Otečeni zglobovi

definicija

S otečenim zglobom mogu se nateći različite strukture u području zgloba, poput ligamenta, tetiva ili kapsula. Otečeni zglob često je uzrokovan nakupljanjem tekućine u zglobnoj šupljini, poznatoj kao zglobni izliv. Izliv se uglavnom događa kao dio ozljede ili upale. Akumulirana tekućina može biti i gnojna (infektivni uzrok) ili krvava (uglavnom traumatični uzrok), ovisno o uzroku.

uzroci

Mogući su razni natečeni zglobovi. S jedne strane, to može biti prekomjerna uporaba zgloba, što se često događa u zglobu koljena. Čak i akutne ozljede poput suza meniska ili križnog ligamenta obično dovode do oteklina zglobova i pridruženih izljeva zglobova. Oteklina zglobova može se pojaviti i u slučaju osteoartritisa koji se često javlja s porastom dobi, a to je istrošenost zglobova uslijed trošenja hrskavice. Uz ove kliničke slike, bakterijska ili virusna upala također može potaknuti oticanje zglobova, to je poznato kao artritis. Bakterijska upala može se pojaviti, na primjer, u kontekstu sifilisa, tuberkuloze ili borelioze, kao i posljedica gastrointestinalne infekcije ili infekcije mokraćnog sustava - tipični uzročnici za to su klamidija i salmonela, što se naziva reaktivni artritis. Sustavne bolesti poput psorijaze ili upalnih bolesti crijeva poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa mogu također biti popraćene oticanjem zglobova.
Ako istodobno nateče nekoliko zglobova, to prvo tjera liječnika da pomisli na reumatsku bolest. Reumatske bolesti uključuju mnogo različitih kliničkih slika. Zajedničko im je da tijelo proizvodi antitijela koja su usmjerena protiv vlastitih struktura tijela i na taj način pokreću upalu koja oštećuje zglobove. Tipični simptomi su jutarnja ukočenost, poboljšanje bola / pokretljivosti tijekom dana, bol (za razliku od osteoartritisa), koji je također prisutan u mirovanju i najviše je izražen ujutro.

Menopauza

Tijekom menopauze, žene su često pogođene problemima zglobova. Simptomi se često prebacuju iz jednog u drugi zglob, pa se pogođene žene često boje da boluju od reume. Hormon progesteron odgovoran je za probleme zglobova tijekom menopauze, što je posebno učinkovito tijekom trudnoće i odgovoran je za održavanje trudnoće. Drugi učinak progesterona je da rasterećuje vezivno tkivo. Tijekom menopauze razina progesterona i estrogena drastično opada, a suprotni učinci postaju vidljivi: U slučaju zglobova, zglobovi se stvrdnjavaju. Ova otvrdnuća obično su praćena bolom na početku, a ponekad također dovode do slabe pokretljivosti zgloba. Ovi problemi sa zglobovima tijekom menopauze ponekad su popraćeni oticanjem pogođenog zgloba. Naravno, ne moraju se svi zajednički pritužbe / oteklina zglobova u menopauzi pratiti sve do same menopauze, tipični uzroci još uvijek mogu doći u pitanje.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Simptomi u menopauzi

Sastanak s Dr.?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Pronaći ćete me:

  • Lumedis - ortopedski kirurzi
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt na Majni

Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.

Istovremeni simptomi

Natečeni zglob obično prati bol ovisna o kretanju i ograničena pokretljivost. Često postoji i osjetljivost na pritisak u području oko zgloba. Ako je upala pokretač, često se može primijetiti pet kardinalnih znakova upale: oticanje, pregrijavanje, crvenilo, bol i oslabljena funkcija. Ako groznica prati oticanje zglobova, relativno je sigurno pretpostaviti bakterijsku ili virusnu upalu kao uzrok oteklina. U tom slučaju se za terapiju treba savjetovati s liječnikom. Ako se pojavi plavkast gubitak boje koji prati oticanje zgloba, to bi također trebao razjasniti liječnik, jer je vjerojatno zbog krvarenja u zglobu.
Jutarnja ukočenost tipična je za popratne tegobe kod reumatskih bolesti i osteoartritisa. Pacijentu treba oko 30 minuta dok ponovno ne može pravilno pomaknuti pogođeni zglob i bol se poboljša. Kao rezultat toga, pokretljivost se poboljšava tijekom dana putem vježbanja. Osteoartritis se također naziva početna bol, gdje se bol pojavljuje na početku pokreta i poboljšava se tijekom pokreta. Primjerice, bol se u početku pojavljuje kod hodanja nakon dužeg vremena sjedenja ili stajanja.

