Netolerancija na fruktozu

Uvod

fruktoza pripada Jednostavni šećeri i dolazi prirodno unutra Voće i med ispred. Nakon Crijevna apsorpcija i Podijeli se u jetri, fruktoza služi Osiguravanje energije u ljudskom tijelu. Ovisno o potrebama, dobivena energija se pretvara izravno ili pohranjuje kao zaliha energije u metabolizmu masti tijekom proizvodnje takozvanih triglicerida (masti).

simptomi intolerancije na fruktozu kreću se od pojačano mokrenje, o crijevnim tegobama poput proljev, do Simptomi intoksikacije u nasljednom obliku (nasljedni oblik).

terapija razne intolerancije na fruktozu ovisi o uzroku a može u smanjeno uživanje fruktoze ili onoga potpuno odricanje inzistirati.

uzroci

Hoće tri različita uzroka intolerancije na fruktozu

Poremećaj malapsorpcije opisuje Nemogućnost ili nedovoljan unos fruktozu kroz crijeva. Jedna od njih također govori crijevni ili malapsorpcija alimentarne fruktoze, To proizlazi iz poremećena funkcija transportnih mehanizama crijevna stijenka.
Takozvani GLUT-5 transporter je od posebnog značaja. Uključeni transportni proteini oslabljeni su od rođenja ili doživljavaju gubitak funkcije tijekom života. To može učiniti a Antibiotska terapija, sigurno liječenje s gastrointestinalnim nuspojavama i Pokrenuta je gljivična infekcija postati.

Fructosemia označava jedan povećana razina fruktoze u krvi, To se temelji na Neuspjeh određenog enzima jetra koja razgrađuje fruktozu. Tijelo pokušava izlučiti fruktozu putem bubrega.

nasljedna netolerancija na fruktozu temelji se na jednom defekt genetskog enzima, To je nasljedni poremećaj metabolizma. Enzim Aldolaza B obično dijeli Fruktoza-1-fosfata u manje fragmente. Kao rezultat nedostatka enzima se akumulira Fruktoza-1-fosfat uglavnom u bubrezima i jetri na. Prvi simptomi pojavljuju se u dojenačkoj dobi.

simptomi

Simptomi crijevne intolerancije na fruktozu ili poremećaj malapsorpcije nastaju uslijed preostala fruktoza u crijevima natrag. Većinom se simptomi javljaju privremena latencija na potrošnju na. Između unosa i simptoma može 24 do 48 sati laž. Pod, ispod normalne okolnosti dobiva fruktozu samo do tankog crijevagdje ulazi u krvotok. Ako s druge strane ostane u crijevu, ona migrira Fruktoza u debelom crijevu, Proces tamo bakterija šećer do vodika, ugljičnog dioksida i kratkih lanaca masnih kiselina. ugljični dioksid izazvan Nadutost i bolno Grčevi u trbuhu.

Više o temi pročitajte ovdje Natečeni želudac nakon jela

Obrazovani Masne kiseline međutim, utjecati na lokalne Ravnoteža tekućine na. To uvjetujete povećan priliv vode u debelom crijevu. To služi za uravnoteženje osmotskog gradijenta u crijevima, ali istodobno dovodi do tekuća, jaka mirisna stolica, U nekim slučajevima postoji jedan umjesto proljeva Simptomi zatvor promatrati. Također mučnina i Bol česti simptomi kada se pritisak vrši na abdomen.

Također se javljaju rjeđe Povraćanje, glavobolja, povećan umor i depresivna raspoloženja na. Također žgaravica opaža se peckanje u području sternuma.

Ostaje crijevna intolerancija na fruktozu ostavljen neobrađen dugo vremena, ima ovo Učinci na bakterije debelog crijeva, Bakterije koje proizvode vodik umnožavaju se i naseljavaju se ne samo u debelom crijevu, već i u donjim odjeljcima tankog crijeva. To ima za posljedicu i to Hrana bez fruktoze slabo se podnosi i uzrokuju nelagodu.

nasljedna netolerancija na fruktozu već vodi simptomi u dojenačkoj dobi, Čim fruktoza nađe svoj jelovnik, na primjer u obliku saharoze sadržane u mlijeku, pojavljuje se metabolički poremećaj. Dobiva bogatstvo Fruktoza-1-fosfat u tijelu kročiti Simptomi intoksikacije na. Pored a Hipoglikemija, nisku razinu šećera u krvi i Hiperaciditet (acidoza) mogu se primijetiti znojenje i promijenjena svijest oboljelih. Nastavi udarati Mučnina, povraćanje i proljev na. U toku a Povećanje jetre sa sljedećim pregradnja vezivnog tkiva (ciroza) do Zatajenje jetrerazviti poremećaj krvarenja i disfunkciju bubrega.

dijagnoza

Dijagnoza crijevne intolerancije na fruktozu ili malapsorpciju prvenstveno se postavlja uz pomoć testa daha, Evo poslije oralni unos fruktoze u pravilnim razmacima izdisani vodik određen, Vodonik ispunjava funkciju markera koji pruža informacije o crijevnom metabolizmu fruktoza dopušta. Trijezna vrijednost se povećava vodika više od 20 ppm (dijelova na milijun) i postati istodobno nelagoda u gastrointestinalnom traktu naznačeno da je vjerojatnost za prisutnost intolerancije na fruktozu velika. tjedni prehrambeni protokol također može potkrijepiti sumnju.

