Ortopedija-Line

Upala u ramenu - uzroci, simptomi i liječenje

definicija

Ramena su jedan od najfleksibilnijih zglobova u našem tijelu, a posebno ističu teniseri, ali i razne profesije poput obrtnika.
Upala u ramenu može imati mnogo uzroka, ali uvijek je povezana s bolom i smanjenom pokretljivošću. Stoga, upalu u ramenu uvijek mora liječiti kvalificirani liječnik.

Uzroci upale ramena

Upala u ramenu javlja se prvenstveno kod starijih bolesnika, ali može se pojaviti i kod mlađih bolesnika zbog jakog stresa.

U predjelu ramena nalazi se bursa kako bi se ruka mogla slobodno kretati. To omogućava mišićima da glatko kliznu zajedno sa svakim pokretom, ali posebno kada ruku ispružimo prema gore. Ovaj pokret je poznat kao visina, Samo kroz bursu u gornjem dijelu ramena ispod palpabilnog izbočenja kosti, akromion (Subacrominalna bursa), ovaj pokret možemo izvesti bez boli.

Ako se bursitis sada upali, pacijent osjeća jaku bol od ove vrste upale ramena. Bursitis je obično uzrokovan preopterećenjem ruke i prečesto podizanjem ruke. To može dovesti do malih suza u burzi, koje tada osiguravaju da bakterije dođu do burze i tamo uzrokuju bolne upale.

Međutim, obično se govori o upali ramena kada se upali sam rameni zglob. U medicinskom žargonu upala ramena poznata je i kao artritis ramena ili omartritis. Upala ramena može biti bakterijska, tj. Zarazna ili se može razviti neinfektivno zbog reumatske bolesti.

Uzrok reumatske upale ramena često se temelji na takozvanoj autoimunoj bolesti. To znači da tijelo, poput infekcije rubeolom ili drugom bolešću, stvara antitijela koja se tada bore protiv infekcije i u najboljem slučaju ih sadrže.

Pročitajte više o temi:

Što je autoimuna bolest?
Tendinitis u ramenu
Upala lopatice

Upala ramena od reume

U slučaju reumatoidnog artritisa, koji može dovesti do upale ramena, antitijela su usmjerena protiv sinovijalne membrane i oštećuju je. Pored ramena, obično su pogođeni i drugi zglobovi, poput zglobova prsta ili koljena.
Osim boli, pacijenti se žale i na oticanje zglobova i ograničenu pokretljivost.

Upala ramena zbog tendinitisa

Budući da se rame ne sastoji samo od stvarnog ramenog zgloba, već i od ligamenata i mišića, tendinitis se može pojaviti u mišićima, posebno u supraspinatus mišiću, čija se tetiva povlači preko ramenog zgloba i sužava se izbočena kost, akrominon , Supraspinatusni mišić nastaje iz gornjeg dijela lopatice (Lopatica) i povlači se odavde preko ramena do nadlahtnice (humerus).

Kad se mišić stegne, ruku možemo ispružiti u stranu, kao da želimo letjeti rukama. Do upale u ramenu dolazi kada je upaljena tetiva supraspinatus mišića, ona se naziva tendinitis.

Posebno pretjerano vježbanje dovodi do upale, na primjer ako pacijent vrlo često spava s podignutim rukama. Pored supraspinatus tetive, tetiva mišića bicepsa (istaknuti biceps na nadlaktici) može se upaliti. Uzroci ove upale u ramenu su isti kao i kod supraspinatus tetive - uključujući preopterećenje u predjelu pokreta ramena.

Pročitajte naše članke o tome

Tendinitis u ramenu
Tendinitis u nadlaktici

Bursitis na ramenu

Bursitis ramena obično je bursa ispod krova ramena (akromion), takozvana subakromijalna bursa. To osigurava da bedrena kost ne dodiruje krov ramena kada je ruka podignuta i da svaki pokret stvara bolove.

Međutim, ako je bursa upaljena, može uzrokovati oštru bol. Upala obično proizlazi iz stresa kao što su nadzemni pokreti ruku. Bol se u početku može osjetiti pri podizanju ruku preko razine ramena. Ako rame nije pošteđeno u daljnjem toku, bol može postati jača i pojaviti se i u mirovanju. Rame također mogu postati nježne i uzrokovati bol noću.

