Lumbago

sinonimi

Lumbago, bol u donjem dijelu leđa, akutna bol u donjem dijelu leđa, iznenadna bol u leđima, blokada

definicija

Uvjet Lumbago nije medicinska dijagnoza u strogom smislu. Umjesto toga, opisuje bolesno stanje. Lumbago se shvaća kao iznenadan, nasilan koji dovodi do nemogućnosti kretanja Bol u leđima od Lumbalna kralježnica.

Terminologija

Izraz lumbago je široko korišten pojam u populaciji za iznenadne bolove u leđima. Medicinski izraz za lumbago je to Lumbago, akutna bol u donjem dijelu leđa ili ono akutan Sindrom leđne kralježnice Bol u lumbalnoj kralježnici. Dok izraz akutna bol u donjem dijelu leđa naglašava iznenadni bolni pojam, pojam lumbago također može predstavljati jednostavnu, možda i dužu bol u leđima. Međutim, oba termina ne predstavljaju pravu dijagnozu jer ne daju nikakve informacije o uzroku bolesti.

U slučaju iznenadnih, bolnih i ograničenja kretanja u vratu i vratnoj kralježnici, na sličan način govori se o pucanju u vrat, o akutnoj cervikalgiji (Cervicobrachialgia) ili akutni krivošija.

Treba napraviti razliku između akutnog pogoršanja kronična bol u leđima, koji obično ima manje ambiciozan karakter.

Sastanak s leđnim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

  • Lumedis - vaš ortopedski kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Simptomi lumbaga

Lumbago može biti uzrokovan različitim uzrocima. Većina pacijenata prijavi neznatan pokret koji je pokrenuo iznenadnu bol u leđima od potpuno bez simptoma, npr. izravnavanje gornjeg dijela tijela iz stojećeg položaja, podizanje predmeta u nagnutom položaju ili okretanje gornjeg dijela tijela u neugodan položaj.

Pročitajte više o temi: bol u leđima

Neposredno ili nedugo nakon događaja pokretanja, gotovo da nema pokretljivosti u predjelu lumbalne kralježnice. Svaki mali pokret vodi do najveće boli u leđima i uzrokuje da se mišići leđa stisnu poput grča. Bol je obično lokalizirana u donjoj lumbalnoj regiji kralježnice. Ako simptomi postoje malo duže, mogu se pojaviti i zračeći bolovi u stražnjici, preponama ili bedrima. Bol gotovo nikada ne doseže stopalo ili je povezana s poremećajima osjetljivosti kože.

Pročitajte više o temi Simptomi lumbaga kod našeg partnera

Niste sigurni što uzrokuje bolove u leđima? Saznajte više u našem članku:

  • Kako se razlikuje hernijalni disk od lumbaga?

Dijagnoza lumbaga

Pacijenti s lumbagom uglavnom ovise o vanjskoj pomoći kako bi došli do liječnika.

Dijagnoza lumbaga brzo se temelji na Povijest bolesti (Anamneza) kao i klinički izgled. Pacijent s a Lumbago izvještavati o gore spomenutim manjim pokretima, jer se oni zapravo izvode svaki dan, i o iznenadnom bolnom događaju koji je uslijedio. Svaki pokret dovodi do najveće boli u leđima. Često se usvajaju prisilna držanja jer se tek tada postiže razumno podnošljivo pozicioniranje tijela. Jedan primjer je uobičajeni izgled pacijenta koji se liječniku pojavljuje u savijenom gornjem dijelu tijela i izvještava da ga više nije moguće ispraviti.

Za liječnika je prije svega važno postoji li ozbiljna bolest koja zahtijeva brzo djelovanje, u protivnom bi mogla ostati trajna oštećenja.
To može biti u slučaju akutnog Hernija diska biti slučaj. Kroz temeljit fizički pregled s ispitivanjem snage, osjećaja i refleksa mišića, kao i pitanjem kontrole mokraćnog mjehura i rektuma (Cauda sindrom), ozbiljno prijeteća bolest može se isključiti s velikom sigurnošću. Snaga bolova u leđima ovdje nije presudna.

Kako izraz lumbago nije točna dijagnoza, liječnik bi trebao pokušati doći do dna uzroka ove nagle boli u leđima. Ovdje je presudan fizički pregled. Korištenjem ručnih tehnika terapijskog pregleda, blokade u zglobovima malih kralješaka mogu se otkriti ispitivanjem pokretljivosti svakog pojedinog para vertebralnog zgloba u slojevima (segmentno). Privremena blokada kralježnice zdjelice vjerojatno je najčešći uzrok nastanka lumbaga. Inače promjene nisu vrlo karakteristične. Gotovo je uvijek povećana napetost mišića povezana s bolom u matici Lumbalna kralježnica prateće (paravertebralne) mišiće. U većini slučajeva prijavljuju se točkaste bolove u kralježnici. Ta točka može biti malo na strani kralježnice, u području kralježaka zglobova ili izravno u sredini između dva procesa kralježnice, u području intervertebralnih diskova (vrtlog).

