Upala limfnih čvorova - koliko je opasna?

sinonim

limfadenitis

definicija

limfadenitis je oteklina iz Limfni čvorovi zbog upalni procesi, uglavnom u kontekstu infekcije, oteklina zove se jedan ili više limfnih čvorova limfadenopatija određen.

Izrazi limfadenitis (u užem smislu upala limfnih čvorova) i limfadenopatija (u užem smislu oticanje limfnih čvorova) često se upotrebljavaju sinonimno. Limfadenitis može brojni uzroci imati. Neki nemaju dalekosežnu zdravstvenu važnost i upala od Limfni čvorovi spontano je regresivan u roku od nekoliko dana, kod drugih limfadenitis može biti pokazatelj ozbiljne bolesti, tako da posjet liječniku s daljnjom dijagnostikom može biti koristan.

Anatomija i patofiziologija

Limfni čvorovi su dio Imunološki sustav, Koriste se za filtriranje Limfna tekućina i pridonijeti Obrana od patogena na. Oni također igraju ulogu u bolestima koje nisu povezane s patogenima.
Limfni čvorovi su obično 0,2 do maksimalno 2 cm te klizni prema okolnom tkivu nema ponude za pritisak.

Važno Područja limfnih čvorova leže u području glave, vrata, prsa, trbuha i prepone. Ako dolazi do aktivacije limfnih čvorova zbog sukoba s patogenom - bilo koje vrste - to obično dovodi do povećanja limfnih čvorova, što ispada oteklina može učiniti uočljivim. Oteklina limfnih čvorova tako može ukazivati ​​na upala ali i jedan maligna (maligna) bolest dostaviti. Oticanje limfnih čvorova naziva se limfadenopatija. Limfadenitis je specifičniji i znači oticanje limfnih čvorova kao dijela upale.

simptomi

Ovisno o uzroku nastanka Oticanje limfnih čvorova pored ovoga mogu biti i drugi simptomi. Tako mogu natečeni limfni čvorovi osjetljivi su na pritisak biti ili to može postati jedno pregrijavanje i Crvenilo dođite u pogođenu regiju. Ostali mogući prateći simptomi su vrućica, zimica i opće slabost. Ovisno o uzroku oticanja limfnih čvorova, mogu se pojaviti brojni drugi simptomi (vidjeti uzroke).

Pročitajte više o ovoj temi na: Oticanje limfnih čvorova

Potencijal rizika od upaljenog limfnog čvora

Rizik od trajnog oštećenja zdravlja od upaljenog limfnog čvora vrlo je mali.
Većina upala limfnih čvorova javlja se kao dio infekcije susjednog tkiva, na primjer oticanje cervikalnih limfnih čvorova kao dio obične prehlade. Ovo oticanje limfnih čvorova obično nestaje u roku od nekoliko dana ili tjedana.

Ako je upala limfnog čvora uslijed specifične bakterijske upale, potpuno ozdravljenje u roku od nekoliko tjedana je pravilo. Treba, međutim, napomenuti da je to moguće samo uz adekvatnu i pravovremenu terapiju.

Samo u rijetkim slučajevima, poput manifestacije tuberkuloze u limfnim čvorovima, može se razviti kronična upala koja se može oteći mjesecima ili godinama.

ispit

Klinički pregled Limfni čvorovi mogu pružiti važne tragove za Vrsta oteklina dati. Dakle, barem kao grubo pravilo, s jednim pritisak bolan i oteklina dobro klizi prema okolnom tkivu od jednog infekcija može se pretpostaviti kao uzrok.

Jesu li natečeni limfni čvorovi nema ponude za pritisak i ne klizi dobro prema okolnom tkivu, to može ukazivati ​​na a maligni (maligni) tumor dati. Stoga, kao i kod većine neakutnih pritužbi, općenito možete pričekati nekoliko dana da biste vidjeli kako se oteklina razvija i pojavljuju li se daljnji simptomi. Ako nastavi i ako postoje dodatni simptomi koji nadilaze opseg neproblematične prehlade, potrebno je konzultirati liječnika.

