Fumaderm®

Uvod

Fumaderm® je lijek koji se koristi u obliku tableta za kožnu bolest psorijazu (Psorijaza vulgaris) je primijenjen. To je najčešće korišteni lijek za psorijazu, a koristi se u bolesnika s teškom i umjerenom psorijazom. Postoje ukupno četiri različita estera fumarne kiseline koji se nalaze u lijeku Fumaderm®. Svi ovi aktivni sastojci potječu iz biljke Fumaria officinalis (obični mljeveni dim). Općenito, Fumaderm® može pomoći pacijentima da poboljšaju ili smanje simptome tijekom akutnog napada, ali lijek za psorijazu još uvijek nije moguć.

područja primjene

Fumaderm® su tablete koje se koriste u bolesnika s psorijazom (psoriasis vulgaris). Međutim, budući da nuspojave Fumaderm® mogu biti prilično velike, važno je da se Fumaderm® koristi samo u bolesnika koji pate od teškog oblika psorijaze i za koje je korist od uzimanja Fumaderm® veća od rizika nuspojave. Fumaderm® se sada preporučuje i pacijentima koji pate od umjerene psorijaze. No općenito, Fumaderm® treba primjenjivati ​​samo ako se jedina vanjska terapija losionima i kremama više ne čini dovoljnom (vidjeti također lokalnu terapiju psorijaze).

Nadalje, preporučuje se ne uzimati Fumaderm® dulje od 10 godina, u protivnom bijela krvna zrnca (leukociti) pada vrlo naglo i time je imunološki sustav pacijenta jako oslabljen, što pak pak pacijenta čini podložnijim bolestima. Fumaderm® se može primijeniti kao dodatak vanjskoj terapiji kremama i losionima, ali može se uzimati i kao jedina terapija (tzv. Monoterapija) (vidi također terapiju psorijaze). Međutim, važno je znati da se doza Fumaderm®-a mora povećavati polako kako bi se bolje procijenile nuspojave. Započinjete s dozom punjenja i polako povećavate dozu kako bi se pacijentovo tijelo moglo naviknuti na lijek.

Ograničenja primjene

Postoje različiti uzroci koji mogu spriječiti pacijenta da uzima Fumaderm®. S jedne strane, moguće je da je pacijent preosjetljiv ili alergičan na jedan od aktivnih sastojaka sadržanih u Fumaderm®. U tom slučaju pacijent ne smije uzimati Fumaderm® radi vlastite sigurnosti. Nadalje, bolesnicima s teškim gastrointestinalnim bolestima nije dopušteno uzimati Fumaderm®, jer je to ponekad vrlo štetno za probavni sustav.
Bolesnici s teškom jetrenom bolešću ili bubrežnim bolestima također ne smiju uzimati Fumaderm® jer može posebno narušiti rad jetre (pročitajte o ovome: Simptomi zatajenja jetre).
Općenito, Fumaderm® treba koristiti samo ako su sve druge mogućnosti terapije propale i samo ako pacijent ima umjeren ili težak oblik psorijaze. S blagim oblikom psorijaze primjena Fumaderm® se ne preporučuje, jer nuspojave tada nadmašuju prednosti liječenja.

Zbog ponekad vrlo visokih nuspojava, djeci mlađoj od 18 godina ne smije se propisati lijek Fumaderm®. Trudnice ili pacijenti koji još doje dijete ne smiju uzimati Fumaderm®. Čak i s posebnim oblikom psorijaze, gnojna psorijaza (pročitajte o ovome: Žalbe na psorijazu) Fumaderm® se ne smije koristiti. Postoje i razni lijekovi koji uzrokuju pojačan ili oslabljen učinak Fumaderm®-a.
Istodobno, Fumaderm® može osigurati da se učinak ovih lijekova oslabi ili poveća, zbog čega se ne smije uzimati zajedno s lijekovima poput metotreksata, retinoida, psoralena, ciklosporina, imunosupresiva, citostatika ili drugih lijekova koji oštećuju bubrege.

Nuspojave

Fumaderm® je lijek s puno nuspojava, zbog čega bi korist od terapije trebala biti veća od rizika. Vrlo često, to znači da kod jednog od 10 bolesnika nastaju takozvani ispiranje, tj. Naglo crvenilo lica uz ogroman osjećaj vrućine. S druge strane, alergijske reakcije javljaju se rjeđe, tj. Kod 1 od 1.000 do 10.000 bolesnika.
Međutim, nuspojave Fumaderm® na gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt) vrlo su česte. Svaki deseti pacijent pati od proljeva, od svake stotke do osjećaja punoće, epigastričnih grčeva i nadimanja. Nadalje, mnogi pacijenti također pate od mučnine.

Nuspojave se uglavnom javljaju na početku terapije, ali često traju tijekom cijelog trajanja terapije. Uz to, pacijenti povremeno mogu osjetiti glavobolju, umor i pospanost. Promjena u krvnoj slici događa se kod većine bolesnika, iako opseg može uvelike varirati. Ovdje su osobito važni redovni pregledi, jer u protivnom, u najgorem slučaju, pacijent može imati gotovo nikakvih bijelih krvnih zrnaca (leukocita) u krvi i više se ne reproducira (nepovratna pancitopenija).