Ako intenzivni pregled nije moguć u slučaju lumbaga zbog jake boli, ne treba ga forsirati ako se ozbiljne bolesti mogu sigurno isključiti. Simptomatska Terapija boli ovdje je prvi prioritet.

Posebno kod mlađih bolesnika koji su prvi put imali lumbago, preporučuje se rendgenski snimak unatoč akutnoj boli.rendgenski) nije nužno potrebno. Blokade kralježnice, hernija diska ili Povučeni mišići ne mogu se vidjeti na rendgenu. Slučaj je drukčiji ako je prethodno bila kronična bol u leđima, nesreća (npr. Pad) ili su stariji bolesnici bolesni. Osobito kod starijih bolesnika s prethodno nepoznatim smanjenjem koštane mase (Osteoporoza) čak može i manje pomaknuti na jedan Prijelom kralježaka voditi.
Da bi se osigurala optimalna terapija u tim slučajevima (Vertebroplastika / kifoplastika) da se ne propusti, vrijedi uzeti rentgen. Isto se odnosi na padova i kroničnu bol u leđima. U tim slučajevima treba uzeti rendgenski snimak.

Izvođenje a Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) lumbalne kralježnice (MRI pregled) Treba ga izvesti u slučaju zračenja boli u potkoljenici ili stopalu ili ako postoji paraliza mišića, što je opravdana sumnja na hernirani disk.
Više o tome možete pronaći u našoj temi: MRI lumbalne kralježnice

korijenski uzrok

Glavni uzrok lumbaga leži u jednom pogrešno opterećenje leđa ili u njegovu preopterećenje, Prilično neprijateljska svakodnevica utire put slabim, skraćenim mišićima leđa, koji su tada nedovoljno pripremljeni za iznenadna opterećenja i kapituliraju. Mišići se refleksno naprežu i grče se brzo: Stvrdnjavanje mišića koje rezultira blokira pokretljivost leđa i može biti izuzetno bolno.

Neki pacijenti također izvještavaju Vrijeme kao utjecajni faktor do razvoja lumbaga. Naročito u jesen / zimu kada bude hladno i vlažno.
Također a Utjecaj psihe o bolovima u leđima poznat je i ne treba ga podcijeniti kao važan čimbenik, posebno u slučaju kronične ili dugotrajne boli u leđima!

Terapija lumbaga

Prije svega, prilikom liječenja lumbaga uvijek treba pokušati otkloniti uzrok bolesti.

U slučaju začepljenja kralježnice, ušće Ručna terapija deblokiranje kartice Lumbago ili, kako je to konceptualno rašireno, a prilagoditi odnosno. Ovdje je cilj postići normalno (fiziološki) Obnovi zglobnu igru ​​kralješaka.

Može li Uzrok prigovora lumbago ne može se utvrditi sa sigurnošću ili ako se uzrok ne može otkloniti bez daljnjeg priznanja, tada je Terapija boli lumbaga u prvom planu liječenja. Prikladne mjere liječenja lumbaga su:

  • Mirovanje: Privremeni ležaj oslobađa leđa.
  • Toplinska terapija (Boca s toplom vodom, toplotni paket, toplinski paket itd.): Učinak terapije toplinom uglavnom je opuštajući mišiće. Udio boli u lumbagu koji je uzrokovan napetošću mišića može se dobro liječiti.
  • Lijekovi protiv bolova u obliku tableta (analgetici, NSAR): Oni imaju čisto simptomatski učinak ublažavanjem boli i upale.
  • Infuzija boli: Jači oblik terapije lijekovima za lumbago s bržim početkom djelovanja.
  • Lijekovi za opuštanje mišića: Dio boli uzrokovan napetošću mišića može se dobro liječiti.
  • Infiltracije u područje boli: Injekcije boli s lokalnim anestetikom u kožu, mišiće ili kralježnice su vrlo učinkovite. Injekcije boli u mišiće stražnjice su široko rasprostranjene u liječnicima opće prakse.
  • Fizikalna terapija: Fizioterapijske tehnike liječenja vježbanjem kao što su naprezanje i vuča (Liječenje proklizavanjem) imaju ublažavajuće djelovanje. Mobilizacijske tehnike (dio manualne terapije) koriste se za liječenje segmenata kralježnice s oštećenim kretanjem.
  • masaže: Masaže se koriste za otpuštanje tkiva i mišića.

Injekciona terapija

U govornom jeziku i među pacijentima "špric" opisuje ono što liječnici opisuju kao injekcijsku terapiju: lijek, obično lijek dugo djelujući lokalni anestetik ili se kortizon ubrizgava izravno u bolno područje. To se može učiniti relativno površno kako bi se napeti mišići brzo opustili. Suprotno tome, ako je bol jaka, injekcije se mogu izvoditi i pod kontrolom snimanja (na primjer, pod rendgenom) izravno do živčanih korijenakoji izlaze iz kralježnice. Kod potonjeg, naravno, postoji veći rizik od komplikacija, zbog čega ovu vrstu postupka trebaju provoditi samo iskusni liječnici.

