Testisi iskrivljeni

definicija

iskrivljeni testis koristi se u medicinskoj terminologiji kao Torzija testisa određen. Ovo je uvijanje na jednoj ili obje strane testisa u skrotumu zbog a akutna hipermobilnost čitave spermatične vrpce. Upleteni testis predstavlja a prijeteća situacija tamo, tamo Ograničen protok krvi u testisu postaje.

Uvod

Može se dogoditi uvijanje testisa drugačiji način i na različitim anatomskim mjestima dogoditi. Otuda Twist je klasificiran prema vrsti.

Intravaginalna torzija testisa

U intravaginalni zavoj testisa, dolazi do uvijanja u samom testisu, Zavoj spermatične vrpce bliži je testisu. Pored toga Krvotok uznemireni ili čak potpuno prekinuti. Ova vrsta uvijanja testisa je česta mladi odrasli ispred.

Ekstravaginalna torzija testisa

U ovom obliku uvijanja testisa, spermatični kabel je uvijen iznad pokrova testisa, Taj se proces događa češće muške dojenčadi i male djece ispred. I ovdje je opskrba testisa masovno poremećena.

uzroci

uvrnut testisi obično dolazi kod ljudi koji imaju određena anatomska dispozicija imati. Dakle, postoji jedna od rođenja hipermobilnost testisa, što može biti posljedica anatomske nepravilnosti.
Malo Okidač kao Vježba u sportu tada može biti dovoljno da se testis iskrivi. neispravan anatomski sustav testisna membrana, koja se može formirati tijekom embrionalnog razvoja, stoga prestaje veliki faktor rizika za iskrivljeni testis.

U mnogim malformacijama Pokloni testisa tijekom razvojne faze nisu pravilno povezani, Stoga ostavljaju previše slobodnog prostora, što može dovesti do uvijanja u slučaju nesretnih pokreta. Drugo anatomsko stanje pogoduje uvijenom testisu. Tijekom embrionalne faze Otkrivanje testisa s trbuha kroz ingvinalni kanal u skrotum. Prirodni proces poznat kao Spuštanje testisa (Descensus testis) odnosi se kao. Donji sloj gonade odgovoran je za ovo spuštanje testisa. Ako je ovaj gonad list nedovoljno razvijen ili uopće nije razvijen, to u konačnici rezultira nastankom a nepotpuno spuštanje testisa.

Tada su testisi viši i ne drže se u skrotumu od gonadnog lista, koji je kasnije odgovoran i za siguran položaj testisa. Iz ovoga onda mogu lakša torzija testisa nastaju. Ako testisi potonu tijekom razvoja, oni postaju dio toga Mišica, prati kremaster mišića. Na koji se mišić navikne zaštita, uključen je u Kontrola temperature testisa i kada uspravno povuče testise bliže tijelu. Mišić se pričvršćuje na testis. Ako je točka pričvršćivanja mišića anatomsko nepovoljna, kontrakcija mišića može uzrokovati i uvijanje testisa zbog vlačnih sila koje djeluju.

U nekih bolesnika, zbog anatomska stanja iskrivljeni testis nastaju u snu, Ako su testisi previše popušili, kretanje tijekom spavanja dovoljno je za uvijanje testisa. U tim se slučajevima često govori o jednom idiopatska torzija testisa, Nadalje, a Uvijanje u sportskim aktivnostima pojaviti. Također na Ciklus torzija testisa može se pokrenuti jer se testis stalno pomiče naprijed-natrag kada sjedite na biciklističkom sedlu. Također u kontekstu nesreća testisi se mogu uviti. Drugi mogući uzrok je također izravna manipulacija testisa tijekom operacije biti.

simptomi

Uvijanje testisa uglavnom ide s vama, posebno u mladoj odrasloj dobi iznenadna jaka bol u zahvaćenom skrotumu. Testis je vrlo osjetljiv na dodir i nježan. Svaki se dodir pogoršava često bol. Neugodna bol također može kroz ingvinalni kanal u zračite donju polovicu trbuha, Kao rezultat toga, potraga za bolom ponekad može biti pogrešna.

