Trzanje u ruci

definicija

Trzanje u ruci je senzorni poremećaj koji može nastati zbog iritacije ili oštećenja živaca. Poremećeni prijenos informacija kroz živac stvara neugodan osjećaj kao što su trnce, „igle i igle“ ili ukočenost. Ovaj poremećaj osjeta može biti popraćen bolom.

Razlozi

Postoji nekoliko mogućih uzroka koji mogu prouzrokovati trnce u ruci. Može biti sindrom uskog grla, koji se naziva i sindrom kompresije. Jedan od tri napajajuća živca šake su tijelom stezani anatomskim strukturama i time su oštećeni. Jedan od najčešćih sindroma uskog grla je sindrom karpalnog tunela.

Poremećaji cirkulacije u ruci ili prstima također mogu dovesti do poremećaja osjetljivosti. Međutim, uzrok može biti i središnji. Hernija diska, ali i upalne bolesti ili poremećaji cirkulacije mozga mogu uzrokovati trnce u ruci. Ako imate novu smetnju osjetljivosti, trebali biste posjetiti liječnika.

Sindrom karpalnog tunela kao uzrok peckanja u ruci

Sindrom karpalnog tunela uzrokovan je kompresijom medijalnog živca, jednog od živaca koji opskrbljuju ruku. Ovo je ograničeno trakom u području zgloba i tako oštećeno. Uzrok može biti prekomjeran rad, kronična upala, na primjer kod reumatoidnog artritisa ili nepoznata (idiopatska).

Čimbenici rizika između ostalog uključuju obiteljsku osjetljivost, dijabetes melitus i neaktivnu štitnjaču. Često se javlja i tijekom trudnoće zbog zadržavanja vode. Simptomi sindroma karpalnog tunela su prije svega noćna bol i peckanje na dlannoj strani palca, kažiprstu i srednjem prstu. Većinu vremena, drhtanje ruku poboljšat će simptome. Obje ruke mogu utjecati i ako se simptomi duže vremena pojavljuju, mišići kuglice palca mogu se raspasti.

Ako su simptomi manji, može se uzimati lijek protiv bolova i koristiti noćni ukosnicu. U mnogim slučajevima ligament na zglobu mora biti kirurški razdijeljen.

Pročitajte više o ovoj temi ovdje: Sindrom karpalnog tunela.

Trzanje u ruci od hernije diska vratne kralježnice

Hernija diska uzrokuje pritisak na leđnu moždinu dok disk klizi.To oštećuje živce i uzrokuje simptome poput pucanja, elektrificiranja boli i poremećaja osjetljivosti. Oni se mogu manifestirati u obliku trnce i nenormalnih senzacija.

Daljnji simptomi su smanjenje snage do paralize mišića i smanjeni refleksi. Simptomi uvijek utječu na područje opskrbe živaca (dermatome) oštećene leđne moždine. Poremećaji osjetljivosti ruku mogu se pojaviti zbog hernije diska na razini vratnih kralježaka C6 do C8. Ako sumnjate na hernirani disk cervikalne kralježnice, trebali biste posjetiti liječnika.

Simptomi hernije diska? Informacije potražite ovdje.

Trnce u ruci kao rezultat polineuropatije

Polineuropatija se javlja kada su zbog bolesti oštećeni živci ekstremiteta. Najčešći uzroci su dijabetes melitus, ovisnost o alkoholu, lijekovima, autoimunim ili upalnim. Simptomi su obično simetrični i podijeljeni u čarape ili rukavice.

Tipično dolazi do gubitka osjetljivosti kao što su trnce, „igle i igle“, ukočenost, ali i smanjena temperatura i osjet vibracija. Terapija polineuropatije sastoji se u liječenju osnovne bolesti. Normalne tablete protiv bolova nisu simptomatske. Lijekovi protiv epilepsije, antidepresivi ili opioidi mogu se koristiti za ovu vrstu boli.

Više o temi potražite ovdje: Polineuropatija.

Popratni simptomi

Istodobno s osjećajem trncenja, mogu se pojaviti i drugi simptomi ovisno o uzroku. U slučaju sindroma karpalnog tunela, kako je gore opisano, može se pojaviti dodatna bol i, nakon dužeg tečaja, puknuće loptice mišića palca.

U slučaju hernije diska, simptomi obično nisu ograničeni na ruku, već postoje i na podlaktici. Pored parestezije može doći do smanjenja snage i smanjenog refleksa. Ako iznenada osjetite poremećaj osjeta s simptomima paralize, odmah biste trebali pomisliti na moždani udar i izravno posjetiti liječnika.

Bol u ruci

Akutna bol u rukama može se pojaviti i zbog poremećaja arterijske i venske cirkulacije. Poremećaj arterijske cirkulacije uzrokuje akutnu bol, blijedost, poremećaje pokreta i poremećaje osjetljivosti. Ruka postaje hladna jer nije zajamčena opskrba krvlju. U slučaju poremećaja venske cirkulacije, povrat krvi je poremećen, tako da je ruka bolna, zagrijana i natečena.

