Liječenje propadanja zuba

Uvod

Ciljani Liječenje propadanja zuba neminovno prolazi ispravnu procjenu Dubina karijesa i stanje zahvaćenog zuba.
Ovdje su dostupne različite mogućnosti stomatologu. Često puta detektori karijesa otkrivaju da se radi o tekućinama kariozna mjesta bojanje zuba, primjena. Slike rendgenskih zraka (OPG) ili male slike pojedinca zubi (Stomatološki filmovi) omogućuju preciznu procjenu dubine karijesa, ali izrađuju se samo u posebnim slučajevima zbog relativno velike izloženosti zračenju.

U slučaju dubokog karijesa, koji se može ukloniti samo bušenjem, nastala rupa tada se mora napuniti. Za to postoje različiti materijali. Pročitajte više ovdje: Punjenje zuba - koji materijali postoje?

Klasifikacija liječenja karijesa

Je "truli zub"Kada se prepozna kao takav, daljnje liječenje karijesa ovisi o odnosnom pacijentu Stadij karijesa.

1. Kao preliminarna faza "stvarna propadanja zuba“ (Početni karijes), postupci uklanjanja kamenca primjenjuju se na području polja Emajl, Ta dekalcifikacija (macula alba) pojavljuju se kao male bijele mrlje na površini zuba i obično se mogu brzo riješiti terapijom fluoridima.
U tim je slučajevima terapija karijesa ograničena na upotrebu posebnih fluoridnih pripravaka koji remineraliziraju i stvrdnjavaju zubnu caklinu. Uz dodatno korištenje fluoridne paste za zube strogo biste trebali slijediti upute liječnika stomatologa (Koristite obično jednom tjedno), jer predoziranje može brzo dovesti do negativnih naslaga fluora.

2. Jedan Karijesda ne samo caklina nego i to dubok dentin infestiran (Dentinalni karijes) i uzrokuje rupu u zubu zahtijeva opsežniji tretman.
Fluoridizacija ovdje više nije dovoljna. U tom će slučaju stomatolog ukloniti karioznu zubnu strukturu i minimalni dio zdravog zuba. Ovo služi za sprečavanje mogućeg stvaranja novog karijesa Punjenje zuba Izbjeći. Zub se tada osigurava materijalom za punjenje. Materijal za punjenje odabire se pojedinačno, ovisno o stanju zuba.

Liječenje dubokog zubnog karijesa

Na a duboki zubni karijes (karijes profunda), u više od 2/3 dentina utječe, pored stvarnog liječenja karijesa, "Zubni živac“ (pulpa) zaštititi.
Iz tog razloga čovjek mora punjenje uvijek prethoditi tzv. To uključuje unošenje lijeka koji sadrži kalcijev hidroksid, a koji bi trebao stimulirati repliku dentina u dubini rupe.

Tek tada je stvarna Punjenje zuba provedena. Treba li karijes napasti i / ili pripremiti zub ("bušilica„) Vanjska stijenka zuba je oštećena. Za oblikovanje koriste se takozvane matrice. To znači da stomatolog koristi ovu matricu za reprodukciju prirodnog oblika zuba.

Prodoran zubni karijes (karijes prodre) proteže se kroz dentin do Pulpna šupljina (Pulpna šupljina), pa je pulpa u izravnom kontaktu s uzrokom karijesa bakterija, Jesu li to Pulpa a živčana vlakna u njemu su upaljena i ozbiljno oštećena, čak i punjenje zuba s nedovoljnim ispunjenjem više ne nudi adekvatno liječenje karijesa.
U ovom slučaju moraju se ukloniti zubna pulpa i živčana vlakna. Živčana vlakna se kreću unutar Korijen zuba u kanalu (Korijenskog kanala) da se spriječi širenje upalnih procesa na vilična kost Da bi se to spriječilo, nervna se vlakna također moraju ukloniti iz ovog kanala i dezinficirati. Antibakterijski lijek se obično ostavlja u zubu nekoliko dana.

Ovaj tretman se zove Priprema korijenskog kanala (kratak: WK). Zubar tada ispunjava korijenski kanal materijalom koji je kompatibilan s tijelom i stavlja i ispust i "normalno" punjenje zuba (Punjenje korijenskih kanala / WF). U slučaju vrlo dubokih oštećenja karijesa, liječenje korijenskog kanala najvažniji je način očuvanja zahvaćenog zuba.

Liječenje propadanja zuba

Karijes ima tendenciju da se formira na područjima koja je vrlo teško očistiti. To uključuje, prije svega, interdentalne prostore (= aproksimativni razmaci). Uklanjanje karijesa u interdentalnim prostorima mora biti učinjeno odozgo. Često se ovaj karijes može učiniti vidljivim samo na rendgenu. Kada gledate redove zuba odozgo, karijes se često ne može vidjeti golim okom. Karijes se još uvijek uklanja odozgo prema dolje.