Oticanje i crvenilo ramenog zgloba su rijetke. Ramena uvijek treba pregledati liječnik; možda će biti potrebni slikovni pregledi poput ultrazvuka, rendgenskih snimaka ili MRI.

Bursitis se obično liječi hladnim kompresama, protuupalnim lijekovima protiv bolova kao što su ibuprofen ili sportske masti. Osim toga, fizioterapija može ubrzati ozdravljenje. Ako, unatoč tim terapijama, ne postoji iscjeljujuća i uporna bol koja ograničava svakodnevni život, možda će biti potrebna operacija.

Saznajte više na: Bursitis ramena

Sastanak sa stručnjakom za ramena

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..

Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.

Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.

Simptomi upaljenog ramena

Upala u ramenu uzrokuje pacijentu prije svega jaku bol. Pogotovo kad pomiče rame i stavlja težinu na to.Ako se bursa upali, povišenje, tj. Odmak ruku od tijela, posebno je teško jer je povezano s jakom boli. Osim toga, može doći do laganog oticanja u području ramenog zgloba.

Ako je upala bursa u ramenu bakterijska, mogu se pojaviti i takozvani B simptomi, koji su tipični za bakterijsku upalu. Oni uključuju noćno znojenje, vrućicu, bolove u tijelu i opće nelagoda s popratnim umorom.

U slučaju klasične upale ramena, pacijent obično osim upale u ramenu ima i upalu u drugim zglobovima. Većinom se bol poboljšava nakon nekog vremena pokreta, jer se zglobovi tada zagrijavaju.
Kod ove vrste upale u ramenu, tipično je da se simptomi pojavljuju jednako sa svakom vrstom pokreta. Tako da nema razlike da li je ruka podignuta u stranu, naprijed ili natrag. Svaki put kada postoji težina na ramenu, stvara bol.

Pacijent treba spomenuti i kada se simptomi pojave. Ako se pacijent žali na bolove u predjelu ramena zbog upale, to ukazuje na reumatski omartritis. Pored boli zbog upale u ramenu, često može doći i do gubitka funkcije, pri čemu pacijent praktički više ne može koristiti rame i, u skladu s tim, ruku može koristiti samo u vrlo ograničenoj mjeri.

Kod tendinitisa pacijent se često žali na opću bol u predjelu ramena, ali bol je najgora kada pacijent pokuša podići ruku u ravno položaju samo u stranu (tj. Niti prema naprijed niti prema natrag). Obično pacijent može podići ruku pod kutom od 90 stupnjeva, bilo što iznad toga što uzrokuje jaku bol zbog upale tetive koja sprečava ruku da se pomiče prema gore.

Možda će vas također zanimati: Bol u vratu u ramenima - što biste trebali znati o tome

Kako biste mogli razlikovati upalu u ramenu od suza kapsule u predjelu ramena, preporučuje se baviti se sljedećom temom: Suzenje kapsule u ramenu

Liječenje upale u ramenu

Terapija upale u ramenu ovisi o uzroku bolesti.

Kod bursitisa, tj. Upale bursa u ramenu, primarni fokus je na imobilizaciji zgloba, budući da je upala u ramenu u ovom slučaju nastala zbog preopterećenja ramena. Uz to, pacijent bi trebao uzimati nesteroidne antireumatske lijekove (ukratko NSAID) za suzbijanje upale u ramenu, a time i za bol.

Uz to, pacijent može liječiti upalu u ramenu toplinskim ili hladnim terapijama (na primjer, hladnim oblogama ili toplinskim jastucima, prema potrebi), ovisno o tome kako se osjeća. Pacijent može jednostavno obratiti pažnju na to. da li mu prehlada pomaže protiv boli ili pruža li toplina olakšanje.
Ako se upala u ramenoj burzi ne liječi, liječnik također može ubrizgati glukokortikoide izravno u pacijentovo rame.

U najgorem slučaju, ako simptomi potraju, bursu se također mora ukloniti (Bursectomy) smatrati. Međutim, ovo bi trebao biti posljednji oblik terapije, jer uklanjanje bursa s ramena također smanjuje određenu pokretljivost.

Ako je bursitis bakterijski, važno je i držati rame mirnim. Međutim, to samo po sebi nije dovoljno, a pacijent mora uzimati i antibiotike da bi eliminirao bakterije koje su odgovorne za upalu u ramenu. Pored toga, upaljeni sekret može se osloboditi iz burse.

