorak urina povećan je broj bijela krvna zrnca (leukociti), patogen se rijetko može otkriti u urinu. Patogen i otpornost mogu se odrediti stvaranjem kulture urina. Ovo je važno da biste dobili pravi antibiotici biti odabran za terapiju. Ako se sumnja da je uzrok spolno prenosiva bolest, patogen može uzrokovati a Uretralni razmaz biti pronađen.

Ako, unatoč svim provedenim dijagnostičkim postupcima, postoji dvojba o postojanju a epididimitisa testisi i epididimis moraju biti prisutni da bi se isključilo uvijanje testisa (torzija testisa) operativan budi izložena!

terapija

Koristi se za liječenje upale antibiotici ovisno o prisutnom patogenu i situaciji otpornosti. Terapiju treba započeti odmah, pa je važno što je moguće prije posjetiti liječnika ako se sumnja na upalu.

Također možete koristiti sredstva za ublažavanje bolova, kao što su diklofenakda pomogne protiv boli. Ako je bol vrlo jaka, a Lokalni anestetik ubrizgana za ublažavanje boli. Također je mirovanje S Povišenje testisa važno dok akutna upala ne prestane. Treba izbjegavati tjelesne napore i sport. Povišenje sprječava vučnu bol i olakšava limfnu drenažu. Osim toga, također može hladne omotnice pružiti olakšanje zahvaćenom testisu. Ako je dijagnoza nesigurna ili ako nema reakcije na terapiju, testis će se možda morati podvrgnuti kirurgija biti izložen. Ovo može očistiti ranu i podijeliti eventualno postojeću gnojni čir odnosno.

U djece, ako je dijagnoza nesigurna, neposredna izloženost testisa može ga isključiti i ispraviti. Ako upala ne prestane unatoč liječenju ili je prisutna kronična forma kirurško uklanjanje epididimisa (Epididimektomija) ili transekcija vas deferensa (vazektomija) postati potreban. Ako je testis također zahvaćen upalom ili se stvorio apsces, u težim slučajevima će čak biti potrebno ukloniti testis (Orchiectomy) dođi.

Terapija prirodnim lijekovima, kućnim lijekovima i homeopatijom

Antibiotska terapija je važno i naznačeno u svakom slučaju.Biljni i homeopatski lijekovi također mogu pomoći u skraćenju tijeka upale ili ublažavanju bolova. Na primjer Moor paketi preporučeno. Također liječenje s pijavicekoji se postavljaju na zahvaćeni epididimis mogu pružiti olakšanje. Kao homeopatske tvari može dodatno Pripravci od Auruma su dati. Obično Aurum chloratum natronat, Aurum colloidale, Aurum iodatum ili Aurum metallicum preporučeno. Ove homeopatske tvari mogu biti korisne posebno za kroničnu i ponavljajuću upalu testisa uz ciljanu antibiotsku terapiju. Međutim, treba obratiti pažnju na malu dozu i uporabu samo jednog pripravka.

prognoza

Oticanje epididimisa nakon što upala može potrajati nekoliko tjedana. Odgovarajuće na otpor Antibiotska terapijakoja se podudara s patogenom, upala se može dobro liječiti. Konkretno, mladićima se savjetuje da brzo potraže liječnika ako imaju simptome drugih bolesti i opasnih Torzija testisa biti u mogućnosti isključiti. Dobra terapija lijekova epididimitisa Važno je da se to ne ponovi i na kraju pretvori u kroničnu upalu. U kroničnom obliku lijepljenje Vas deferens i pridruženi neplodnost ugroziti.