Većinu vremena može Obiteljski doktor preciznije odrediti kako treba klasificirati oticanje limfnih čvorova i koji bi daljnji pregledi mogli biti korisni. Uz klinički pregled, anamneza je uvijek važna. Pitanja o vremenu nastanka (je li to a akutno oticanje limfnih čvorova ili je kronično?) i vremenske povezanosti s drugim događajima (na primjer pojavom otekline neposredno prije izbijanja prehlade). Također pitanje Već postojeća bolest (npr. povijest raka) i nedavno poduzet putovati (Važna je mogućnost infekcije patogenima koja je uobičajena u određenim zemljama).

Uz klinički pregled i anamnezu, lijek Slike uloga. Ovdje dolaze postupci poput Ultrazvučni (Sonografija), Računalna tomografija (CT) i Magnetska rezonancija (MRT) koriste se. Postupci nuklearne medicine poput scintigrafije također igraju važnu ulogu u preciznom pregledu limfnih čvorova. Međutim, oni se ne koriste kao rutinski postupak.

uzroci

Mogući uzroci oticanja limfnih čvorova mogu se grubo podijeliti u dvije kategorije: infekcije i maligni procesi.

Ako je infekcija uzrok oteklina, tada govorimo o limfadenitisu koji se u ovom članku govori u užem smislu, tj. Upali limfnih čvorova. Brojni bakterijski i virusni patogeni mogu prodrijeti u tijelo te se filtrirati i „otkriti“ u limfnim čvorovima, što rezultira povećanom aktivnošću limfnih čvorova i time njihovim oticanjem.

Evo nekoliko primjera s više detalja: Bolest ogrebotina u mačkama je bolest čiji bakterijski patogen - Bartonella henselae - prenose mačke. Javlja se češće kod djece nego kod odraslih i manifestira se oticanjem limfnih čvorova, osobito oko vrata i / ili pazuha (oticanje limfnih čvorova u pazuhu).
Mogu se pojaviti i drugi simptomi poput vrućice, osjećaja umora, glavobolje, zimice i grlobolje. Pored toga, na početku, ubrzo nakon infekcije patogenom, često se pojavljuje mala smeđa smeđa kožna lezija koja se povlači u roku od nekoliko dana i često prolazi neopaženo.

Bolest je često blaga, ali može dovesti i do kompliciranih tečajeva koji tada uglavnom utječu na središnji živčani sustav (na primjer, encefalitis, paralizu). Ali mogu utjecati i srce (endokarditis), pluća (upala pluća), oko (retinitis) ili jetra. Krv može pokazati propad crvenih krvnih stanica (hemolizu) i nedostatak trombocita (trombocitopenija). Da bi se potvrdila dijagnoza, mora se provesti otkrivanje antitijela protiv bakterije u krvi i otkrivanje bakterije u molekularno-biološkom testu, PCR.

Bolest se često liječi bez određenih terapijskih mjera, ponekad se koriste antibiotici. Druga bakterijska zarazna bolest koja se može očitovati oticanjem limfnih čvorova je limfni granuloma venerum, također poznat kao limfni granuloma inguinale.
Bolest je uzrokovana bakterijom Chlamydia trachomatis i jedna je od spolno prenosivih bolesti (ukratko STD). Oticanje limfnih čvorova u području prepona blizu genitalnog područja. Oteklina je očito bolna, a na području natečenih limfnih čvorova ponekad postoji crvenkasto-plavkasto obojenje kože.

Uvijek treba provoditi liječenje određenim antibioticima (makrolidima ili tetraciklinima), jer u protivnom bolest može postati kronična. Spolni partner uvijek treba liječiti antibioticima, u protivnom se bolest uvijek može prenijeti s jednog na drugog.

