Alergija na hranu

Uvod

Poseban oblik intolerancije na hranu naziva se alergija na hranu ili alergija na hranu, koju karakterizira reakcija preosjetljivosti imunološkog sustava na hranu ili komponente te hrane (alergeni u hrani) u prehrani.
Ova specifična imunološka reakcija razlikuje alergiju na hranu od jednostavne, neimunološke intolerancije na hranu, koja uključuje netoleranciju na laktozu zbog nedostatka laktaze.

Opseg alergijske reakcije i njeni simptomi mogu jako varirati od osobe do osobe. Međutim, karakterizira ga oticanje cijele sluznice usta, nosa i grla, simptomi gastrointestinalnog trakta i osip. U ekstremnim slučajevima, alergija na hranu može dovesti do opasnog po život anafilaktičkog šoka. Alergija na hranu jedna je od alergija iz Neposredni tip (Alergija tipa I).

Općenito, alergija na hranu može se pojaviti u bilo koje vrijeme i u bilo kojoj dobi. U mnogim se slučajevima, međutim, pojavljuje u prvih nekoliko mjeseci života ili u dobi od 15 do 35 godina prvi put.

Koje vrste alergija na hranu postoje?

U principu, možete biti alergični na bilo koju hranu, čak i ako neke tvari izazivaju alergiju kod više ljudi nego druge. To mogu biti i tvari koje su biokemijski slične drugim tvarima, na primjer, u pogledu njihove molekularne strukture. U tim se posebnim slučajevima govori o unakrsnoj alergiji. Pored toga, alergijske reakcije izazvane alergijom na hranu mogu se klasificirati samo kao simptomatske.

Nije poznato da bi određena hrana uvijek izazvala isti simptom kod različitih oboljelih od alergije. Alergija na hranu obično je alergijska reakcija tipa I. To znači da se simptomi pojavljuju izuzetno brzo i vrlo oštro nakon kontakta sa supstancom koja izaziva alergiju. Reakcije koje se dogode satima kasnije rjeđe su.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Alergija na lješnjak

alergeni

Ovisno o dobi, različita hrana izaziva alergiju. Ovako dojenčad i mala djeca reagiraju prvenstveno na:

• mlijeko
• soja
• jaje
• pšenica
• Orašasti plodovi / kikiriki
• Ribe i
• Školjka

Odrasli, s druge strane, posebno su osjetljivi na orašaste plodove, kikiriki, ribu i školjke. Većinu vremena, međutim, nije riječ o alergiji na hranu u odrasloj dobi u kojoj je došlo do antitijela - reakcija antigena s hranom koja se ne podnosi, već više od sekundarne alergije na hranu.

Jedan govori o sekundarnoj alergiji na hranu ako je alergija na hranu pokrenuta druga alergija, poput alergije na pelud.

Kod beba i mališana alergije na mlijeko, soju, jaja i pšenicu vremenom "narastaju", dok alergija na orahe, kikiriki, ribu i školjke i dalje traje.
Međutim, ako se alergija na hranu pojavi u odrasloj dobi, ostat će cjeloživotni pratitelj.

Pročitajte i na ovu temu:

• Alergija na mlijeko
• Alergija na pšenicu

uzroci

Ako postoji alergija na hranu, za razliku od intolerancije na hranu, dolazi do imunološke reakcije. To znači da je uzrok alergije na hranu vlastiti imunološki sustav tijela, koji nas obično štiti od bakterija i virusa.

Alergija na hranu temelji se na reakciji antitijelo-antigen. Tijela vlastita antitijela obično osiguravaju prepoznavanje i kontrolu stranih tvari i mikroorganizama. U kontekstu alergije na hranu, antitijela se vežu na određene proteine ​​u hrani (antigeni). To izaziva imunološku reakciju tijela, što se može pokazati simptomima detaljnije opisanim u nastavku.