Bez obzira na to, mnogi su pacijenti imali vrlo dobra iskustva s injekcijom za dugotrajnu bol u leđima i koriste je kao most tako da su pokreti i istezanje leđa u početku opet mogući.

prognoza

Proces bolesti u lumbagu obično nije dugotrajan pod gore spomenutim terapijskim naporima. U tom je pogledu prognoza za relativno brz oporavak dobra. U rijetkom slučaju da je hernija diska uzrok lumbaga, oporavak može trajati duže i, pod određenim okolnostima, može biti potrebna kirurška terapija.

Kako bi se spriječile daljnje pojave ove vrste (prevencija), primjenjuju se pravila Povratak u školu da se nauči i internalizira. Dobro uvježbani mišići leđa također ih štite kičma, Ali nikada se ne možete 100% zaštititi od lumbaga.

Trajanje lumbaga

U najjednostavnijem i najkompliciranijem slučaju lumbago nestaje nakon nekoliko dana svi samo po sebi opet. Oko 50% oboljelih ne pokazuje više simptoma u roku od tjedan dana. Nakon otprilike 4 do 6 tjedana, gotovo svi pacijenti (90%) opet nisu simptomi.
Teži slučajevikao što je potpuni hernirani disk ili začepljenje živaca, mora liječiti liječnik, a postupak ozdravljenja je mnogo duži. U tim se slučajevima ni pod kojim uvjetima ne može očekivati ​​poboljšanje nakon razdoblja od nekoliko dana.

Pažljiv treba biti jedna s prigovorima koji tijekom određenog vremenskog razdoblja više od 6 tjedana sastoje. Postoji rizik da bol u leđima postane kronična. Bez obzira na to, za većinu pacijenata važno je koliko dugo traju na bolovanju trebaju biti i koliko dugo moraju biti na Sportski bi trebao bez. Na obje točke mora se odgovoriti vrlo individualno, ali u osnovi slično: Vrsta i jačina boli utječu na trajanje bolesničke bilješke, kao i na osobnost pacijenta i vrstu njegovog posla ili vrstu sporta koji se trenira. Pod određenim okolnostima, uredski radnik može se vratiti na svoje radno mjesto ranije od pokretača i zanatlija, a plivanje je brže od započinjanja utrke brdskim biciklom.

Svaki liječnik omogućit će da se pacijentove patnje i njegova osobna profesionalna i osobna situacija prelije u njegovu procjenu te će pokušati pronaći optimalno rješenje za pacijenta. Ipak, važno je ponovno spomenuti to Sport i vježbe, čak i ako se vrijeme za to ne može definirati na sve strane, jasno se preporučuje svim pacijentima.

Spriječite lumbago

Najbolje su profilaktičke mjere kojima se lumbago može učinkovito spriječiti ili barem odgoditi povratne tehnike rada u bilo kojoj situaciji. Profesionalno i privatno biste trebali Izbjegava se loše držanje a hodanje, stajanje i sjedenje često se izmjenjuju.
svjestan Radne pauze i vježbe opuštanja važni su kao jedan Jačanje mišića, Ciljani trening za izgradnju mišića za stabilizaciju želuca i leđa trajno štiti i podržava kralježnicu.

Uz to, pomaže i Smanjite faktore stresa i oslobađanje od unutarnje napetosti. Bez obzira na to je li tijelo tada manje sklono boli u smislu lumbaga ili izbjegavate li naporne, preopterećene pokrete koji mogu pokrenuti lumbago, ovdje se ne može donijeti konačan odgovor.

Lumbago u vratu

Lumbago se ne mora nužno očitovati kao klasična bol u donjem dijelu leđa, tj. Bol u donjem dijelu leđa. Sve previše ostali dijelovi kralježnice može utjecati. Gotovo svaka odrasla osoba pati u nekom trenutku svog života Bol u vratu, Lumbago u vratu relevantna je manifestacija bolesti u najmanje ¼ slučajeva.

Pogotovo ljudi koji žive u Sjedeći ispred zaslona računala radno, riskirani su lumbago u vratu zbog prilično nepovoljnog položaja glave. I ovdje je, na kraju krajeva, prije svega brzo i uporno Napetost mišića u vratušto uzrokuje bol. Pogotovo s pritužbama u vratu, to se također igra Psiha igra glavnu ulogu Kada se bolest razvije: Ako je stres nedovoljan u svakodnevnom životu, mišići na vratu često se prvi put „blokiraju“ i nastaju pritužbe.

Simptomi lumbaga u vratu

Slično klasičnom lumbagu, tj. Lumbago, također uzrokuje lumbago u vratu ili području vratne kralježnice (Cervikalna kralježnica) u početku jake boli. I ovdje bol može iznenada i iznenađujuće nakon pokretačkog pokreta. Nije neuobičajeno da bol zrači od lumbaga cervikalne kralježnice kao glavobolja; to se često opaža u stražnjem dijelu uma. Ali i druge vrste glavobolje također nisu neuobičajene.
Pored toga, može postojati bol u ramenom pojasu i / ili ruci, što se, međutim, ne može uvijek primijetiti.

Niste sigurni što uzrokuje bolove u leđima? Saznajte više u našem članku:

  • Kako se razlikuje hernijalni disk od lumbaga?