Bolest poznata kao yersiniosis kod ljudi može dovesti i do oticanja limfnih čvorova. Posebno su pogođeni djeca i mladi. Obično postoji oteklina limfnih čvorova u trbuhu (mezenterični limfni čvorovi), često se javljaju simptomi slični upala slijepog crijeva (pseudoappendicitis), što može dovesti do pogrešne dijagnoze.

Kronična upala limfnih čvorova može biti posljedica tuberkuloze limfnih čvorova. Virusni patogeni također se mogu filtrirati iz limfnih čvorova, uzrokujući da se bubre. Na primjer, virus Epstein-Barr (EBV) koji može dovesti do kliničke slike mononukleoze, poznate i kao Pfeifferova žljezdana groznica (kolokvijalno poznata i kao bolest poljupca). Gotovo 100% Europljana je zaraženo, ali samo nekoliko njih pokazuje simptome.

U odraslih se bolest manifestira kao gripu, dok kod adolescenata može dovesti do oticanja limfnih čvorova, grlobolje, tonzilitisa, groznice i oticanja slezene (splenomegalija). Patogen se uglavnom prenosi putem sline, otuda i pojava bolesti poljupca. Dijagnoza se postavlja otkrivanjem antitijela protiv virusnog patogena, često se povećava broj bijelih krvnih stanica (leukocita).

Nema specifične terapije, mogu se propisati lijekovi za snižavanje vrućice. Infekcija virusom ospica i rubeole također može dovesti do oticanja limfnih čvorova. Kod infekcije rubeolom tipično su pogođeni limfni čvorovi iza ušiju i na stražnjoj strani glave, dok kod infekcije ospicama mogu se nateći brojni limfni čvorovi na raznim dijelovima tijela (generalizirana limfadenopatija).

Možda će vam biti zanimljiv i ovaj članak: Apsces na glavi

Ovdje treba kratko napomenuti da drugi važan uzrok natečenosti limfnih čvorova - osim upale zbog infekcije patogenima - može biti i prisutnost malignog (malignog) procesa, tj. Tumorske bolesti. Izraz ovdje nije limfadenitis već limfadenopatija (tj. Oticanje limfnih čvorova bez njihove upale), iako se ova dva pojma često koriste sinonimno. Tumorske bolesti koje su obično povezane s oticanjem limfnih čvorova uključuju Hodgkinov limfom i skupinu ne-Hodgkinovih limfoma (NHL), koji uključuju i kroničnu limfocitnu leukemiju (CLL).

terapija

terapija jedan upala od Limfni čvorovi presudno ovisi o uzroku pokretanja. Oteklina limfnih čvorova može biti a hladno ili gripa javljaju se za samo nekoliko dana, ovdje nije potrebna specifična terapija. Jesu li limfni čvorovi upaljeni od bakterijske infekcije kao što je Limfni granuloma venerum (Limfni granuloma inguinale), tako je i jedno antibiotska terapija obavezno. Na limfadenitis u kontekstu virusnih bolesti poput The Pfeifferova žlijezda groznica kao što su ospice ili rubeole Možda je potrebna i medicinska terapija, ali to je manje usmjereno na limfne čvorove ili uklanjanje patogena, ali se koristi za snižavanje vrućice.

prognoza

Prognoza a Upala limfnih čvorova uvelike ovisi o uzroku upale. To je ono što upala i povezano oticanje limfnih čvorova zvuče kao dio a banalna infekcija uglavnom unutar manje dana ili Tjedni opet. Također limfadenitis u kontekstu bakterijska i virusna upala imaju tendenciju opadanja u roku od nekoliko tjedana. Međutim, to može uvelike ovisiti i o tome je li se liječenje održalo na vrijeme (na primjer u slučaju limfnog granuloma veneruma). Međutim, kod zaraznih bolesti postoji i kronično oticanje limfnih čvorova, primjer je jedan tuberkuloza s zahvaćenošću limfnih čvorova. Ovdje otekline postoje kao izraz kronične upale godinama i desetljećima.