Rijetka, ali strašna nuspojava Fumaderm® je zatajenje bubrega.

doziranje

Točno doziranje Fumaderm® treba razgovarati s dermatologom, jer on najbolje može procijeniti koliko je teško pacijent pogođen psorijazom i koja je doza stoga prikladna. Možda će biti potrebno povećati dozu Fumaderm®-a kratko vrijeme tijekom akutnog napada, nakon savjetovanja s glavnim liječnikom. Kada prvi put uzimate Fumaderm®, važno je da se pacijent polako navikne na lijekove. Nakon uzimanja početne doze, doziranje Fumaderm® može se prilagoditi prema pacijentovim potrebama.

Daljnje mogućnosti terapije mogu se naći u našem glavnom članku na Psorijaza.

U pravilu, većina pacijenata u početku uzima Fumaderm® tri tjedna. Tijekom tog vremena, pacijent se može naviknuti na nuspojave i tijelo se na njih smjesti. Doza se tada povećava. Na primjer, u prvom tjednu nakon što je početna doza dovoljno uzeta, pacijent uzima samo jednu tabletu Fumaderm® dnevno. U drugom tjednu uzima dvije tablete, jednu ujutro i jednu navečer. U trećem tjednu pacijent sada može uzimati jednu tabletu svako jutro, podne i navečer, ukupno tri tablete dnevno. Doza se može prilagoditi na tjednoj osnovi. Ova shema povećanja vrlo je važna kako bi se pacijentovo tijelo polako moglo naviknuti na Fumaderm®.

Maksimalna doza Fumaderm® koja se može uzimati je dvije tablete tri puta dnevno, za ukupno šest tableta dnevno. Međutim, važno je znati da ne mora svaki pacijent uzimati ovih šest tableta dnevno, već da je ta maksimalna doza prvenstveno namijenjena fazi akutnog napada.

Ovdje možete saznati više o terapiji za vrijeme psorija: Terapija psorijaze.

Važno je znati i da je uspjeh liječenja Fumaderm®-om moguć samo od 4. do 6. mjesta Tjedan se može vidjeti. Vrlo je važno da se liječenje ne prekine jednostavno, nego da pacijent pričeka da lijek djeluje. Točno doziranje uvijek treba razgovarati s liječnikom. Trebao bi biti tako visok da pacijent više ne pokazuje simptome psorijaze pod terapijom Fumaderm®, i toliko nizak da su nuspojave što niže i podnošljive za pacijenta.

uzimanje hrane

Fumaderm® tablete uzimaju se s puno tekućine (po mogućnosti vode), a po mogućnosti odmah nakon obroka. Tablete imaju prevlaku koja sprečava želučanu kiselinu da razbije tablete u želucu. Fumaderm® tablete mogu nesmetano proći kroz želudac, a zatim se otvaraju u crijevima, a aktivni sastojci se puštaju u krv kroz crijevnu stijenku, tako da aktivni sastojak Fumaderm® dospije u kožu preko krvi i tamo može razviti svoj učinak.

Kontrole pod tretmanom Fumaderm

Općenito, važno je znati da Fumaderm® ima poprilično velike nuspojave i zato se različiti organi u tijelu moraju redovito provjeravati kako se ne bi oštetili ovi organi liječenjem Fumaderm®. S jedne strane, pacijentu se mora redovito uzimati krv kako bi se osiguralo da se bijela krvna zrnca (leukociti), koja su važna za imunološki sustav, ne smanje zbog Fumaderm®.

Budući da Fumaderm® također može oštetiti bubrege i jetru, važno je da se vrijednosti bubrega i jetre kao što su kreatinin, SGOT, SGPT, Gamma-GT i AP redovito provjeravaju (pročitajte više o temi Laboratorijske vrijednosti). Ako ove vrijednosti odstupaju od norme tijekom liječenja Fumaderm®, to može biti znak da Fumaderm® oštećuje jetru ili bubrege. U tom se slučaju liječenje mora zaustaviti.

Pacijentova mokraća također se mora redovito provjeravati jer se mokraćom može utvrditi razvija li se u pacijentu ono što je poznato kao Fanconijev sindrom. Liječenje Fumaderm® dovodi do gubitka funkcije (insuficijencije) bubrega (molimo obratite se Simptomi bubrežne insuficijencije) i omekšavanje kostiju (osteomalacija).

Redovno praćenje (na početku terapije svaka dva tjedna) je vrlo važno kako bi se ozbiljne nuspojave terapije Fumadermom mogle izravno prepoznati. Ako postoje nenormalne vrijednosti bubrega, smanjenje koncentracije bijelih krvnih stanica (leukocita) ili imunoloških krvnih stanica (limfociti), liječenje Fumaderm® mora se odmah prekinuti.