Nije poznato što uzrokuje razvoj alergije. Budući da neki ljudi ne razvijaju alergiju, dok se drugi češće razvijaju, može se pretpostaviti da genetski faktori također igraju važnu ulogu u razvoju alergija.
Međutim, na temelju opažanja da se broj oboljelih od alergije u populaciji neprestano povećava već nekoliko desetljeća, moglo bi se formulirati niz hipoteza. Jedna od najvažnijih teorija je higijenska hipoteza. Ova hipoteza pretpostavlja da prekomjerna higijena ne stimulira naš imunološki sustav u dovoljnoj mjeri u mladoj dobi. Kaže se da ovo preopterećenje imunološkog sustava pogoduje pojavi alergije.

Daljnje hipoteze, između ostalog, tiču ​​se promijenjenih navika ljudi (s povećanim stresom i promijenjenom prehranom) i povećanog zagađenja okoliša od strane ljudi. Do danas se niti jedna hipoteza ne može približiti pružanju zadovoljavajućeg objašnjenja fenomena alergije.
U principu, alergija na hranu može se razviti na svu hranu. Namirnice koje gotovo nikada nisu alergene su riža, artičoka i zelena salata. Unatoč tome, određene su namirnice ili njihovi sastojci pretjerano često alergeni. To uključuje proteinski gluten sadržan u žitaricama, mliječnim proizvodima (posebno laktoza koja se u njima nalazi), kikirikiju, jajetu, orašastim plodovima, ribama, rakovima i mekušacima i soji. , Primjetno je da se različiti alergeni, ovisno o dobi oboljelih, mogu prepoznati kao okidači alergije na hranu.

također čitati Intolerancija na laktozu

Dojenčad i mala djeca, na primjer, pate od alergija na osnovne namirnice poput kravljeg mlijeka, soje i pšenice.
S druge strane, mladi i odrasli ljudi su mnogo skloniji alergijama na voće, povrće, orašaste plodove i začine.

Ako već postoji imunološka preosjetljivost na određene komponente hrane, može doći do posebnog oblika alergijske reakcije: the Križna alergija, Ovo je reakcija na tvari koje su strukturno slične drugom alergenu. Na primjer, osobe koje imaju alergiju na razne pelud i trave mogu razviti preosjetljivost na određeno voće. Tipične križne alergije postoje i između lateksa i voća poput banane, kivija i avokada.

Ponekad niste alergični na samu hranu, već na određene sastojke, npr. histamin u svježim rajčicama.

Saznajte više na: Alergija na rajčice

Distribucija frekvencije

Netolerancije na hranu relativno su česte. Na primjer, oko 10% njemačkog stanovništva pati od jednog Intolerancija na laktozu, Ovdje opisani simptomi alergije na hranu javljaju se mnogo rjeđe. 1,5% odraslih osoba pati od alergije na hranu; alergije na hranu učestalije su kod dojenčadi.

simptomi

Karakteristične su reakcije sluznice, točnije oticanje i svrbež sluznice usta, nosa i grla, kao i gastrointestinalne tegobe poput mučnine, povraćanja, nadutosti, grčeva u trbuhu i proljeva. Pored toga, astmatične pritužbe mogu se pojaviti s oticanjem bronhijalne sluznice i rezultirajućom kratkoćom daha. Kožne reakcije izražene su u osipu i crvenilu (egzantem i ekcem), osipima i svrbežu. Može se javiti i konjuktivitis očiju s crvenilom, oticanjem i jakim svrbežom, kao i povećanom osjetljivošću na svjetlost. Ostali simptomi mogu uključivati ​​vrućicu i upalu zglobova (artritis).

Simptomi alergije na hranu obično se pokazuju odmah nakon konzumiranja hrane koja je na nju preosjetljiva.

Crvenilo se može pokazati i na koži svrabež može se dogoditi. Manje uobičajeni simptomi na koži uključuju akutne Osip (akutna urtikarija) ili jedan Neurodermitis (Atopijski dermatitis).

Jedan govori o akutnoj košnici ako ne traje duže od 6 tjedana. Bolesnici s akutnom košnicom žale se na izvanredan svrbež i vidljive pjege. Klinička slika slična je onoj koja se događa nakon slučajnog dodirivanja koprive.

