Meningitis kod djeteta

definicija

U slučaju meningitisa (meningitis) je zarazna bolest koja utječe na meninge središnjeg živčanog sustava (mozak, leđna moždina). Prijenos na mozakmeningoencefalitis) je moguće.
Kod male djece i dojenčadi meningitis je često težak. Pogotovo s bakterijskom infekcijom, brzo širenje upale može predstavljati akutnu opasnost za život.

Dijagnoza meningitisa često je vrlo teška. Za razliku od meningitisa kod odraslih, oni se pojavljuju kod male djece i dojenčadi klasični se simptomi ne pojavljuju uvijek odmah, Često otkrivanje svih simptoma već je znak uznapredovale bolesti.

uzroci

Uzrok meningitisa je jedan Infekcija bakterijama ili virusima, Ti patogeni često dovode do druge bolesti (npr. Otitis media) prije nego što se šire u središnji živčani sustav i utječu na meninge.

Spektar patogena koji mogu potaknuti meningitis razlikuje se između djece i odraslih. Često aktiviraju bakterije novorođenče su streptokoke (Grupa B), Listeria i E coli, S porastom dobi meningitis sve više uzrokuju pneumokoki, meningokoki i Haemophilus influenzae. Spektar virusnih patogena vrlo je širok. Uzrok meningitisa može biti infekcija sa Herpes virusi, TBE virusi, zaušnjaci, gripa i enterovirusin biti.

Bakterije i virusi uglavnom se prenose uskim kontaktom zaraženih ljudi i dojenčadi. Ljubljenje, kihanje, kašljanje ili dijeljenje posuđa ili, na primjer, četkica za zube može prenijeti patogen na dijete, što bi trebalo izbjegavati u svakom slučaju.

Meningitis izazvan herpes virusima

Čest uzrok meningitisa je infekcija s Herpes virusi (posebno Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). Ovo je virus koji se prenosi malim kapljicama sekreta putem disanja i sline. Može se širiti duž živčanih vlakana u tijelu. Pored tipična tvorba vezikula u području koje opslužuje živce virus se može proširiti i po živcima do središnjeg živčanog sustava, gdje ima Meningitis može pokrenuti. Virusni meningitis obično je blaži od bakterijskog i često se zaliječi nakon nekoliko dana do nekoliko tjedana.

dijagnoza

Dijagnoza meningitisa posebno je teška kod novorođenčadi. Simptomi koji se pojavljuju kod odraslih mogu uključivati ​​vrućicu, glavobolju i ukočen vrat javljaju se samo slabo kod male djece ili se ne pojavljuju na početku, Često se ovi simptomi ne pojavljuju dok bolest nije uznapredovala. Osobito tipična krutost vrata (Meningism) rijetko se javlja kod male djece i teško je dijagnosticirati.

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik uklanja cerebrospinalnu tekućinu iz djetetove lumbalne kralježnice (lumbalna punkcija). Ako se sumnja na bakterijski meningitis, treba započeti antibiotsku terapiju prije nego što se dijagnoza potvrdi.

Koji su znakovi?

Prvi znakovi meningitisa kod beba vrlo se razlikuju. Često se može vidjeti kod beba u ranim fazama bolesti visoka temperatura izmjeriti. Visoka groznica se često javlja s naglom Promjena ponašanja djeteta na. Bebe se pojavljuju umorne i odsutne i ističu se neprestano plakanje i vrištanje i cviljenje ponašanja.

Ako se sumnja na meningitis, potrebno je što prije konzultirati liječnika kako bi se mogla postaviti pouzdana dijagnoza. Što se ranije terapija može započeti, to je manji rizik od mogućih komplikacija uzrokovanih bolešću.

simptomi

Spektar simptoma koji se mogu javiti kod meningitisa vrlo je širok. Pojedini simptomi mogu dijelom također samo slabo izražen biti ili se uopće ne pojaviti. Redoslijed prepoznavanja ovih simptoma kod novorođenčadi također varira od djeteta do djeteta. Budući da djetetov imunološki sustav još nije u potpunosti razvijen, simptomi meningitisa mogu biti ozbiljniji nego kod odrasle osobe.

Klasični simptomi meningitisa su Groznica i glavobolja, Groznicu obično prate hladne ruke ili noge. Ukočenost vrata, što je tipično za odrasle, obično se ne javlja kod novorođenčadi ili je teško dijagnosticirati. Za bebe je karakterističan a opće slabost od - neobičan plač ili cviljenje (neprestano i neprekidno vrištanje), jedno Odbijanje hrane i grubo ponašanje kad ih se dodirne tipično je.