U slučaju klasične upale ramena (omartritis), u osnovi se provodi ista terapija kao i kod reumatoidnog artritisa. Međutim, budući da je rame obično ograničeno samo u kasnoj fazi, često pomaže samo operacija u kojoj se ramenski zglob (djelomično) zamjenjuje i obnavlja.
Ipak, pacijent treba pokušati umanjiti upalu u ramenu i pridružene bolove što je više moguće fizioterapijom prije nego što se podvrgne operaciji. Terapija za omartritis obično je vrlo naporna i nije uvijek obećavajuća.

U slučaju tendinitisa mišića ramena važno je zaštititi zahvaćene mišiće i odmarati rame što je više moguće. Obično bi tendinitis trebao nakon nekog vremena nestati sam. Osim toga, na rame možete nanijeti protuupalnu kremu kako biste pomogli ozlijeđenim mišićima da zacijele.
Prehlada također pomaže većini pacijenata za ublažavanje boli i istovremeno zadržavanje oteklina koje se često javljaju kod tendonitisa. U težim slučajevima liječnik može propisati kremu koja sadrži kortizon ili ubrizgati kortizon izravno u zahvaćeno područje ramena.
Kirurgija je potrebna samo u rijetkim slučajevima.

Kućni lijekovi za bol u ramenu

Za akutne upale treba koristiti hladne obloge i komprese sa sirom. Hladni oblozi mogu se zamotati u krpu u obliku rashladnih paketa ili kockica leda na zahvaćenom ramenu. Hlađenje ne bi trebalo trajati duže od 15 do 20 minuta. Pauza do sljedećeg hlađenja treba se promatrati najmanje dva sata.

Čaj od đumbira također se može koristiti protiv upale i bolova u ramenima. Čaj se može piti dva do tri puta dnevno. Svježe naribani, kuhani đumbir također se može zamotati u pamučni ručnik i staviti na zahvaćeno rame.

Ricinusovo ulje je i protuupalno. Kao lijek za upalu u ramenu, krpu se može namočiti u ricinusovo ulje i staviti na ramenski zglob na 30 do 40 minuta.

Čaj od kore suhe vrbe također može pomoći u smanjenju upale. Budući da kora vrbe ima učinak razrjeđivanja krvi, ne smije se kombinirati s lijekovima za razrjeđivanje krvi.

Homeopatija za upalno rame

Homeopatski lijekovi mogu se koristiti kao potpora kućnim lijekovima, terapiji lijekovima ili fizioterapijom. Uzimanje homeopatskih globusa može pomoći ublažiti simptome upale ramena.

Općenito, ako imate bolove u ramenu, možete tri puta dnevno uzimati 5 globusa Bryonia (bryony), Rhus toxodeodendron (otrovni hrast) ili Ruta (rue). Arnike globule mogu također pozitivno utjecati na upalu u ramenu.

Schüssler soli za upaljeno rame

Schüsslerove soli sadrže mineralne soli u homeopatskim dozama. Također se mogu koristiti za liječenje upale ramena.
Schüsslerove soli br. 3 Ferrum phosphoricum D12 i br. 4 Kalium chloratum D6 preporučuju se kao tablete ili masti u slučaju upale zgloba. Za bolove u ramenu ovisne o kretanju, osim Schüsslerove soli br. 3, br. 5 može se upotrijebiti i Kalium phosphoricum D6.
Treba ga koristiti tri do šest puta na dan po jednu do tri tablete svaki put.

Da li vam toplina ili hladnoća pomažu kod upale ramena?

Toplina se ne smije koristiti kod akutne upale. Toplinska obrada dovodi do širenja krvnih žila, što povećava protok krvi i omogućuje imunološkim stanicama da pređu u tkivo. To može dovesti do bržeg uništavanja zglobova i trajne nelagode. Stoga je važno ohladiti rame u slučaju akutne upale. Zbog toga se žile sužu, bol se ublažava hlađenjem, a oteklina se može smanjiti.

Hladna aplikacija može se provesti pomoću rashladnih pakiranja ili obloga od kvarka. Hlađenje se stoga mora dogoditi u slučaju bakterijskih ili akutnih napada reumatoidnog artritisa, tendinitisa, bursitisa ili aktiviranog osteoartritisa.

