Pedijatrija

dječja paraliza

sinonimi

Poliomielitis, polio

Engleski: dječja paraliza

Uvod

Polio (dječja paraliza, „dječja paraliza„) Zarazna je bolest jedna od takozvanih dječjih bolesti. To je uzrokovano poliovirusima. Kod necijepljenih osoba to može izazvati paralizu zbog sudjelovanja živčanih stanica koje kontroliraju mišiće u leđnoj moždini. Klinička slika može uvelike varirati i kretati se od blage kliničke slike bez simptoma do izražene paralize.
Također pročitajte: cijepljenje

Pojava i učestalost

Prijenos poliovirus odvija se fekalno-oralno i vrlo je zarazno. 90-95% infekcija je potpuno bez simptoma. Budući da je cjepivo bilo jedno od cjepiva koje je preporučio STIKO tijekom prve godine života, epidemije poliomije se u velikoj mjeri smanjile. Samo se u zemljama u razvoju slučajevi poliomije i dalje češće javljaju. Razdoblje inkubacije je 1-2 tjedna.

uzroci

Nakon infekcije virusom, množi se masovno. To se uglavnom radi u epitela, limfno tkivo ždrijela i u iznutrice, Kada virus prodje kroz Krvno-moždana barijera dopire do središnjeg živčanog sustava, uglavnom utječe na sivu ("polio") supstancu leđne moždine. Tu leže motorne stanice prednjeg roga, a zatim dovode do kliničke manifestacije infekcije.

Poliovirus

Poliovirus potječe iz obitelji enterovirusa (crijevni virusi). Vrlo je zarazno i nalazi se uglavnom u stolici i bronhijalnim sekrecijama. Infekcija se javlja fekalno-oralno ili putem kapljica.
U područjima gdje se poliovirus i dalje može pronaći zbog nedovoljne stope cijepljenja (Afganistan i Pakistan) dovodi do epidemije zbog visoke razine zaraznosti (stopa zaraze).
Jedina preventivna mjera protiv poliovirusa je mrtvo cjepivo. Mrtvo cjepivo dovodi do imuniteta aktivnom imunizacijom.

Pročitajte više o temi: Cijepljenje protiv polio

simptomi

Simptomi polioa podijeljeni su u različite faze.

Manja bolest: To se očituje nespecifičnim simptomima kao što su vrućica, umor, grlobolja, povraćanje i proljev. Simptomi obično traju 3 do 5 dana, a u većini slučajeva bolest prestaje.
Glavne bolesti (neparalitični poliomijelitis): Nakon razdoblja latencije od otprilike 1 tjedna, simptomi meningizma javljaju se u 5-10% slučajeva. Oni uključuju vrućicu oko 39 ° C, ukočen vrat, CSF-pleocitozu i glavobolju.
Paralitični poliomijelitis: Ovaj oblik bolesti javlja se u 1% slučajeva i često dovodi do karakteristične krivulje groznice s dvostrukim vrhom. To je obično popraćeno jakom boli, ležernom paralizom i slabošću. U nekim slučajevima mogu se javiti i vegetativni simptomi poput tahikardije, hipertenzije i znojenja. Budući da paraliza može utjecati i na dijafragmu, pacijenti postaju neadekvatno disanje. Nema gubitka osjetljivosti na polio.
Bulbarski poliomijelitis: Ovaj oblik bolesti karakterizira visoka groznica, paraliza kranijalnog živca i otežano gutanje. Postoji i centralna respiratorna paraliza zbog čega je intubacija i umjetna ventilacija nužna.
Postpoliomielitis sindrom: Ovaj sindrom je vrlo čest. Obnovljena bol i gubitak mišića 10-30 godina nakon primarne infekcije su tipični. Simptomi se mogu pojaviti u prethodno pogođenim regijama ili u mišićnim regijama koje još nisu pogođene.

Dijagnoza

Virusi se mogu naći u stolici ili iz sline alkoholno piće biti otkriven. Odgovarajuća antitijela nalaze se i u serumu.

terapija

Ne postoji mogućnost liječenja lijekovima. Zato prije svega postoji intenzivna njega i odmor u krevetu fizikalna terapija u prvom planu. analgetici i Protuupalni lijekovi može se koristiti za ublažavanje simptoma. Ako postoji opasnost od prijetećeg oblika polioma, pacijenta treba primiti u bolnicu i pažljivo nadzirati.

Kako se prenosi polio?

Poliovirus se izlučuje tijekom bolesti. Nalazi se uglavnom u stolici i izlučivanju bronha. Infekcija se, dakle, uglavnom događa fekalno oralnim (na ručkama vrata WC-a) ili iznad Kapljična infekcija, Zato je važno da nakon upotrebe WC-a temeljito operete ruke sapunom. To također sprečava infekciju drugim patogenima. Infekcija kapljicama obično se događa kihanjem zaraženih ljudi, korištenjem iste posude ili čaše i doticajem sline zaražene osobe.

