Urologija-Line

Trovanje mokraćom

Što je trovanje mokraćom?

Trovanje mokraćom, koje se naziva i uremija, nakuplja toksične tvari u tijelu koje se normalno izlučuju mokraćom. Obično se javlja kao rezultat akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega. Akumulacija ovih mokraćnih, otrovnih tvari može dovesti do velikog broja pritužbi jer se mogu taložiti u svim organima. Terapija se sastoji prije svega u liječenju uzroka.

Pročitajte i članak na temu: urosepse

uzroci

U većini slučajeva uremija nastaje kao rezultat akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega. Jedan ili oba bubrega više ne mogu u potpunosti funkcionirati i ne mogu filtrirati mokraćne tvari iz tijela u mokraću. Koncentracija ovih tvari povećava se u krvi i na kraju se taloži u raznim organima.

Pročitajte više o temi: Kronično zatajenje bubrega

Ozljede bubrega ili tumori zbog kojih bubrezi gube sposobnost stvaranja urina također mogu dovesti do uremije. Ako nekoliko organa propadne (zatajenje više organa), na primjer, kod sepse, često dolazi do trovanja mokraćom. Čak i lijekovi koji oštećuju bubrege mogu, u najgorem slučaju, dovesti do bubrežne insuficijencije, a time i do uremije.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Simptomi bubrežne insuficijencije

dijagnoza

Dijagnoza urinarnog trovanja postavlja liječnik. U većini slučajeva sumnja se na uremiju na temelju simptoma ili ranije poznate bubrežne insuficijencije. Iz pacijenta se uzima krv kako bi se pojačala sumnja. To je prvenstveno zbirka urinarnih tvari poput kreatinina, uree, proteina u serumu itd.

Dolazi i do promjene u sastavu elektrolita, tj. Soli u krvi. Uremija dovodi do povećanja kalija i fosfata uz istodobno smanjenje kalcija. U slučaju teške uremije dolazi i do promjene pH vrijednosti jer krv postaje kiselija. Vrijednost pH opada, što se naziva acidoza.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Bubrežne vrijednosti

Trovanje urina može se prepoznati po ovim simptomima

Trovanje mokraćom javlja se postupno u većini slučajeva. Zdravi pacijent ne iznenada pati od trovanja mokraćom; većinu vremena bolesnici su prethodno bolesni i imaju druge simptome. Na početku uremije pacijenti se često žale na opće simptome poput umora, gubitka apetita ili glavobolje. To su posljedice taloženja mokraćnih tvari u središnjem živčanom sustavu. Tipičniji znakovi uremije su uremički miris, sličan onom urina.

Na koži mogu biti i mrlje, takozvane kafe-au-lait točke. Obično se pojavljuju kao sivkasto-žuto, nepravilno ograničene boje u cijelom tijelu, nalik na krticu. Jedna od njih govori i o "prljavoj boji kože". Drugi tipičan simptom je česti svrbež kože. Taloženje tvari u koži dovodi do neugodnog svrbeža, svrbeža. Pacijenti često pokazuju ogrebotine.

Uremija može potaknuti i mnoge druge simptome, ovisno o organu u kojem su tvari pohranjene. Može dovesti do poremećaja očne funkcije i naslaga u gastrointestinalnom traktu, što uzrokuje mučninu, povraćanje ili bol u trbuhu. Zadržavanje tekućine (plućni edem) ili upala (plevritis) u plućima može rezultirati. U srcu su upale perikarda (perikarditis) ili visoki krvni tlak (hipertenzija) uobičajene posljedice. Također može napasti stanice u krvi i dovesti do manjka imuniteta.

Saznajte više o temi: Akutno zatajenje bubrega

Liječenje / terapija

Terapija uremije sastoji se u prvom smislu liječenja uzroka, tj. U većini slučajeva bubrežne insuficijencije.
U akutnoj bubrežnoj insuficijenciji lijekovi mogu dovesti do brzog ozdravljenja. Tu se posebno uključuju diuretici, koji dovode do povećanog izlučivanja vode. S vodom se izlučuju mokraćne tvari poput uree i viška soli. Također je važno zaštititi bubrege od štetnih utjecaja i, na primjer, sniziti visoki krvni tlak antihipertenzivnim lijekovima.

Također može biti od pomoći nisko proteinska, visokokalorična dijeta. Urea se proizvodi razgradnjom proteina u tijelu. Ako se konzumira manje proteina, nastaje manje uree. Pored toga, treba voditi računa da se osigura visoki unos tekućine, ali uz pažljiv nadzor ravnoteže tekućine. Apsorbirana tekućina također se mora izlučiti u sličnim količinama, jer u protivnom može doći do zadržavanja vode (edema).

Neposredna dijaliza liječenje je izbora za teška trovanja mokraćom. Pacijenti su spojeni na stroj preko kojeg se sve mokraćne tvari filtriraju iz krvi. Ako uremija rezultira acidozom u krvi, indicirano je davanje bikarbonata. U vrlo ozbiljnim slučajevima može biti potrebna transplantacija bubrega ako je bubreg trajno oštećen.
U svim je slučajevima, međutim, također istina da je najvažnija terapija izbjegavanje čimbenika rizika. Uz to, treba smanjiti potrošnju duhana i unos lijekova koji oštećuju bubrege, kao i pretilost, kako bi se spriječile kronične bolesti bubrega.

Trajanje / prognoza

Uremija povezana s akutnom ili kroničnom bubrežnom insuficijencijom ozbiljna je bolest i može biti opasna po život ako se ne liječi. Za prevenciju bilo kakvih posljedica indicirana je neposredna intenzivna terapija. U pravilu, liječenje također zahtijeva pomno nadgledanje u bolnici.
U mladih bolesnika dobar tretman može brzo izliječiti zatajenje bubrega. Stariji ili kronično bolesni pacijenti obično zahtijevaju cjeloživotnu terapiju i, na kraju, često pomaže samo transplantacija bubrega, ali često je potrebno nekoliko mjeseci i godina da bi se pronašao odgovarajući bubreg donora.