Toplinski tretman pomaže ako je bol uzrokovala napetost mišića oslobađanjem ramena. Napetost se može ublažiti toplinom. Kronična bol uzrokovana reumatizmom može se liječiti vlažnom toplinom, na primjer krpom umočenom u vlažnu toplu vodu.

Trajanje upaljenog ramena

Trajanje upale ovisi o različitim čimbenicima. Važno je rano provesti terapiju i voditi računa o ramenu. Ako se terapija provede na vrijeme, može se izbjeći dugotrajno oštećenje.

Bursitis treba izliječiti nakon nekoliko tjedana uz odgovarajuću terapiju i zaštitu.
Bakterijska upala trebala bi zacijeliti nakon četiri do šest tjedana antibiotske terapije.
Budući da je reumatoidni artritis autoimuna bolest, upala će se ponovno razbuktati i ne može se izliječiti lijekovima. Ipak je potrebna odgovarajuća terapija da se odgodi trošenje zgloba.

Konačno, svaka upala zgloba može prouzročiti oštećenje zgloba i hrskavice i tako dovesti do trajne boli. Oni se tada mogu ublažiti samo lijekovima, fizioterapijom i gimnastikom. Uništavanje zglobova može dovesti i do osteoartritisa u ramenu, što više puta može uzrokovati nelagodu.

Profilaksa: Kako spriječiti upalno rame?

Kako bi se suzbila upala u ramenu, prije svega pomaže da se trajno ne opterećuje rame i da se osigura dobro držanje i dovoljno vježbanja. Svatko tko često pati od upale ramena trebao bi razmotriti fizioterapiju, gdje fizioterapeut može pružiti informacije o bilo kojem nepravilnom držanju koje je moglo trenirati.

Dijagnoza upale u ramenu

Upala u ramenu često se temelji na anamnese, razgovor liječnika i pacijenta. Ako se pacijent žali na sve veću bol u ramenu i ograničenu pokretljivost, situacija je često jasna. Pored toga Skenirati (Palpacija) bol se može preciznije lokalizirati i Znakovi upale (Pregrijavanje ramenog zgloba) može se odrediti. Uz to, uvijek treba uzimati uzorak krvi, tako da možete vidjeti je li upala u ramenu bakterijska upala ili, zapravo, preopterećenje ramena. Liječnik često uzima dodatne uzorke Sinovijalna tekućina otkriti upalne stanice i ovdje. U rijetkim slučajevima rame postaje dodatno x-obasjana ili to postaje jedno Tomatografija magnetske rezonancije (MRI ramena) izveden.

Prognoza upale u ramenu

Općenito, upala u ramenu ima dobru prognozu. Posebno kod bursitisa i tendinitisa pacijentu se obično može pomoći vrlo lako i vrlo lako. S omartritisom je situacija drugačija. To može dovesti do dugotrajnih terapija i pacijent često mora živjeti s određenom zaostalom boli ili s određenim ograničenjem u predjelu ramena. Sve je važnije da pacijent podvrgne dugu fizioterapiju kako bi postigao najbolje moguće rezultate.

Posebni oblik upale (humeroskapularni periartritis)