Nadalje može mučnina, Povraćanje i obilno znojenje pojaviti. Zbog jake boli povećava u bolesnika često umiru Brzina otkucaja srca na. Uvrtanjem spermatozoida, the Poremećena je opskrba krvi testisa, S jedne strane, to vodi do a Promjena boje zahvaćenog testisa do plavo-ljubičaste boje, s druge strane, napuštena krv više ne može nestati. Nakon nekog vremena ozlijeđeni testis postaje sve više nabubri, Oticanje ozlijeđenog testisa obično se može prepoznati po tome što tipično presavijanje testisa postupno se ukida postaje. Upleteni testis bi trebao prepoznati što je brže moguće i tretira se izravno Testisi će s vremenom postati, budući da nema zajamčenog protoka krvi u organ umrijeti limenka.

Više informacija možete pronaći ovdje: akutni skrotum

Uvijanje testisa bez boli

Torison testisa može čak i bez boli pojaviti. Također jedan kratkotrajno olakšanje bol se može pojaviti ako se, primjerice, ponovno zajamči cirkulacija krvi. Ovaj se tečaj često događa s jednim nepotpuno uvijanje testisa ispred. Tada se simptomi privremeno smanjuju i postupno se vraćaju. Je li pacijent u početku nema boli, onda možeš sve više se razvijaju, Bezbolna torzija testisa može biti prisutna i ako postoji čak i prije rođenja nastao. Djeca tada obično imaju jedno crveni i otvrdnuti testisi.

dijagnoza

Ukrivljeni testis često je vrlo lako dijagnosticirati bez potrebe za mnogim pregledima. U većini slučajeva simptomi i znakovi su jasni. Međutim, uvrtanje testisa može biti i netipično. Popratni simptomi poput mučnine i povraćanja ili pojačanog zračenja boli u područje trbuha mogu u početku ukazivati ​​na drugi uzrok. Ako je moguće, liječnik također treba razmisliti o iskrivljenom testisu i može provesti daljnju dijagnostiku. Na taj se način mogu odrediti određeni parametri u krvi koji pomažu u razlikovanju torzije testisa od upale epididimisa.

Kod akutne upale, određene razine kao što su CRP, leukociti i brzina sedimentacije brzo rastu. Tipični su parametri upale. Ako bi se testis uvio, polako bi se polako dizao puno kasnije. Također su dostupne različite metode snimanja kako bi se osigurala dijagnoza. Ultrazvuk testisa vrlo je popularan alat. Testis se može pokazati zajedno s njegovom teksturom i protokom krvi.

U Dopplerovoj sonografiji žile se mogu preciznije procijeniti jer se ovdje mjeri protok krvi. Obično se to smanji ili čak potpuno zatvori uvijenim testisom.

Pročitajte više o temi: Dopplerova sonografija

Također možete napraviti scintigrafiju testisa. Pacijentu se daje radioaktivno kontrastno sredstvo. Zbog radioaktivne tvari može se mjeriti raspodjela tvari u tijelu, uključujući u testisima. Budući da je opskrba testisa poremećena u slučaju uvijanja, raspodjela kontrastnog medija u zahvaćenom testisu kasni ili čak potpuno propada. Ova metoda ispitivanja dugotrajna je, zbog čega se ne koristi često kada se sumnja na uvrnuti testis, jer je potrebno brzo djelovanje.

Otkrivanje uvijanja testisa

Tu je uvrnut testisi u najgorem slučaju Gubitak organa može značiti, još je važnije uvijanje Testis prepoznaju brzo i postupa prema tome postaje. Postoji nekoliko istraživanja i znakove koje liječnik može primijetiti koji mogu ukazivati ​​na torziju testisa. Koračite pored prolaza tipični simptomi kako Bol, oteklina i Crvenilo testisa gore i može Dodatno sigurna dijagnoza, Ako postoji zavoj, pustiti Bolkada Skrotum podignut postaje, ne poslije, U ovom slučaju se govori o a negativan Prehnov znakšto je tipično za torziju.