Pročitajte i naše teme: Reumatoidni artritis i simptomi osteoartritisa

Otečeni zglobovi s crvenim mrljama

Ako crvene mrlje prate jedan ili više natečenih zglobova, to može ili ne mora biti povezano jedno s drugim. Uzrok pojave crvenih mrlja u kombinaciji s oticanjem zglobova može biti, primjerice, psorijaza (psorijaza), što se kod nekih bolesnika događa i kod zajedničkog zahvata. Osip se obično istegne i, kao što ime bolesti sugerira, ljuskav.
Lupus eritematozus, reumatska upalna bolest, može se povezati i sa problemima zglobova i osipom na koži (posebno na mjestima koja su izložena suncu). Pored toga, postoje i drugi simptomi, poput karakterističnog crvenila lica u obliku leptira. Bolest se javlja uglavnom kod mladih žena. Također s Lyme bolešću, problemi sa zglobovima u uznapredovalom stadiju mogu biti popraćeni crvenom mrljom. Ova crvena mrlja je ubod krpelja, kao nositelj Lyme bolesti, crveni osip se širi i otprilike, zbog čega se naziva i lutajućim crvenilom. Reumatska groznica, koja se obično javlja kod djece, jedan je od glavnih simptoma povezanih s nelagodom u zglobovima / oticanjem zglobova. Takozvani Eritem nodosum, crvena vrlo bolna kvržica, kao i to Erythema annulare, crvenilo u obliku prstena uglavnom na prtljažniku.

Otečeni zglobovi s boli

Bol je tipičan simptom koji prati otečeni zglob. Bol je zapravo uvijek prisutan, posebno kod traumatičnog oticanja zglobova. U slučaju upalnih događaja, bol je također tipičan kompleks simptoma. Uz reumatske tegobe, bol se javlja i u mirovanju i pod stresom. Oteklina zgloba javlja se u vrlo rijetkim slučajevima bez boli.

Otečeni zglobovi s vrućicom

Ako je oticanje zglobova popraćeno groznicom, prva sumnja je da je riječ o zaraznom zglobu zgloba, tj. Bakterijskoj ili virusnoj upali zglobova. Patogeni mogu, na primjer, migrirati u zglob kroz upalu gastrointestinalnog trakta ili mokraćnog sustava, što se obično naziva reaktivni artritis. Takve upale zgloba često se razvijaju nakon operacije na zglobu, na primjer kao dio punkcije zgloba. Uz takve intervencije, naravno, uvijek se pokušava raditi što sterilnije, ali nažalost, upala se ne može u potpunosti isključiti kao komplikacija.
Ako se problemi sa zglobovima pojave u djece u dobi od pet do petnaest godina, otprilike dva do tri tjedna nakon respiratorne infekcije, treba razmišljati i o reumatskoj groznici kao uzroku. Streptokoki su uzrok reumatske groznice. Antitijela koja tijelo stvara protiv streptokoka ne napadaju samo bakterije, nego, nažalost, u slučaju reumatske groznice, također i vlastite strukture tijela. Međutim, sada se reumatska groznica javlja vrlo rijetko zbog ciljane primjene penicilina.

dijagnoza

Oteklina zgloba obično se može dijagnosticirati jednostavnim gledanjem i osjećajem zgloba. Međutim, teže je utvrditi uzrok natečenog zgloba. Za liječnika je važno znati otkad postoji oteklina zgloba, je li povezana s traumom / ozljedom, je li pogođen samo jedan zglob ili nekoliko i jesu li se pojavili dodatni simptomi poput vrućice. Često je moguće razlikovati traumatični i upalni uzrok. Zatim liječnik detaljno pregleda zglob, posebnu pozornost posvećujući tipičnim znakovima upale, poput crvenila i pregrijavanja. U nekim slučajevima nakon toga slijedi ultrazvučni pregled s kojim se, prije svega, može procijeniti stupanj zajedničkog izljeva. Ako se sumnja na upalno ili reumatsko podrijetlo, obično slijedi krvni test i punkcija zgloba. Ako liječnik posumnja u trošenje zglobova kao uzrok, rendgenski pregled je dobar izbor za dijagnozu. Ako se sumnja na ozljede zgloba, poput onih tipičnih za koljeno (npr. Suzenje meniskusa, križni ligament), najbolji način procjene sumnjivog uzroka je snimanje magnetskom rezonancom (MRI).