Ako postoji atopijski dermatitis zbog alergije na hranu, u prvom planu su crveni, pahuljasti i ponekad plačući ekcemi koji se pojavljuju u fazama.

Alergije na hranu karakteriziraju prije svega simptomi gastrointestinalnog trakta. Klasično se simptomi prvo pojavljuju na mjestima na početku prolaska hrane. To znači da u početku može doći do nelagode u ustima, poput oteklina. Nekoliko sati nakon konzumiranja može se pojaviti mučnina i povraćanje. Na kraju, postoje i bolovi u obliku grča (Grčevi u želucu) i proljev su mogući koji se pokazuju do 6 sati nakon gutanja hrane.

Nelagoda u dišnim putevima javlja se uglavnom u kontekstu anafilaktičkog šoka.Ovo je maksimalna reakcija preosjetljivosti našeg imunološkog sustava i akutno je opasna po život. Tijekom anafilaktičkog šoka, fokus je na kratkoću daha.

Kronična astma može se pratiti i do alergije na hranu u otprilike 10% slučajeva.

Također je vrijedno napomenuti da su poznati razni čimbenici koji mogu pogoršati simptome alergije na hranu. To prije svega uključuje psihološki stres, fizički napor i konzumaciju alkohola.

Ako dojenčad i mala djeca pate od alergije na hranu tijekom dugog vremenskog razdoblja, to se može očitovati poremećajem rasta. U takvim se slučajevima može primijetiti odstupanje od tipične za dob i veličine određene težine. Važno je da se u takvim slučajevima savjetuje s pedijatrom kako bi se moglo otkriti što je pravi uzrok usporavanja rasta.
Pročitajte naš članak o ovom:

• Možete prepoznati netoleranciju na histamin po ovim simptomima
• Simptomi alergije

Proljev s alergijom na hranu

Simptom koji se pojavljuje vrlo često u kontekstu alergija na hranu je proljev (Proljev), koja se pojavljuje oko jedan do dva sata nakon konzumiranja odgovarajućeg alergena. Obično mu prethode znakovi bolesti kao što su mučnina i grčevi u trbuhu. Sama dijareja je obično vrlo tanka, jer crijevni prolaz koji je prekratak ne omogućava dovoljnu apsorpciju vode kroz sluznicu debelog crijeva. Međutim, konzistencija proljeva također može biti različita, pa stoga može biti korisna o uzročniku alergen na hranu. Dakle, smreka pokrenuta ljepljivim proteinskim glutenom (također Celijakija nazvan) karakteriziran gnojnom, smrdljivom proljevom. Liječenje proljeva prvenstveno bi trebao biti uzrok. U konačnici, to znači da se osoba koja je pogođena velikim dijelom odrekne alergene iz hrane koji su specifični za njega.

Više o tome pročitajte pod Uzroci proljeva

Osip na alergiju na hranu

Od osipa (Osip) pogođena je polovica svih oboljelih od alergija na hranu. Stoga je najčešći simptom alergije na hranu. Kožni simptomi tipični za alergiju na hranu mogu biti različiti i varirati od opsežnog crvenila kože do oteklina (Edem), osip s sitnim mjehurićima do osipa (urtikarija). Liječenje osipa je moguće, ali obično nije potrebno, jer se samoograničava s izlučivanjem odgovornog alergena i tako umire u roku od nekoliko sati do dana. Ako je terapija ipak poželjna, to se može učiniti primjenom masti koja sadrži kortizol.

Prištići od alergije na hranu

Čak i ako se još ne znaju točni mehanizmi, alergija na kožu može utjecati na više načina. Alergijska reakcija može također promicati razvoj prištića ili drugih mrlja na koži. To se uklapa u hipotezu da se upalne tvari oslobađaju u slučaju alergijske reakcije. Oni također mogu pridonijeti razvoju nečistoća kože. Dobar pokazatelj razvoja mrlja na koži zbog alergije na hranu je da se mrlje na koži smanje čim sumnjiva hrana neko vrijeme više ne jede.

dijagnoza

Pri dijagnosticiranju alergije na hranu, detaljna anamneza je glavni prioritet. Dnevnik u kojem mogu jesti hranu i pacijentove pritužbe može biti od pomoći.

