Meningitis kod djece

definicija

Meningitis opisuje upalu moždanih ovojnicakoji okružuje mozak i njegove susjedne strukture. Bolest se mora brzo prepoznati i u skladu s njom liječiti, u protivnom će s Posljednja šteta ili u najgorem slučaju može biti kobno.

Stoga toplo preporučamo Vakcinacija protiv meningitisa, što je moguće od 12. mjeseca djeteta.

Klasični meningitis očituje se glavoboljom, ukočenim vratom, groznicom, povraćanjem i općim simptomima; Kada se moždano tkivo i meningi upale, često dolazi do dodatnih oštećenja svijesti. Većina meningitisa uzrokuju virusi. U novorođenčadi to su često herpes virusi; ospice, zaušnjaci ili eho virusi vjerojatniji su kod male djece.
Ujed krpelja zaražen virusom TBE također može dovesti do meningo encefalitisa početkom ljeta.

Tipični bakterijski patogeni u novorođenčadi su enterobakterije (E.coli), koje žive u crijevima, kao i streptokoki i listerije. U djece su najčešći patogeni koji uzrokuju meningitis bakterijski sojevi Haemophilus influenza, meningokoki i pneumokoki. Meningokoki i pneumokoki također su često odgovorni za meningitis kod adolescenata i odraslih.

Više o temi potražite ovdje: Cijepljenje protiv meningokoka

Simptomi kod djeteta

Simptomi a Meningitis kod djece obično se razvijaju u roku od nekoliko sati. Tipični su simptomi visoka temperatura, Ukočenost vrata (Dijete se protivi podizanju i savijanju glave prema koljenu Meningism zvani), što u toku također postaje Bol u vratu i leđima može voditi kroz stalnu napetost, Fotofobija, Osjetljivost na buku, Mučnina i povračanje.

Nadalje, povećao umor i Bolovi u tijelu biti dodan. Važno je znati i je li dijete možda imalo kontakt s bolesnim djetetom ili je li meningitis prethodio drugim bolestima, poput infekcije gornjih dišnih puteva Upala parotidne žlijezde ili sinusi, kao i a Upala srednjeg uha.

U dojenčadi se meningitis često manifestira drugačije nego u starije djece, zbog čega se ovdje preporučuje oprez s nenormalnim ponašanjem kako se bolest ne bi zanemarila.

To možete samo vi Loše piće i a povećana pospanost pripadaju, ali i bolovi u trbuhu, odbijanje jesti, nježnost dodira, ispupčenje fontanela (velika pukotina u kosti u djetetovoj lubanji koja još nije prerasla) napadaji.

infekcija

Meningitis kod djece može biti gotov Kapljična infekcija, pa od osobe do osobe kroz male kapljice Kašljanje, kihanje ili ljubljenjeposebno na mjestima bliskim kontaktima s drugim ljudima (Škola, vrtić) prenijeti.
Drugi mehanizam infekcije širi se krvlju iz drugih infekcija (hematogenih), preko drugih infekcija u području uha, nosa i grla, poput infekcije sinusom (po trajanju) ili nakon operacije mozga ili otvorenog Prijelomi lubanje.

Test meningitisa kod djece

Do a Meningitis kod djece potvrditi volju Nervna voda (Liquor cerebrospinalis) uzet iz spinalnog kanala (Probijanje likvora ili lumbalne kosti) i gore virusi i bakterija ispituje.

Nadalje, Tlak u prostoru za piće izmjerena koja na bakterijski meningitis može se povećati. Liker je obično čist Obezbojenje ili a zamućen izgled, također ukazuje na bakterijsku infekciju.
Tekućina se zatim ispituje pod mikroskopom i stvaraju se bakterijske kulture koje su pouzdanije, ali procjenjuju do 48 sati.
Daljnje istražne metode su serološki pregled ili istrage pomoću PCR (Lančana reakcija polimeraze), gdje nakon DNA traži se patogen.

Slikovni postupci poput CT ili MRI pregled ili u dojenčadi the Ultrazvučni pregled glave mogu pružiti dodatne informacije i pokazati porast intrakranijalnog tlaka u ranoj fazi.

