Maksilarni sinus
Anatomija maksilarnog sinusa
Maksilarni sinus ili također Maksilarni sinus je najveći sinus u tijelu. Raspoređen je u parovima i ima oblik piramide, čija se baza nalazi na bočnoj strani nosne šupljine, a vrh mu se sužava u smjeru zigomatičnog procesa. Maksilarni sinus se tako nalazi ispod oka.
Maksilarni sinus je sa srednjim nosnim prolazom preko Semilunarna pauza povezani. Krov maksilarnog sinusa često je vrlo tanak i također tvori pod očne duplje. Stražnju granicu probijaju različiti živci i krvne žile, koji su odgovorni za opskrbu maksilarnog sinusa, kao i zubi. Senzorna inervacija maksilarnog sinusa odvija se putem Maksilarni živac. Pod maksilarnog sinusa graniči s gornjom čeljusti i tvrdim nepcem. Uz to sadrži i Vrhunski zubni pleksus, pleksus živaca. Prednji zid je debeo i odgovara prednjoj strani čeljusti.
Maksilarni sinus može se razlikovati u obliku. U nekih je ljudi ograničen na gornju čeljusnu kost. Uz izraženu prozračnost (pneumatizaciju), maksilarni sinus može pokazivati razne izbočine. Razlikuju se alveolarni zaljev, zigomatični zaljev, infraorbitalni zaljev i nepčani zaljev. Alveolarni zaljev ima prostorni odnos s gornjim korijenima zuba. Uklanjanjem gornjih kutnjaka može se stvoriti veza između usne šupljine i maksilarnog sinusa. To može dovesti do širenja klica i upale maksilarnog sinusa.
Maksilarni sinus obložen je trepavičastim respiratornim epitelom, što je tipično za dišne putove. U 25 do 50% maksilarnog sinusa mogu se naći male pregrade koje ukazuju na nepce. Ta se razdvajanja nazivaju Underwood pregrade. Volumen maksilarnog sinusa može biti do 15 ml.
Rast maksilarnog sinusa završava se do 20. godine.
Funkcija maksilarnog sinusa
Maksilarni sinus jedno je od područja pneumatizacije u ljudskom tijelu. Prostori za pneumatizaciju su koštane šupljine koje su ispunjene zrakom. Oni su uglavnom prekriveni sluznicom, ali točna funkcija još nije potpuno razumljiva. Vjeruje se da te šupljine, između ostalog, služe za uštedu kilograma.
Maksilarni sinus služi za širenje površine nosne šupljine. Ovdje se zrak koji udišete priprema za pluća zagrijavanjem i vlaženjem. Maksilarni sinus ima i svojevrsnu zaštitnu funkciju. Obložena je sluznicom koja ima fine dlake, takozvane cilije (Cilija). Te su trepavice pokretne i koriste se za pomicanje sluzi. U sluzi se nalaze udisane čestice poput prašine, bakterija i onečišćujućih tvari. Te se nepoželjne tvari ili patogeni "hvataju" na sluzi. Zbog ritmičnog otkucaja trepavica, sluz se transportira prema grlu i guta slinom. To neutralizira potencijalne opasnosti u želucu i štiti pluća i tijelo od bolesti.
Maksilarni sinus također se može koristiti za osjetilo njuha i glas.
Bolesti maksilarnog sinusa
Upala maksilarnog sinusa (Maksilarni sinusitis) može potjecati od prodiranja bakterija iz nosa u slučaju prehlade ili iz zuba. Pogotovo kod gnojne upale korijena (apikalni ostitis) relativno tanak koštani sloj dna maksilarnog sinusa može se probiti i tako dovesti do gnojne upale cijelog maksilarnog sinusa. Ciste iz korijena zuba mogu probiti dno maksilarnog sinusa i uzrokovati upalu. Maksilarni sinus se također može otvoriti tijekom vađenja zuba ili odlomljeni zarazni ostaci korijena mogu ući u maksilarni sinus. U rijetkim slučajevima mogu se stvoriti i polipi ili tumori. Ako se upala ne liječi, može se proširiti na ostale sinuse.
Cista maksilarnog sinusa
Ciste maksilarnog sinusa su izbočine sluznice koje su obično sferične. Te se ciste nalaze na podu maksilarnog sinusa u 4% oboljelih. Mogu biti šuplje ili samo lokalno povećanje pukotina tkiva. Potonja se naziva pseudocista. Ciste su promjera oko 1 cm, ali obično ne rastu. Obično se javljaju samo s jedne strane.