Liječenje / terapija

Često nije potrebno liječenje natečenog zgloba, a oteklina nestaje sama od sebe nakon nekoliko dana. Posebno je važno voditi brigu o zahvaćenom zglobu, a to se prije svega odnosi na oticanje zgloba koje je nastalo kao posljedica preopterećenja ili ozljeda. Aplikacije za hlađenje često se koriste kao podrška. Za to se mogu koristiti hladni paketi umotani u ručnike (ne bez omotnice, inače biste se mogli zamrznuti) ili rashladne masti. Primjena topline je rijetko korisna, a ponekad čak i kontraproduktivna.
U slučaju osteoartritisa primjena topline može pružiti djelomično olakšanje. Uz primjenu prehlade mogu se koristiti i analgetski i protuupalni pripravci. Ovi se pripravci uglavnom koriste u obliku lokalno primjenjivih gelova. Na primjer, Voltaren® s aktivnim sastojkom diklofenak popularan je. Lijekovi kao što su diklofenak, ibuprofen ili acetilsalicilna kiselina također se mogu koristiti u obliku tableta. Ako postoji upalni uzrok zgloba zgloba, liječnik može ubrizgati kortizon, a ponekad i lagani anestetik u zajednički prostor radi olakšanja. Ako postoji snažno nakupljanje tekućine, što je povezano s ozbiljnim ograničenjima za pacijenta, liječnik će izvršiti punkciju zgloba kako bi uklonio tekućinu i tako ublažio zglob. Probijanje ne pomaže u uklanjanju uzroka oteklina, već djeluje samo kao simptomatski, postupak za ublažavanje nelagode. Osim toga, probijanje ima prednost u tome što uklonjena tekućina može biti ispitivana na patogene ili druge nepravilnosti i, ako je potrebno, zaključiti o uzroku koji još nije utvrđen. U slučaju osteoartritisa općenito se preporučuju sportski sportovi, uključujući plivanje i biciklizam.

Pročitajte i naše teme: Terapija osteoartritisa i terapija reumatoidnog artritisa

Trajanje

Koliko dugo je natečen zglob ne može se odgovoriti u cijeloj ploči, to ovisi o uzroku. Ako se radi o sportskoj ozljedi, oteklina se obično smiri nakon nekoliko dana. Ako postoji osnovna reumatska bolest, oteklina može trajati tjednima. Simptomi traju dulje, osobito kod reumatskih bolesti. Ako oteklina zglobova potraje šest tjedana ili duže, reumatska bolest postaje vjerojatnija.

Otečeni zglobovi posebno na rukama / prstima

Kada je riječ o oticanju zglobova u prstima ili rukama, često se misli na reumatske bolesti poput reumatoidnog artritisa. Na primjer, oticanje zgloba zbog ozljede zgloba događa se rjeđe na ruci / prstima nego u koljenu ili gležnju. Nažalost, reumatske bolesti često se najprije manifestiraju u zglobovima prstiju. Obično je zahvaćeno nekoliko zglobova. Za reumatske bolesti je tipično da ih prati jutarnja ukočenost zahvaćenih zglobova. Osobito ako simptomi potraju duže od šest tjedana, trebali biste tražiti posebno reumatsku bolest. Osim reumatskih bolesti, simptomi osteoartritisa na prstima nisu rijetkost. Kako možete razlikovati oteklinu od osteoartritisa i reumatoidno oticanje? Važan znak za to je mjesto oteklina. Artroza često pogađa zglobne zglobove prstiju, koji obično nisu zahvaćeni kod reumatoidnog artritisa. Zglob sedla palca često je pogođen i osteoartritisom, pa stoga više ukazuje na osteoartritis. Često su pogođeni i srednji zglobovi, dok reumatizam obično pogađa osnovne zglobove.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Otečeni prsti i ruke

Otečeni zglobovi nakon vježbanja

Ako se nakon vježbanja pojavi oteklina zglobova, to može ukazivati ​​na preopterećenje. Tipičan spoj za preopterećenje je zglob koljena, na primjer nakon trčanja ili igranja nogometa. Pogođeni zglob treba poštedjeti nekoliko dana nakon preopterećenja, jer to obično uzrokuje da se oteklina sama od sebe smanji. Međutim, ako oteklina potraje, potrebno je potražiti liječnika radi pojašnjenja. Oteklina zgloba nakon vježbanja može biti povezana s ozljedom, češćom u timskim sportovima kao što je nogomet. Događaj koji je u konačnici doveo do oteklina ne mora biti toliko drastičan da odmah dovodi do prestanka sporta, ali također može prouzrokovati sudar u kojem se oteklina razvija sporo nakon što sport završi. U slučaju oticanja zglobova nakon vježbanja, važno je zaštititi zglob nekoliko dana i, ako je moguće, ohladiti ga.

Možda će vas zanimati i sljedeća tema: Najčešće sportske ozljede