Određeni fizički pregledi mogu pomoći kod sumnje na meningitis kod djeteta.
Ovo uključuje:

  • test na Ukočenost vrata (Meningism),
  • Brudzinski znak (Zatezanje nogu prilikom savijanja glave zbog bola zbog istezanja meninga i kralježnice)
  • i the Kernigov znak (Bolesni ljudi ne mogu ispraviti noge dok sjede, jer to uzrokuje bol),
  • kao i onaj koji se često ispituje u slučaju hernije diska Znak Lasegue (Bol u leđima nastaje kada je noga podignuta dok leži).

liječenje

Ako se sumnja na meningitis kod djeteta, trebao bi brzo trguje.
Prezentacija u bolnici s odjelom za djecu često je korisna jer su ovdje dostupne sve mogućnosti pregleda.

Nakon uzorkovanja živčane tekućine, antibiotska terapija počeo se brzo boriti protiv klica. Koriste se antibiotici širokog spektra koji pokrivaju širok spektar patogena sve dok nije poznat točan patogen.
Antibiotici su gotovi infuzija dao.

Ako su rezultati ispitivanja tamo, antibiotici će se po potrebi prilagoditi.
Prije lumbalne punkcije nije preporučljivo davati antibiotike jer oni mogu krivotvoriti rezultate.
Ako se sumnja na bakterijske infekcije, dodatne kortizon da se ograniči oticanje moždanog tkiva.

Je li jedan pored meningokoke pokrenut meningitis, pacijent postaje izoliran, odnosno postavljen sam u sobi koja je samo ispod posebne zaštitne mjere kako Maska za lice, smok i rukavice, jer je bolest vrlo zarazna.
Za kontakt osobe bolesnika s meningokoknim meningitisom (razrednici, roditelji) tzv Kemoprofilaksa daje se s raznim antibioticima i nakon cijepljenja radi sprečavanja izbijanja infekcije.
cijepljenje dostupni su za meningokoke, pneumokoke i Haemophilus influenzae i uključeni su u kalendar cijepljenja za djecu i osobe u riziku od Instituta Robert Koch.

Vakcinacija protiv TBE virusa preporučuje se ako živite na području gdje postoje krpelji koji prenose virus.

U slučaju meningitisa uzrokovanog virusima obično se liječe samo simptomi jer ne postoji liječenje protiv virusa.
Mjere se tiču ​​toga Spuštanje groznice i the Liječenje boli.

Posljedice i dugoročne posljedice

Po Virusi su uzrokovali meningitis obično imaju blaži tijek od toga bakterijski.

Ipak, meningitis uvijek može imati dugoročne posljedice.
Poremećaji kretanja kao što su Paraliza, Poremećaji vida, Oštećenje organa sluha, do točke gluhoće, razvoj a hidrocefalus (također kolokvijalno Vodna glava pod nazivom; To dovodi do poremećaja drenaže cerebralne vode) i do poremećaja mentalnog razvoja.
Bakterijski meningitis može biti fatalan ako se otkrije prekasno.
Postoje i životno opasne komplikacije, poput Apscesi mozga (Topljenje moždanog tkiva), Povećava se intrakranijalni tlakšto može dovesti do začepljenja moždanog tkiva ili onoga Sindrom Waterhouse-Friderichsen, koji uglavnom pogađa djecu i adolescente ako imaju meningitis uzrokovan meningokokom, pneumokokom ili Haemophilus influenzae.

Ovdje se toksini oslobađaju bakterije, koja narušava zgrušavanje krvi i na taj način je uzrokuje Krvarenje u raznim organima, posebno Nadbubrežne žlijezde, a time dovode do njihove štete, što dovodi do septički šok može voditi.
Tipični znakovi toga su Krvarenje iz sluznice i punctiformna krvarenja koža, tzv petechiae.

djeca ispod tri godine imaju najveći rizik od razvoja bakterijskog meningitisa, zbog čega su predostrožni cijepljenje ovdje je važno.