Ovaj test radite i na a epididimitisa, U slučaju upale, uzroci Povećavanje testisa i poboljšanje prigovora, to Prehnov znak je tada pozitivan, još jedan znak za zavoj koji je Brunzel znak, Upleteni testis provuče se kroz Stiskanje mišića kremastera u ingvinalnom kanalu izvukao, Pacijent može i to Bol imati. Kroz tu refleksnu napetost mišića refleks (Cremaster refleks) više se ne pokreću na suprotnoj strani, jer su i mišići ovdje napeti. Cremaster refleks opisuje refleksno natezanje mišića nakon četkanja unutarnje strane bedara, koje povlači testise prema gore. Kao Tenkhoff znak postaje a slabo zvučno pucketanje označava da na Dodir uvrnutog testisa javlja. Smatra se prilično kasnim naznakom torzije testisa.

liječenje

liječenje uvijanje testisa bi trebalo čim prije dogoditi, jer time Opskrba krvi iz testisa nije zajamčena je, the opasnostto povećanje Tkivo umire i na kraju se gubi funkcija testisa. Do testisa potpuno umire, liječnici koji su prisustvovali oko četiri do šest sati obnoviti opskrbu. Ovisno o Ozbiljnost Torzija testisa može uzrokovati zavoj čak i bez operacije biti riješen.

Dežurni liječnik, obično urolog, pokušava to učiniti kroz ciljane ručke opet spermatična vrpca odviti, Onda Položaj testisa provjerava se pomoću ultrazvuka postati. U većini slučajeva to se radi manualna terapija kao Početno liječenje u akutnoj hitnoj situaciji. Međutim, budući da se ne može uvijek jamčiti je li obrnuta rotacija bila uspješna, obično se preferira operacija, Osim toga, testis se također može koristiti u operaciji nakon obrnute rotacije učvršćen malim šavovima kako bi se izbjegla ponovna torzija testisa.

Što uraditi?

Iznenadna bol u testisi- i područja prepona mogu ukazivati ​​na uvijanje testisa, posebno ako je ravna tjelesna aktivnost ili vožnja biciklom prethodila bol. Pacijent bi tada trebao imati jedan Posjetiti doktora, Budući da svaki dodir može pogoršati nelagodu, to bi trebala učiniti i osoba koja je pogođena Uzdržite se od bilo kakvih trajnih manipulacija testisom, To uključuje i to Hlađenje testisa ili to previše Nošenje uskih hlača, Najbolje bi trebalo konzultirati liječnika što je prije moguće koji brzo mogu pronaći uzrok.

kirurgija

U operativno liječenje hoće Skrotum se otvorio ili Pristup odvija se do testisa kroz ingvinalni kanal, Prije svega Otkriveni testisi da biste dobili točan pregled i odredili smjer rotacije. Nakon testisa vraćen u prvobitni položaj čeka da li Opskrba krvlju ponovno je osigurana je. Osim toga, liječnici promatraju jesu li testisi opet skloni. Do a Kako bi se spriječilo ponavljanje zavoja, the Testisi ušiveni u skrotum s malim šavovima, To značajno smanjuje rizik od uvijanja. Ova mjera se zove orhidopeksije određen. Često se to radi i na suprotnoj strani, jer također postoji rizik da će se testis u nekom trenutku uviti. Ako je tkivo već djelomično oštećeno, to se pokušava uklonite oštećeno tkivo, Nada se da će testis i dalje imati Preostala funkcija ima i još uvijek može Za proizvodnju spermatozoida, Ako tijekom operacije, Protok krvi u testis ne počinje ponovo, tkivo je previše oštećeno i već mrtva, Ovaj testisi to će onda dalekojer više ne može obavljati svoju funkciju.