Osim toga, bebe pokazuju jedno povećan umor i pridružene poteškoće u buđenju. Budući da kranijalna kost još nije u potpunosti okostena u novorođenčadi, meningitis može dovesti do Izduživanje fontanela doći. Pored toga, moguće su tipične promjene na koži, posebno ako je bolest vrlo uznapredovala. Dok je kod nekih beba cjelina Koža blijeda i mrlja pojavljuju se, tipični punctiformni osipi mogu se pojaviti kod drugih beba.

kožni osip

Kada se bakterije iz meninga šire po tijelu krvotokom i brzo se umnožavaju (sepsa), može ući i u kožu mala, puntiformna krvarenja doći. Bez liječenja ovaj će se osip razviti u svojevrsnu modricu koja postaje sve više ljubičasta i konačno se potpuno promiješa.

Ovaj osip se javlja uglavnom kod beba uznapredovali stadij meningitisa na i životno je ugrožen. Brzo pogoršanje zdravlja moguće je nakon pojave ovih simptoma. Hitna pomoć treba brzo posjetiti.

liječenje

Liječenje meningitisa ovisi o patogenu (bakterijama ili virusima). Jedan kroz bakterija meningitis je uzrokovan sa antibiotici liječi. Liječenje se obično provodi stacionarno u bolnici u jedinici intenzivne njege. Treba započeti što je prije moguće nakon dijagnoze i, ovisno o stadiju bolesti, traje od nekoliko tjedana do mjeseci.

Jedan kroz virusi Uzrokovani meningitis ne može se liječiti uz pomoć antibiotika. Ovdje se daju posebni lijekovi protiv virusa, tzv antivirusni lijekovi, Obično je to, u kombinaciji s Mir i tišina kod djeteta, simptomi se poboljšavaju i meningitis umire u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U nekim slučajevima opće nelagoda i glavobolja mogu dugo trajati. Prijenos virusnog meningitisa u moždano tkivo (Encefalitis) je užasna komplikacija. To se posebno događa kada je zaražena virusima herpesa ili ospica.

Trajanje

Tijek i trajanje meningitisa uvelike varira ovisno o uzročniku. Na bakterijska infekcija bolest često uzima jednu ozbiljniji i brže napredujući tečaj, Simptomi se mogu pojaviti 2 do 5 dana nakon zaraze bakterijom. Kao rezultat toga, infekcija često poprimi vrlo ozbiljan tijek, što može dovesti do smrti u kratkom vremenu (satima do danima).

U slučaju virusne infekcije, prvi se simptomi pojavljuju nakon otprilike 2 do 14 dana. Ovo takozvano razdoblje inkubacije ovisi o patogenu. Meningitis obično zacjeljuje spontano u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana kroz odmor i mirovanje.

Koje mogu biti posljedice / dugoročne posljedice?

Slično kao kod meningitisa kod odraslih, posljedice se mogu pojaviti i kod beba putem upale u području središnjeg živčanog sustava. Javljaju se uglavnom kod bakterijskih infekcija.

Budući da živčani sustav u novorođenčadi još nije u potpunosti razvijen, postoji rizik da će njegov razvoj biti poremećen upalom. Slijede Oštećenja mentalnog razvoja moguće u rijetkim slučajevima. Pored toga, poremećaji svijesti, pokreta i sluha mogu se pojaviti kada se upala proširi na moždano tkivo.

Bez liječenja, bakterija se može širiti krvotokom (Sindrom Waterhouse-Friderichsen). Dolazi do brzog i snažnog porasta u krvi, zbog čega dolazi do trovanja krvi (sepsa) govori. Ovaj je tijek akutan zbog poremećaja sustava zgrušavanja krvi opasne po život za dijete. Hitno su potrebni odlasci u hitnu pomoć i intenzivno liječenje.

Vakcinacija protiv meningitisa

Beba se može cijepiti protiv nekoliko patogena koji uzrokuju meningitis. Kako bakterijski meningitis vodi puno ozbiljnije, indicirano je cijepljenje protiv mogućih bakterijskih patogena.

Pročitajte više o temi na: Cijepljenje kod djeteta

Već postoje cjepiva protiv nekoliko bakterijskih sojeva, koja preporučuje STIKO (trajna komisija za cijepljenje). Vakcinacija protiv Haemophilus influenzae tipa B može se provesti u trećem, četvrtom, petom i dvanaestom mjesecu života. Možete cijepiti protiv nekoliko različitih vrsta pneumokoka u dobi od dva mjeseca do pet godina. Također možete cijepiti protiv meningokoka (tip C) u drugoj godini života.

Uz to, cjepivo protiv meningokoka (tip B) postoji od 2013. godine. Trenutno stanje podataka još nije dovoljno za opću preporuku za cijepljenje od strane STIKO-a zbog provedenih studija i istraga. Stoga se ovo cijepljenje preporučuje samo za bebe sa specifičnim osnovnim bolestima.

Više o temi potražite ovdje: Cijepljenje protiv meningokoka