Vrlo je važno da karijes bude potpuno vidljiv odozgo kako bi stomatolog mogao sigurno ukloniti sve. Ovdje se uvijek odnosi princip „Koliko god je potrebno, što je manje moguće“ za uklanjanje tvrde zubne tvari. Nažalost, karijes u interdentalnom prostoru često je "zarazio" susjedni zub karijesom. U ovom se slučaju karijes sada selektivno uklanja sa strane, a da ne uništi zub odozgo. U većini slučajeva ispuna je izrađena plastikom i prilagođena je boji zuba. Na zahtjev, amalgam se može odabrati iz razloga troškova, jer plastično punjenje zahtijeva pacijent privatnu dodatnu uplatu.

Liječenje propadanja zuba tijekom trudnoće

Naravno, možete ići i kod stomatologa kako bi liječili zube tijekom trudnoće. Međutim, to se ne smije činiti u 1. ili 3. tromjesečju trudnoće, jer je rizik od mogućeg naknadnog oštećenja djeteta vrlo velik. Uvijek se preporučuje liječenje u 2. trimemnonu. Pripravci pogodni za trudnoću koriste se za anesteziju.

Tijekom trudnoće treba izbjegavati X-zrake, osim ako nisu bitne. Međutim, amalgam se ne smije koristiti za punjenje tijekom trudnoće. Nakon liječenja karijesa vrlo je dobra oralna higijena, osobito tijekom trudnoće.U svakom slučaju treba izbjegavati upalu, jer uporaba antibiotika za suzbijanje upale nije dopuštena tijekom trudnoće

Bol tijekom liječenja karijesa

Bol koja nastaje tijekom liječenja karijesa ovisi o točnoj lokaciji i na Širenje karioznog nedostatka iz.
Površno propadanje zubakoja se otkriva u ranoj fazi obično može bez boli biti liječen. U takvim slučajevima pogođeni pacijenti samo prijavljuju neugodan osjećaj nakon karijesa. Međutim, to ne proizlazi iz karioznih nedostataka, već uglavnom iz Rotacijski pokreti bušilice. (vidi također: Zubobolja nakon bušenja)
Uz to, bol koja se javlja kod liječenja karijesa u donjoj čeljusti trebala bi biti znatno jača nego u slučaju terapije punjenja u gornjoj čeljusti.
Osobito jaka bol obično se javlja samo kada duboke kariozne nedostatkekoji se prepoznaju i tretiraju samo u naprednoj fazi. Razlog tome je činjenica da se unutar zuba, točnije u njegovoj medularnoj šupljini, nalaze sitna živčana vlakna. Čim se kariozni defekt približi tim živčanim vlaknima, bol se značajno povećava tijekom liječenja karijesa.
Iz tog razloga, u slučaju izraženih karioznih nedostataka, a lokalna anestezija provedena. To uključuje u Gornja čeljust samo to do zahvaćeno susjedno područje zuba (Infiltraciona anestezija). Ako postoji karijes u donjoj čeljusti, to obično mora biti Polovina donje čeljusti potpuno je anestezirana postaju (tzv Provodna anestezija). Na taj se način bol koja nastaje tijekom liječenja karijesa može gotovo u potpunosti ublažiti. Osobito jaka bol uvijek nastaje kada se već nalazi unutar zuba upalni procesi su trenirali. U tim slučajevima obično možete koristiti lokalni anestetik nema liječenja karijesa bez boli biti izveden.

Liječenje karijesa bez bušenja

Duboki kariozni nedostacikoji utječu na veliki dio zubne tvari obično se ne može liječiti bez bušenja.
U takvim su se slučajevima područja koja su se karijesno mijenjala s bušilicom potpuno uklonjen, a zub ispunjen zamjenskim materijalom.

Liječenje karijesa bez bušenja postoji samo, ako uopće sitni kariozni nedostaci moguće. Takozvani "Karijes infiltracijom„Jedna je od najpopularnijih metoda liječenja karijesa bez bušenja.
Ovom metodom caklina zuba na području kariozno promijenjenog područja s a poseban plastični gel popunjena.
Plastični gel uveden u zubnu caklinu prodire u zub i sprječava dalje širenje bakterijskih patogena odgovornih za karijes.

Kako se liječi truljenje zuba ispod krunice?

Propadanje zuba može se razviti i ispod krune. Karijes je ili već mogao biti prisutan kada je stvorena krunica ili razlog za to leži u mogućoj pukotini, rupi ili praznini na rubu krune. Za uklanjanje truljenja zuba stomatolog mora ukloniti i krunicu. Ako se tijekom uklanjanja ovo ne uništi, može se vratiti nakon uklanjanja karijesa.