Kada se upućuje na nasljedni oblik intolerancije na fruktozu, postati mali uzorci tkiva iz crijeva, od jetra i the bubreg poduzete. To su naknadno ispitivan na nedostatak enzima, Ako nedostaje takozvana fruktoza-1-fosfatna aldolaza, postoji genetski metabolički poremećaj.

Fructosemia će u većini slučajeva dijagnosticirano slučajno, Povrh svega, pogođeni primjećuju učestalo mokrenje. Ciljani dijagnostički alati ne postoje. Nisu potrebne mjere liječenja za ovaj oblik intolerancije na fruktozu.

H2 test za dah

najbolja praksa za otkrivanje Crijevna netolerancija na fruktozu ili malapsorpcija je H2 test za dah, Ako se fruktoza ne može apsorbirati u tankom crijevu, on dolazi do debelog crijeva. Oni koji su tamo smješteni bakterija preraditi ga u vodik, ugljični dioksid i kratke lance masnih kiselina. Od izdahnuo vodik služi kao dijagnostički alat. Od Povećanje vrijednosti nakon oralnog unosa fruktoze Zaključci o metabolizmu u crijevima.

Odrasli piju jedan Četvrtina litre vode, radeći 25 grama fruktoze su riješeni. djeca primati količinu fruktoze prilagođenu težini koja jedan gram fruktoze po kilogramu tjelesne težine odgovara. Prije pijenja otopine šećera, the Trijezna vrijednost izdisaja vodika. Idealno bi trebalo biti na vrijednostima oko 0 ppm (dijelova na milijun) i vrlo ovisi o oralnoj higijeni. Nakon unosa fruktoze hoće Vrijedi svakih 10 i zatim svakih 30 minuta sigurno. Ukupno gledano, mjerenja pokrivaju razdoblje od oko 3 sata.

Test će ocijenjeno kao pozitivno, ako pored crijevnih tegoba (Grčevi, proljev, Nadutost), a Povećajte se na preko 20 ppm mjereno prema početnoj vrijednosti. Rani porast vrijednosti vodika može ukazivati ​​na rast bakterija u tankom crijevu.

terapija

terapija crijevna intolerancija na fruktozu započinje s a značajno smanjenje unosa fruktoze, Trebali biste prebaciti na lako probavljivu cjelovitu hranu u razdoblju od dva tjedna. Na taj način dolazi do smanjenja nelagode. U sljedeća četiri tjedna prehrambena shema proširuje se na proizvode koji sadrže više proteina i masti. Pored toga osobni prag fruktoze te određuje toleranciju određenih vrsta voća. Zatim a stalna, individualno prilagođena promjena prehrane preporučeno.
Voće treba konzumirati u malim obrocima, a određene vrste (grožđice, suve šljive i grožđe) treba izbjegavati. Hranu s visokim udjelom sorbitola ili fruktoze treba izbjegavati, dok treba osigurati dovoljnu konzumaciju povrća.

Samo jedan strogo odricanje na fruktozu može u slučaju suzbiti dugoročnu štetu uzrokovanu nasljednom netolerancijom na fruktozu, To se posebno odnosi na razvoj a Ciroza jetre.

U pravilu fruktozemija ne zahtijeva liječenje.

liječenje

U najčešći oblik intolerancija na fruktozu, poremećaj crijevne malapsorpcije, može biti Priprema enzima Pomozite. Sadrži tzv Ksiloza izomerazačija se funkcija temelji na pretvorbi fruktoze u glukozu i obrnuto iz glukoze u fruktozu. Sve dok obje molekule šećera nisu prisutne u jednakim količinama, enzim pokušava uspostaviti ravnotežu. Budući da se glukoza iz crijeva apsorbira u krv mnogo brže od fruktoze, to se stanje ne postiže. Ksiloza izomeraza nastavlja pretvoriti fruktozu. Enzim je različitih proizvođača dostupno u obliku kapsula, Svaka po jedna kapsula Dva puta dnevno odmah prije obroka poduzete. Budući da promjena prehrane obećava veći terapeutski uspjeh, trebala bi samo u izuzetnim slučajevima uzimati lijekove.

Nepravilna kolonizacija crijeva može s antibiotici biti smanjen. Međutim, još uvijek nema znanstvenih dokaza o učinkovitosti takvog liječenja.

Koju hranu mogu jesti?