definicija
Upala ramenog zgloba obično se naziva smrznuto rame.
To dolazi s engleskog i znači: smrznuti = smrznuti, krut i rame = rame.
Postoje različiti uzroci ovog vrlo bolnog stanja, koje utječe na meka tkiva, mišiće i tetive u blizini zgloba. Obično degenerativne bolesti u ramenskom zglobu dovode do bola i ukočenog ramena.
Tehnički izraz za upalu ramenog zgloba je Humeroskapularni periartritis, Prvi dio imena čine grčke riječi vila (oko), artroza (zajednički) I to je (upala) zajedno. Drugi dio riječi znači da postoji upala između humerusa (rame) i lopaticu (Lopatica) djeluje.
simptomi
Upala ramenog zgloba uzrokuje bol u ramenu i ograničenu pokretljivost. Većina ljudi ima samo jedan zglob, ali svaka treća osoba ima upaljena oba ramena.
I aktivno i pasivno kretanje strogo su ograničene. Ako se ne može utvrditi prethodna šteta ili nesreća, govori se o takozvanom primarnom zaleđenom ramenu. (Engl. i znači ukočeno / „smrznuto“ rame).
U primarnom obliku postoje tri različite faze bolesti. U svakoj fazi postoje karakteristični simptomi:
- Faza 1: Bol se javlja uglavnom noću. Pogođeni ljudi se probude kad se okrenu s jedne na drugu stranu. Pritisak na oboljeli rameni zglob također uzrokuje bol. Zglob se tada sve više steže - također zbog činjenice da bolesnici gotovo više ne pomiču ruku kako bi bol zadržali što je moguće nižu.
- 2. faza: Ovdje bol postaje manje i prilično nestaje u pozadini. Zauzvrat, pokretljivost zgloba se stalno smanjuje. Zbog nedostatka pokreta, mišići ramena također degeneriraju. Kako bi se spriječila bol, većina pacijenata usvoji loše držanje, što tada uzrokuje daljnju bol, na primjer u vratu.
- 3. faza: Ovdje se smrznuto rame polako povlači. Često se upala ne liječi u potpunosti i često postoje znatna ograničenja kretanja.
korijenski uzrok
Upala ramenog zgloba obično dolazi od degenerativne promjene ramenog pojasa, poput bursitisa (Burzitis), tendinitis (tendinitis) ili sindrom kočenja (Bottleneck sindrom - Na primjer, zadebljanje mekih tkiva može smanjiti prostor ispod krova ramena, a to dovodi do uskog grla - nema dovoljno prostora da se osigura dovoljno prostora za sve strukture koje se kreću tamo.)
Izlomljene tetive ili kalcifikacija mogu također dovesti do upale. Imobilizacija zgloba također brzo dovodi do smrznutog ramena.
terapija
Prije svega, terapija uvijek ovisi o uzroku, trajanju i ozbiljnosti boli. U većini slučajeva koriste se konzervativne metode liječenja. To znači da nikakva operacija nije potrebna.
Pod učinkovitim alternativnim metodama podrazumijevaju se prije svega fizioterapija i liječenje lijekovima, a vrlo rijetko zračenje ili akupunktura. Uz alternativne metode liječenja, poboljšanje simptoma traje nekoliko tjedana do mjeseci. U fizioterapiji je važno da vježbe ne opterećuju ramenski zglob, posebno na početku, i ne opterećuju previše ramenskog zgloba. Vježbe treba dobro prilagoditi bolovima kako ne bi pogoršale stanje ramena.
Uz manualnu terapiju i fizioterapiju, često se koriste i elektroterapija ili tretmani topline i hladnoće.
Oblik liječenja jako ovisi o pozornici smrznutog ramena. U prvoj fazi važno je zadržati pokretljivost i ublažiti bol. U 2. stupnju bol ne postaje puno jači, ali zglob postaje sve krutiji. Ovdje prvo dolazi do ublažavanja boli i opuštanja. U posljednjoj fazi dolazi do smanjenja boli, a ovdje je opet fokus na treningu mobilnosti. Uvijek biste trebali ostati na lopti, jer je liječenje infekcije ramena vrlo naporno. U vrlo rijetkim slučajevima potrebna je operacija ako se uzrok ne može suzbiti na drugi način ili ako ne dođe do poboljšanja nakon otprilike 6 mjeseci.
dijagnoza
U slučaju upale obično je uspješan medicinski pregled u kojem liječnik uzima sveobuhvatnu anamnezu i tako može otkriti bilo kakve nezgode. Budući da rame uzrokuje bol, liječnik može izazvati osjetljivost tijekom pregleda. Tijekom ultrazvučnog pregleda (sonografija) naći ćete uglavnom suze mišića i nastale izljeve zglobova. Ovdje također može najbolje kontrolirati tetive i ligamente. Snimanje magnetskom rezonancom uglavnom se koristi prije nadolazeće operacije. Artroskopija je rijetka (Jointoscopy) gdje liječnik može pregledati strukture olova i malo liječiti uzrok. U nekim slučajevima prethodna nesreća dovodi i do upale zglobova.
profilaksa
Teško je spriječiti upalu ramenog zgloba, ali vrlo je preporučljivo vidjeti liječnika na prve znakove i započeti terapiju vrlo rano.Također je važno skinuti pritisak s ramena i u velikoj mjeri izbjegavati stresne sportske aktivnosti i rad s ramenom.