Koliki je rizik od infekcije?

Zbog visoke stope cijepljenja poliovirus se u Njemačkoj više teško javlja. Istrebljeno je. Stoga je stopa infekcije u Njemačkoj vrlo niska.
Međutim, kod osobe koja nije cijepljena, stopa infekcije vrlo je visoka u zemljama u kojima se poliovirus još uvijek može pronaći. Te su države uglavnom Afganistan i Pakistan. Infekcija se brzo širi i može dovesti do epidemija.

Prijenos čini još vjerojatnijim loši higijenski uvjeti. Patogen se može naći i u vodi ako je bio kontaminiran fekalijama. Prijenos može dovesti do infekcije kako tijekom pranja, tako i kod pijenja kontaminirane vode. Posebno su pogođeni djeca osnovne škole.

Posljedice polio

U većini slučajeva polio teče s simptomima nalik gripi i liječi bez posljedica. Otprilike 1-2% Međutim, od slučajeva može dovesti do jednog Uključenost živčanog sustava doći. To obično prvo dovodi do paralize donjih ekstremiteta (nogu). Može dovesti i do paralize drugih dijelova tijela.

u Najgori slučaj je Moždano deblo pogođeni bolešću. Centar za disanje i centar za regulaciju cirkulacije nalaze se u moždanom stablu. Tako se kroz uključivanje moždanog stabla dolazi do Poremećaji respiratorne i cirkulacijske regulaciješto dovodi do smrti u bolesti.
Druga posljedica poliomielitisa je ta Post-poliomielitis sindrom (PPS). To dovodi do boli i labavljenja mišića u različitim dijelovima tijela. Ova posljedica javlja se tek 10 do 30 godina nakon infekcije. Bolest treba shvatiti vrlo ozbiljno i može završiti u invalidskim kolicima ili čak kobno.

Cijepljenje protiv polio

Poliomielitis je uzrokovan infekcijom poliovirusom. Postoji cijepljenje protiv poliovirusa.
Ovo cijepljenje je mrtvo cjepivo i sadrži inaktivirane dijelove poliovirusa. Prema STIKO (stalnom odboru za cijepljenje Instituta Robert Koch), osnovna imunizacija potrebna je nakon drugog mjeseca života, trećeg mjeseca života i četvrtog mjeseca života, te nakon jedanaest do četrnaest mjeseci života.

Nakon toga preporučuje se pojačano cijepljenje u dobi između 9 i 17 godina. Kada putujete u zemlje u kojima stopa cijepljenja protiv poliovirusa još uvijek nije visoka, preporučuje se pojačano cijepljenje u odrasloj dobi.
Cijepljenje se dobro podnosi i u rijetkim slučajevima može dovesti do cijepljenja ili alergijskih reakcija. Reakcije cjepiva uključuju crvenilo mjesta uboda ili bol u mišićima i vrućicu. Alergijske reakcije su izuzetno rijetke. Preporučuje se cijepljenje protiv poliovirusa.

Više o temi možete saznati ovdje: Cijepljenje protiv polio

Može li polio izliječiti?

Ne postoji lijek za polio.
U 98% slučajeva infekcija se odvija poput gripe, a ne utječe na središnji živčani sustav.
Ako je zahvaćen središnji živčani sustav, izlječenje nije moguće. Bolest tada dovodi do paralize mišića, koja se može proširiti i na dišne mišiće. Ako je to slučaj, bolest ima smrtni ishod. Jedina mjera koja se preventivno koristi protiv polio je, dakle, cijepljenje protiv poliovirusa.

Pročitajte više o temi ovdje: Cijepljenje protiv polio

Sažetak

dječja paraliza može biti vrlo opasna bolest uzrokovana a RNA virus grupa od enterovirusi je izazvan. Zbog velike pokrivenosti cijepljenjem, polio je postao vrlo rijedak u Njemačkoj. Unatoč tome, ako je moguće, svu djecu treba cijepiti u skladu s uputama, jer se virus i dalje često javlja, posebno u zemljama u razvoju. Simptomi mogu biti vrlo različiti i varirati od blagih simptoma virusne infekcije vrućica i iscrpljenost do najteže paralize. Paraliza dijafragme i središnjeg respiratornog centra posebno je opasna i opasna po život, zbog čega je mehanička ventilacija neophodna. Osim toga, posljedice paralize mogu trajati cijeli život. Neurološke abnormalnosti i deficiti mogu postojati i cijeli život. Najgora komplikacija je smrt od zatajenja disanja. Iz tog razloga je potreban odgovarajući tretman intenzivne njege ako se sumnja na komplikacije.