Od Jednostavni šećeri Fruktoza dolazi u svom prirodnom obliku posebno u voću i medu ispred. Sva hrana koja se dijelom sastoji od voća, sadrži i fruktozu. Neki plodovi imaju veći udio šećera od drugih. Koje uključuje posebno jabuke, grožđe, kruške, ananas i mango, Sušeno voće ima i visok udio fruktoze.

Uz ove „očite“ pojave fruktoze, ona se skriva i u mnogim industrijskim proizvodima. Ovdje se koristi fruktoza za zaslađivanje peciva i slatkiše, a miješa se s pićima poput bezalkoholnih pića. U Gotovi proizvodi poput preljeva, umaka, paketića juhe i gotovih pizza, često se skriva znatna količina šećera.

Pored izbjegavanja ili smanjenja konzumacije namirnica koje sadrže fruktozu, trebalo bi vas savjetovati ako vam je dijagnosticirana intolerancija na fruktozu također izbjegava zamjene šećera postati. Proizvodi koji na primjer Sorbitol, maltitol ili ksilitol sadržavati, imaju inhibitorni učinak na apsorpciju fruktoze u crijevima. To rezultira a Intenziviranje simptoma.

Unatoč izbjegavanju određenih namirnica, postoji velik izbor opcija zdravi, nisko-fruktozni proizvodi, Općenito, dnevna potreba za fruktozom iznosi oko 2 grama. Stolovi s hranom pomažu u sastavljanju zdrave i istodobno raznolike prehrane. Pružaju informacije o sadržaju fruktoze u namirnicama.
Posebnu pozornost treba obratiti na Konzumiranje dovoljnih količina povrća biti postavljen. Tikvice, avokado, zeleno lisnato povrće, gljive i krumpir posebno su bogati fruktozom. S druge strane, luk, mahunarke i poriluk imaju nadimanje, te ih ne treba konzumirati na početku promjene prehrane. Proizvodi od cjelovitih žitarica bez dodane fruktoze mogu se ući u jelovnik u malim količinama. Kao punjenje priloga poslužiti Žitarice bez glutena kao što su heljda, proso, riža, kukuruz i kvinoja, Životinjski proizvodi poput jaja, mesa i ribe sadrže samo vrlo male količine fruktoze. Ovo se također odnosi na razne vrste orašastih plodova, badema i kokosa. Uljne sjemenke, koje uključuju sjemenke bundeve, suncokretove sjemenke i lanene sjemenke, sadrže visoku masnoću i malo fruktoze.

Vlaknokoji imaju probavni učinak kod zdravih osoba u crijevnoj intoleranciji na fruktozu uživajte s oprezom, Pogoršavaju simptome. Potrošnja Mliječni proizvodi Treba li što niže održati. Ako već postoji netolerancija na fruktozu, postoji jedna povećan rizik od oslabljenog unosa laktoze u crijevima. Ako se fruktoza tolerira u malim količinama, može se konzumirati i voće s malim udjelom šećera. Za to su posebno pogodne papaja, mandarine i marelice, kao i rabarbara.

Istodobna konzumacija namirnica koje sadrže fruktozu i glukoze, na primjer u obliku grožđa od grožđa, poboljšava transport fruktoze kroz crijevnu stijenku u krv.

Može li se liječiti intolerancija na fruktozu?

nasljedni oblik tko je intolerancija na fruktozu nije izlječivo a može samo putem strogo odricanje liječiti se fruktozom.

crijevni oblik ili Poremećaj malapsorpcije može odgovarati potpunoj ili djelomičnoj nemogućnosti apsorpcije fruktoze. U mnogim slučajevima simptomi se manifestiraju tek tijekom godina. Iako jedan potpuno ozdravljenje je rijetko je, tako može i ispravna promjena prehrane značajno olakšanje simptoma uzrok.
Ako se prehrambene mjere dosljedno održavaju u dužem vremenskom razdoblju, u nekim slučajevima unos fruktoze može se postupno povećavati. To je zbog oporavka transportnih mehanizama u crijevnoj stijenci. U tom smislu, samoprovjerom tolerancije također se može riskirati uvijek iznova kao dio dosljedne prehrambene terapije.

Sažetak

Tolerancija na fruktozu rezimira tri različita oblika netolerancija na fruktozu zajedno. Ono što im je zajedničko je poremećen metabolizam fruktoze.

crijevna ili alimentarna intolerancija na fruktozu je također poznat kao poremećaj malapsorpcije fruktoze i ide s jednim nedovoljan unos fruktoze. Nadalje se razlikuje između Fructosemia s fruktozurijom, nakupljenjem fruktoze u krvi i nasljedna netolerancija na fruktozukoji nastaje zbog nasljednog nedostatka enzima.

simptomi intolerancije na fruktozu kreću se od pojačano mokrenje, o crijevnim tegobama poput proljev, pa do simptoma trovanja u nasljednom obliku.

terapija od raznih intolerancija na fruktozu nakon uzroka i može inzistirati na smanjenoj potrošnji fruktoze ili potpunom odricanju od nje.