Prepoznavanje oštećenja sluha kod djece - da li moje dijete čuje pravilno?
definicija
Da bi se dijete razvilo u skladu s godinama i naučilo govoriti pravilno, netaknut sluh je izuzetno važan. Privremeni gubitak sluha, na primjer zbog infekcija, vrlo je čest. Međutim, 2-3 od 1000 djece rođeno je s oštećenjem sluha koje zahtijevaju liječenje. Budući da neliječeni poremećaji sluha imaju ozbiljne učinke na razvoj i kasniji život djeteta, treba ih dijagnosticirati i liječiti što je prije moguće.
uzroci
Najčešći uzroci gubitka sluha u djece su prehlada, akutni otitisni medij i povećana ždrijela. Srednje uho se ovdje ne može pravilno ventilirati, jer je slušna tubusa, cijev koja povezuje srednje uho sa ždrijelom, zatvorena. Akumulirana tekućina ne može iscuriti i zvuk se ne prenosi pravilno.
Ostali uzroci mogu biti urođeni, stečeni tijekom ili nakon rođenja. To dovodi do trajnog gubitka sluha ili čak gluhoće. Kongenitalni uzroci uključuju genetske nedostatke, mutacije gena i defektne mitohondrije. Poremećaji sluha mogu se pojaviti i u kombinaciji s drugim oboljelim organima. To se naziva sindromni gubitak sluha.
Tijekom trudnoće, infekcije, metaboličke bolesti i zlouporaba alkohola ili droga mogu oštetiti djetetove uši. Tijekom porođaja, prerano rođenje, cerebralna krvarenja, žutica zbog nespojivosti krvnih grupa, ozljede uzrokovane porođajem i nedostatak kisika mogu sve dovesti do oštećenja sluha.
Ostali uzroci koji se mogu pojaviti u djetinjstvu su meningitis, zarazne bolesti poput zaušnjaka, ospica, rubeole ili infekcije unutarnjeg uha.
Više o tome pročitajte pod
- Otitisni mediji kod djeteta
- Otitisni mediji u djece
Kako mogu znati može li moje dijete čuti ispravno?
Često je teško reći je li dijete pravilno sluša, posebno s malom djecom. Objektivni test je probir novorođenčadi, u kojem bi što više djece trebalo sudjelovati u prva 2 do 4 dana života. Screening uključuje testiranje najčešćih urođenih poremećaja sluha. Pregled traje nekoliko minuta i potpuno je bezbolan. U najboljem scenariju, tonovi se reproduciraju u uhu djeteta koje spava i mjeri se reakcija uha ili mozga. Ako je prvo ispitivanje nepravilno, provest će se daljnja ispitivanja. Ipak, manje učestala ili kasnije oštećena sluha možda se neće zabilježiti. Da bismo to prepoznali, važno je pomno promatrati dijete. Važno je promatrati je li dijete često bolesno, kako reagira na glasne buke i govor te kakav je jezični razvoj, na primjer, u usporedbi s drugom djecom iste dobi. Kasnije je važno obratiti pažnju na školski rad i sposobnost druženja.
Više o tome pročitajte pod Preventivni pregled novorođenčadi
Znakovi gubitka sluha kod djeteta
Uočljivo je ako dijete stalno ima infekcije u području uha, nosa i grla i sklono je otitisu. Drugi znak je kada dijete slabo reagira ili uopće ne reagira na akustične podražaje, na primjer, ne zaplače na glasan šum ili ne okreće glavu u smjeru iz kojeg buka dolazi. Odgođeni, neispravan ili nepostojeći jezični razvoj također ukazuje na oštećenje sluha. Ako je dijete agresivno, ima problema s razvijanjem socijalnih kontakata ili ima poteškoće u školi, poput oštećenja čitanja i pisanja, treba ispitati sluh.
Istovremeni simptomi
Ako je oštećenje sluha uzrokovano sindromnom bolešću, daljnji simptomi pojavljuju se u drugim organima. Simptomi očiju, poremećaji pigmenta i nepravilnosti na licu (Waardenburg-Klein sindrom), Bolest bubrega (Alport sindrom), Bolest štitnjače (Sindrom stotke) ili srčane mane (Jervell-Lange-Nielsen sindrom) nastaju zajedno s slušnim problemima.Osim gubitka sluha ili gluhoće, razvoj govora obično kasni ili čak izostaje. Mogu se pojaviti poteškoće u tvorbi zvukova do potpune tišine. Poteškoće u čitanju i pravopisu mogu postojati i zbog lošeg razumijevanja jezika i gramatike.
Liječenje / terapija
Rano liječenje oštećenja sluha važno je kako bi se spriječili mogući razvojni poremećaji. Liječenje ovisi o vrsti bolesti. Ako je tuba auditiva zatvorena, mora se pokušati otvoriti. Uvećani krajnici se uklanjaju i liječe prehlada ili otitis. Ako ove mjere nisu dovoljne, u bubnjić se može umetnuti takozvana ventilacijska cijev kroz koju se prozračuje srednje uho. Cijev će se nakon nekoliko mjeseci obično sama otpustiti, a bubnjić će se zatvoriti.
Ako je uzrok oštećenja sluha različit, slušni aparati često se koriste za pojačavanje zvuka. Kohlearni implantati, s druge strane, dalje obrađuju zvučne valove i koriste se kirurški.
Uz ove tretmane, važne su i druge mjere. Govorna terapija, slušni trening, učenje čitanja usana i znakovnog jezika mogu djeci i roditeljima znatno olakšati svakodnevni život.
prognoza
Teško je napraviti prognozu za oštećenje sluha. Ova se klinička slika temelji na mnogim različitim uzrocima koji imaju vrlo različite tijekove. Međutim, što se ranije postavi dijagnoza i provede liječenje, veća je vjerojatnost da će dijete proći normalan razvoj, posebno na lingvističkom i socijalnom polju. Prepoznavanje problema u neposrednom okruženju također može značajno pomoći djetetu u mnogim slučajevima. Hoće li se tijekom vremena pogoršati ili ne, ovisi o osnovnom stanju.
Koje mogu biti posljedice?
Posljedice oštećenja sluha u razvoju djeteta mogu biti ozbiljne. Što se prije dogodi gubitak sluha i što duže traje, to su pogubnije posljedice. Neliječena i urođena gluhoća može dovesti do neimaštine. Budući da slušni put počinje sazrijevati prije rođenja, živčane stanice propadaju ako nema stimulacije. Postojeći problemi sa sluhom i jezikom mogu otežati socijalni, emocionalni i intelektualni razvoj. Rana dijagnoza i terapija su stoga vrlo važni.