Karijes se uklanja, a područje se ponovo puni plastikom. Tada se zub mora ponovo mljeti. Ovisno o težini karijesa, staru krunu možete zamijeniti ili stvoriti novu. Ako je karijes već prodro u zubni živac, zub se mora liječiti korijenskim kanalom i, u najgorem slučaju, izvući.

Pročitajte više o temi: Liječenje korijenskim kanalima

Prije uvođenja plastičnog gela, površinu kariozne promjene treba prekriti s posebna tekućina koju treba liječiti.
Na taj način patogeni koji uzrokuju karijes moraju biti bezopasni.
Karilna infiltracija trebala bi biti mnogo nježnija od uobičajenog liječenja karijesa. Ovu metodu liječenja pacijent razmatra znatno bezbolnije i zato mogu bez lokalne anestezije biti izveden.
Pored toga, trebalo bi i zdrava struktura zuba za karijes infiltraciju bez bušenja bolje očuvana.

Konvencionalnim liječenjem karijesa s bušilicom, kariozni dio zuba mora biti potpuno uklonjen.
Pored toga, obično postoji i Uklonjen je dio zdrave strukture zuba, Na taj se način karijesni defekt može spriječiti dalje širenje, ali dugoročno će zub oštetiti Gubitak tvari, međutim, ozbiljno je oštećen.

Tretiranjem karijesa primjenom karijesne infiltracije, karijes se može izolirati unutar zuba. To sprečava širenje uzročnika bolesti bez oštećenja zdrave strukture zuba.
Međutim, uz ovaj oblik liječenja karijesa bez bušenja potrebno je osigurati da niti zakonska ili privatna zdravstvena osiguranja ne pokriju troškove.
Sve troškove sami moraju podmiriti. Cijena infiltracije karijesa trenutno uvelike varira od prakse do prakse.

Caries liječi troškove

Liječenje karijesa osigurava zakonom propisano zdravstveno osiguranje nije uvijek potpuno istrošen.
U tom kontekstu najvažnije lokalizacija i the željeni materijal za punjenje presudnu ulogu.
U vidljivom području prednjih zuba obvezno zdravstveno osiguranje plaća sve troškove za jedno zubno plastično punjenje, Ova regulacija utječe na sjekutiće i očnjake gornje i donje čeljusti.
Ozbiljni nedostaci u stražnjem dijelu, tj. Na premolaru i kutnjacima, obično se ne mogu izbjeći Osobni doprinos (tj. bez dodatnih troškova za pacijenta) može se isporučiti s plastičnim punjenjem. statutarna zdravstvena osiguravajuća društva preuzeti samo vidljive ispune na ovom području amalgam.

Poseban propis primjenjuje se na one pacijente koji su podrijetlom zbog zdravlja (na primjer zbog teške bolesti bubrega) nije dopušteno liječenje karijesa uz punjenje amalgamom.
Za ove pacijente obvezno zdravstveno osiguranje pokriva i troškove za plastično punjenje u stražnjoj regiji.

Međutim, osiguranik također ima mogućnost izbora zubnog plastičnog punjenja u stražnjem dijelu. Dodatni troškovi povezani s ovim oblikom liječenja karijesa (tzv Dodatni troškovi) mora, međutim koju nosi sam pacijent postati.
Ovisno o opsegu karioznog oštećenja, može doći do jednostavnog liječenja karijesa Troškovi između 40 i 150 eura uzrok.

Liječenje karijesa u djece

Rano liječenje propadanja zuba u male djece vrlo je važno. Važno je spriječiti da se karijes ne proširi duboko u zub, jer bi to značilo liječenje korijenskog kanala i zakrčenje mliječnog zuba ili, u najgorem slučaju, ekstrakciju (= uklanjanje zuba). Prije zahvata zahvaćeno područje bit će utapano. Ako se djeca jako boje postavljanja vrška ili zubnog liječenja, a to onemogućuje liječenje, anestezija dušičnog oksida može se koristiti.

Pročitajte više o temi: Smijeh plina. Primjena, učinak i nuspojava

Karijes na mliječnom zubu uklanja se i zub se zatim može napuniti plastikom ili cementom. Cementiranje se u potpunosti pokriva zdravstvenim osiguranjem. Žuto je bjelkasta, mekša od plastike i iz tog razloga ne traje toliko dugo kao plastično punjenje. Punjenje pomoću plastike može se vrlo precizno prilagoditi boji zuba, pogodno je za veća područja za razliku od cementa i trajnije je.

Međutim, uz ovaj materijal za punjenje potrebno je izvršiti privatno dodatno plaćanje. Izbor materijala ovisi s jedne strane o veličini karioznog oštećenja, a s druge strane o mjestu karijesa. U prednjem dijelu estetika je važnija nego u molarnoj regiji i upućuje na plastično punjenje, a ne na cementno punjenje.

Pročitajte više o temi: Propadanje zuba u male djece