Ako imate poremećaj cirkulacije, trebali biste odmah konzultirati liječnika. Drugi uzrok boli u ruci je Raynaudov sindrom. To dovodi do bolnog ispadanja prstiju u hladnoći ili stresa. Prsti tada mogu postati plavi, a zatim crveni i topli.

Za detaljne informacije o ovoj temi pogledajte: Bol u ruci

Dijagnoza

Da bi se postavila dijagnoza poremećaja osjetljivosti u ruci, važan je opis simptoma (anamneza) i fizikalni pregled. Ključni su test osjetljivosti, percepcije vibracija, percepcije temperature, motoričkih sposobnosti i refleksa.

Ako se sumnja na oštećenje živaca, provode se neurofiziološki pregledi. Brzina provođenja živaca (NLG) mjeri se jednom i vrši se elektromiografija (EMG) radi procjene oštećenja mišića. Ova se ispitivanja mogu koristiti za utvrđivanje vrste oštećenja i sužavanje mogućih uzroka. Ako se sumnja na hernirani disk, može se izvršiti snimanje, poželjno magnetska rezonanca (MRI).

Pročitajte i članke:

• Brzina provođenja živaca
• elektromiografija

Tretman

Liječenje bockanja u ruci razlikuje se ovisno o uzroku. U slučaju hernije diska mogu se uzimati simptomatska lijeka protiv bolova kao što su ibuprofen ili paracetamol i može se provesti fizioterapija. U vrlo izraženim slučajevima može se razmotriti kirurška terapija.

Kod polineuropatije važno je liječenje osnovne bolesti, a posebna sredstva za ublažavanje boli su simptomatska. Za poremećaje cirkulacije važno je trenutno stanjivanje krvi i smanjenje bolova. I ovdje morate kirurški postupiti ako su nalazi izraženi.

Kao što je gore objašnjeno, sindrom karpalnog tunela liječi se lijekovima protiv bolova i noćnim ukosnicom. Ako simptomi potraju ili je tečaj ozbiljan, ligament se može podijeliti.

Ulomak za trnce u ruci

Splint u sindromu karpalnog tunela namijenjen je stabilizaciji zgloba tijekom noći, tako da se ne zgnječi. To štiti živac na zglobu. Istovremeno, kratkoročne tablete protiv bolova ili Korison mogu biti od pomoći. Također postoji mogućnost upotrebe kortizonske štrcaljke u karpalnom tunelu. Ponekad se preporučuje kvrga za imobilizaciju nakon operacije.

Za više informacija pogledajte: Splint za liječenje sindroma karpalnog tunela.

Trajanje

Trajanje pritužbi uvelike varira od osobe do osobe. Uz blage simptome i konzervativnu terapiju splintom i lijekovima, simptomi mogu nestati u danima do tjednima.

Nakon kirurškog liječenja, bol se odmah poboljšava, a poremećaji osjetljivosti u danima do tjednima.

Prognoza

Preko 80% pacijenata ima poboljšanje simptoma nakon operacije zbog sindroma karpalnog tunela. Međutim, do 3% pacijenata može osjetiti obnovljene simptome. Razlog tome uglavnom je nepotpuna razdvojenost zgloba. Lokalna injekcija kortizona ima snažniji učinak od oralnog unosa kortizona, ali prolaz i operacija su dugoročno superiorni.

Prognoza polineuropatije uvelike varira od osobe do osobe. Simptomi se obično polako povlače, a neki preostali simptomi ostaju.

Može li to biti i pokazatelj srčanog udara?

Bockanje u ruci nije klasičan simptom srčanog udara. Obično pacijenti osjećaju bol u prsima koja može zračiti u lijevo rame i lijevu ruku. Često se opisuje i kao osjećaj pritiska ili zategnutosti. Također se mogu pojaviti hladni znoj, mučnina, povraćanje, kao i tjeskoba ili nedostatak daha. Moguće je i zračenje boli u desnu polovicu tijela.

Poremećaji osjetljivosti nisu tipičan simptom, iako uvijek mogu postojati individualne razlike među pacijentima. Ako se sumnja na srčani udar, hitna je pomoć u hitnoj službi.

Ovdje možete pronaći više informacija o temi: Simptomi srčanog udara.

Tijekom trudnoće

Zbog hormona ovisnog povećanja tjelesne težine i zadržavanja vode, medijalni živac u zglobu može se suziti i uzrokovati sindrom karpalnog tunela. Simptomi se mogu pojaviti i na obje strane. Ako ste trudni, uvijek biste se trebali konzultirati s liječnikom prije uzimanja bilo kojeg lijeka, jer neka sredstva za ublažavanje boli nisu prikladna za vrijeme trudnoće. Posebna krila za zglobove za ublažavanje simptoma mogu se nositi noću. Lokalna injekcija kortizona u karpalnom tunelu također može ublažiti simptome.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Sindrom karpalnog tunela u trudnoći.