Ciste maksilarnog sinusa često su slučajni nalazi na slikovnim testovima (x-zrake) i rijetko uzrokuju probleme. Povremeno ciste uzrokuju osjećaj težine ili pritiska u gornjoj čeljusti. Ako se ciste maksilarnog sinusa pokidaju, to može dovesti do žućkastog iscjetka.Kirurško uklanjanje obično nije potrebno. Međutim, ako cista uzrokuje nelagodu, treba je ukloniti. Ako se sumnja na kroničnu bolest maksilarnog sinusa, treba je temeljito isprati.
Podrijetlo cista maksilarnog sinusa nije u potpunosti poznato. Smatra se da nastaju kao reakcija na infekciju ili kao rezultat limfedema. Važna diferencijalna dijagnoza je dentogena cista koja može nastati nakon ozljeda zuba ili intervencija.
Više o temi pročitajte ovdje: Cista čeljusti
Infekcija maksilarnog sinusa
Infekcija maksilarnog sinusa ili Maksilarni sinusitis je česta respiratorna bolest. Ova upala utječe na sluznicu maksilarnog sinusa i može biti jednostrana ili obostrana. Sinusitis mogu uzrokovati virusni ili bakterijski patogeni. Patogeni se mogu udisati zrakom (rinogeni maksilarni sinusitis) ili kroz kanal korijena zuba (dentogeni maksilarni sinusitis) uđu u maksilarni sinus i tamo uzrokuju upalu.
Alergeni (na primjer pelud) mogu uzrokovati alergijsku infekciju maksilarnog sinusa. U nekim slučajevima ozljede kostiju lica također mogu biti povezane s upalom maksilarnog sinusa (traumatični maksilarni sinusitis).
Upalu potiču različiti čimbenici kao što su anatomska suženja ili polipi. Većina dentogenih i rinogenih sinusitisa su akutni. Ako upala traje duže od 3 mjeseca, naziva se kronični rinosinusitis. Upala maksilarnog sinusa karakterizira prvenstveno bol, posebno osjetljivost u području jagodičnih kostiju. Također je često popraćeno gnojnim iscjetkom iz nosa i ograničenjem nosnog disanja. Uz to mogu biti glavobolje, kao i vrućica i umor.
Liječenje upale maksilarnog sinusa je konzervativno i ublažava simptome. Primjena dekongestivnih nazalnih sprejeva može, između ostalog, poboljšati disanje. Ako postoje dokazi o bakterijama ili gljivicama, prikladni su antibiotici ili antimikotici. U slučaju virusne infekcije, antibiotici su neučinkoviti.
Više informacija o ovoj temi možete pronaći na: Antibiotici za upalu maksilarnog sinusa
Suppuration maksilarnog sinusa
Infekciju maksilarnog sinusa obično uzrokuju virusne infekcije. To dovodi do upale sluznice maksilarnog sinusa i posljedično do suppurationa. Bakterije rijetko mogu izazvati upalu.
Infekcije maksilarnih sinusa često dovode do osjećaja pritiska i boli u području maksilarnog sinusa. Uz to dovode do glavobolje i zubobolje. Povremeno se javi vrućica i smanje performanse i umor. Suppuration se može proširiti duž maksilarnog sinusa i tako utjecati na oči, nos i mozak.
Prije nego što se započne terapija, treba utvrditi uzrok. Detaljna povijest bolesti i fizički pregled često su presudni. Uz to se može uzeti i bris (nosne sekrecije). Endoskopski pregled obično je potreban samo ako je bolest teška. Terapija se obično temelji na suzbijanju simptoma. Sprej za nos ili kapi, lijekovi protiv bolova ako je potrebno i izbjegavanje fizičkog napora imaju smisla. Ako postoje dokazi o bakterijskoj zarazi, treba razmotriti odgovarajuću antibiotsku terapiju.
Mogli bi vas također zanimati: Upala čeljusti
Rak maksilarnog sinusa
Rak maksilarnih sinusa su zloćudni tumori koji se razvijaju u maksilarnim sinusima. Rijetko je stanje koje češće pogađa muškarce. Tumori svoje podrijetlo pronalaze u stanicama sluznice maksilarnih sinusa, koje se degeneriraju zbog mutacija i nekontrolirano se množe. Čimbenici rizika za maligne tumore u maksilarnom sinusu su pušenje i konzumacija alkohola.
