Poremećaji lacrimalne drenaže

• Lacrimalni odvodni kanali

1. Upala usne žlijezde

Upala usne žlijezde kao varijanta bolesti usne šupljine (dakrioadenitis) može se podijeliti u akutni i kronični oblik.

simptomi:

Na zahvaćenoj strani vidljivi su oteklina, crvenilo i bol u bočnoj strani obrva.

uzroci:

Lokalna infekcija koja također utječe na suznu žlijezdu jednako je vjerovatno uzrok upale usne žlijezde kao i sustavna bolest.

Terapija:

Terapija je dovoljno često sistemski antibiotici isključeno, ali ponekad a kirurško otvaranje upaljeno područje može biti potrebno.

komplikacije:

Širenje širenja Upala u području očne utičnice moguće je, ali se rijetko događa.

2. Tumori suznih žlijezda

simptomi:

Tumori suznih žlijezda kao bolest suznih kanala su rijetki i često se prvi put primjećuju kao nebolelo oticanje u području usne žlijezde (bočno područje obrva).

Prognoza:

Tumori u području lakrimalne žlijezde mogu biti benigni ili zloćudni. Kako rastu, mogu premjestiti očnu jabučicu, narušavajući pokretljivost oka ili oštećujući vidni živac. Mogu se pojaviti i promjene na fundusu (npr. Nabora mrežnice, krvarenje mrežnice, oticanje horoidne žlijezde).

Terapija:

Tumori suznih žlijezda kirurški se uklanjaju, a zatim pretražuju histološki. Ovisno o histološkim nalazima, sljedeće korake treba planirati.

Lacrimalni odvodni kanali

Suze teku u području unutarnjeg kuta kapka preko gornjeg i donjeg suznog kapka u lacrimalne tubule. Ove dvije male suzne cijevi gornjeg i donjeg kapka konačno završavaju u lacrimalnom vrećici zajedničkim suznim kanalom. Lacrimalni kanal povezuje suzni vrećicu i nos. Takozvani Hasnerov ventil nalazi se u području turbinata ispred usta usne šupljine u nos.

3. Upala lacrimal sac

sinonim

Dacryocystitis [vidjeti dodatni članak "Upala vrećica ispod očiju]

4. Suženja (stenoze) u području odvodnih suznih kanala

korijenski uzrok

Upala, ožiljci ili, premda rijetko, sistemska bolest, mogu dovesti do suženja lakrimalnih točaka (puncta lacrimalia).

Terapija:

Dilatacijom (proširivanjem) suza često se može vratiti drenaža suza.

Više o ovome: Stenoza suznih kanala

Različite kirurške tehnike poremećaja drenaže suza

Ako postoje poremećaji drenaže kao bolest suznih kanalica u području lakrimalnih tubula, lakrimalnom vrećici ili suznom kanalu, možda će biti potrebna operacija usne duplje.
Postoje razne kirurške tehnike kojima se može obnoviti drenaža suza.

1. Dakryocystorhinostomy (prema Totiju):

Posebno kod stezanja (stenoza) u području nosnog prolaza, dakriohinostomija prema Totiju pokazuje vrlo dobre rezultate.

Postupak operacije:
Lijekovi za stanjivanje krvi / antikoagulansi moraju se prekinuti prije operacije. Zatim se dakryocystorhinostomy izvodi pod općom anestezijom. Stvara novi put drenaže za suze u nos. Silikonska cijev se umeće tako da se taj put drži otvorenim odmah nakon operacije. To se može ukloniti nakon otprilike 3 mjeseca, jer je postupak ozdravljenja dovršen do te mjere da postoji mali rizik od adhezije.

Ako se cijev prerano klizne ili se izgubi, obično nema akutnog rizika od rezultata operacije. Ipak, pacijent bi se trebao brzo predstaviti oftalmologu. Nakon operacije, stroga je zabrana puhanja nosa kako bi se spriječio gubitak ili prerano pomicanje cijevi.

2. Lester-Jonesova operacija:

Ako stenoza u području lacrimalnih tubula (Canaliculus communis), potrebna je i mala cijev koja se implantira.

3. Sondiranje suznih kanala:

Takozvani Hasnerov ventil sjedi na kraju suznih kanala ispred usta u nosnoj šupljini i zatvara ga. Obično se otvori Hasner-ov pokrov neposredno prije rođenja djeteta. Ako se novorođenče otvori prekasno, to može dovesti do suza kod djeteta ili ponavljajućih upala.

U preko 90% ovih slučajeva Hasner-ov pokrov tijekom spontanog do 1. godine života. Masažama u području suznog vrećice može se pospješiti drenaža i otvaranje vrata Hasner-ov pokrov dobiti podršku.
Ako nema spontanog otvaranja Hasner-ov pokrov pokazuje, potrebno je sondiranje suznog kanala.
Hasner ventil se mehanički otvara umetanjem suzavca. Nakon ove minimalno invazivne operacije, potrebno je lokalno davanje dekongestantnih i protuupalnih kapi za oči.