Razlikuju se karcinom skvamoznih stanica koji izbija iz stanica površinskog pokrova i adenokarcinom koji sliči žljezdanom tkivu. Potonji se oblik osobito često javlja kod ljudi koji (profesionalno) dolaze u kontakt s finom i kožnom prašinom od tvrdog drveta. Pogođeni se često žale na ograničeno nosno disanje s tumorske strane, kao i na krvarenje i promjene mirisa. U kasnijim fazama mogu se javiti bol i promjena oblika nosa uslijed rasta tumora.
Za dijagnozu se radi nazalna endoskopija s uzorkovanjem i snimanjem u svrhu postavljanja. Terapija se sastoji od kirurškog zahvata, terapije zračenjem, kemoterapije ili kombinacije, ovisno o vrsti i napretku bolesti.
Simptomi bolesti maksilarnih sinusa
Razlikuju se akutna i kronična upala maksilarnog sinusa. Akutna upala maksilarnog sinusa uzrokuje jaku bol i iscjedak iz odgovarajuće nosnice. Izlučevine su ili sluzave ili gnojne, ovisno o uzroku i težini infekcije.
Također treba izmjeriti povišenu tjelesnu temperaturu. Kod kronične upale maksilarnog sinusa, pacijent uz iscjedak iz nosa primjećuje i osjećaj pritiska. Uzrok je zadebljala sluznica koja može blokirati izlaz u nos. Noću sekret također dolazi u ždrijelo zbog vodoravnog položaja.
Dijagnoza bolesti maksilarnog sinusa
Uz pritužbe pacijenta, rendgen pokazuje zasjenjenje maksilarnog sinusa. Sjenčanje se također može otkriti pomoću izvora svjetlosti u zatvorenoj usnoj šupljini. Uz to postoje izlučevine iz nosa.
Terapija bolesti maksilarnih sinusa
Priključak na nos omogućuje ispiranje. Osim toga, parne kupke mogu donijeti olakšanje. Najbolja je terapija, međutim, upotreba antibiotika. Antibiogram se koristi za određivanje antibiotika koji pokazuje najbolji učinak. To se primjenjuje izravno u maksilarni sinus ili uzimanjem tableta. Ako se nakon vađenja zuba uspostavi veza između maksilarnog sinusa i usne šupljine, defekt se mora zatvoriti poklopcem sluznice. Ako je korijen zuba ušao u maksilarni sinus, neophodna je kirurška terapija. Tumori i polipi također zahtijevaju operaciju. Maksilarni sinus se otvara iz usne šupljine, uklanja se strano tijelo i uklanja upaljena sluznica. Otvor za nosni prolaz je proširen kako bi sekreti mogli bolje odlaziti. Izvodi se tamponada koja se može ukloniti nakon nekoliko dana.
profilaksa
Ako ste prehlađeni, trebali biste izbjegavati prejako puhanje nosa kako klice kroz povezujući kanal ne bi mogle ući u maksilarni sinus. Gnojna upala vrhova korijena mora se ukloniti ekstrakcijom dotičnog zuba ili resekcijom vrška korijena.
Detaljne informacije pročitajte na: Postupak za resekciju vrška korijena
prognoza
Zacjeljivanje upale Maksilarni sinus je zahvaljujući terapiji sa Antibiotici ili operativna opskrba vrlo dobro.
Zubni implantati
Širenje Maksilarni sinus je ponekad prepreka ugradnji implantata u stražnju regiju ako nema dovoljno koštanog materijala. To je slučaj kada nakon Vađenje zuba ili gubitak kostiju maksilarni sinus je popustio. Tada je povećanje (Podizanje sinusa) dna maksilarnog sinusa pomoću vlastite kosti ili materijala koji zamjenjuje kosti kako bi se stvorio prostor za ugradnju implantata.
- Gornja čeljust -
Maxilla - Zigomatična kost -
Os zygomaticum - Nosna kost -
Os nazalni - Suzna kost -
Suzna kost - Prednja kost -
Frontalna kost - Donja čeljust -
Mandibulan - Očna šupljina -
Orbita - Nosna šupljina -
Cavitas nasi - Gornja čeljust, alveolarni izraslina -
Alveolarni proces - Maksilarna arterija -
Maksilarna arterija - Ispod rupe očne šupljine -
Infraorbitalni otvor - Lemeš - Vomer
Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije
Sažetak
The Maksilarni sinus stvara se u parovima i nalazi se unutar gornje čeljusti. Njihovo širenje je vrlo varijabilno i stoga je često prepreka tijekom implantacije.Upale maksilarnog sinusa mogu doći iz nosa ili iz Zubi izađi. Terapija se sastoji od primjene Antibiotici ili kroz kirurške intervencije.