Također je važno na neko vrijeme ukloniti sumnjivu hranu s jelovnika. Simptomi bi trebali prestati unutar 2 tjedna.

Vaš obiteljski liječnik, dermatolog ili alergolog može istražiti vaše sumnje pomoću kožnog testa, takozvanog testa za prick.

U rijetkim se slučajevima može koristiti takozvani provokacijski test. U sklopu provokacijskog testa tijelo se provocira, da tako kažem, što znači da se hrana koja se ne podnosi eksplicitno konzumira. Važno je da se to odvija samo pod liječničkim nadzorom, jer može dovesti do teških anafilaktičkih reakcija koje mogu biti fatalne.

Daljnje informacije: Dijagnostika alergija

Postoji li krvni test na alergiju na hranu?

Normalno, test apstinencije od hrane treba biti dovoljan da dijagnosticira alergiju na hranu: To znači izbjegavanje sumnjive hrane na neko vrijeme i analizu ima li ovo izbjegavanje pozitivan, tj. Umirujući učinak na alergijske simptome. Ako ova metoda ne daje dovoljno dobar rezultat, može se provesti i analiza krvi.

Da bi se to postiglo, krv osobe obično mora biti poslana u laboratorij, gdje se potom ispituje na takozvane imunoglobuline tipa E. Ti imunoglobulini igraju ključnu ulogu u razvoju alergijske reakcije, a postoje i specifični imunoglobulini ove vrste za različite molekule, ako postoji alergija na te molekule. Određivanjem ovih podvrsta imunoglobulina može se osigurati alergija na određenu hranu.

Pročitajte i članak na tu temu: Ispitivanje na alergiju na hranu

Test alergije

Postoji nekoliko načina dijagnosticiranja alergije na hranu. Najjednostavnija, ali istovremeno i najučinkovitija opcija je vođenje dnevnika prehrane i pritužbi, što omogućava uspostavljanje izravne vremenske veze između konzumacije potencijalno alergene hrane i naknadnih znakova bolesti. Ako se sumnja da je određena hrana okidač za alergiju, nekoliko tjedana isključena je dijeta, nakon čega slijedi dijeta s provokacijom.

Druga mogućnost dijagnosticiranja alergije na hranu je provođenje različitih ispitivanja, takozvani prick test, koji se koristi i za druge oblike alergije, vrlo je čest. Posebne otopine koje sadrže alergene za koje se sumnja padaju na kožu i stavljaju se ispod epiderme kože pomoću lancete. Istodobno se provode takozvani slijepi testovi u kojima se pozitivna kontrola provodi unošenjem histamina, a negativna kontrola unošenjem čiste fiziološke otopine u kožu. Prve kožne reakcije mogu se procijeniti nakon otprilike četvrt sata. U slučaju pozitivne reakcije obično dolazi do lokaliziranog crvenila, koje je ograničeno na ispitivano područje, a obično se javlja i svrbež i plikovi.

Treća uobičajena metoda koja se koristi za testiranje na alergije na hranu su testovi krvi. Najlakši način za to je jednostavno testiranje na slobodna IgE antitijela. Ova podskupina antitijela proizvodi se posebno u kontekstu alergijskih reakcija i kada su limfociti zaraženi parazitima. Međutim, ovo stvara problem da se mogu dobiti lažni pozitivni rezultati ispitivanja ako je osoba testirana zaražena parazitom, poput vrpce.

Određene hematološke bolesti poput IgE plazmacitoma također mogu dovesti do povećanja razine IgE. No danas se mogu mjeriti i antitela specifična za alergen IgE, čija se vrijednost ne može falsificirati drugim bolestima. Uz ove laboratorijske testove, sada je dostupan i širok spektar novih pretraga krvi za dijagnosticiranje alergija na hranu. Pored toga, i dalje se koristi provjereno mjerenje različitih upalnih parametara krvi. Prije svega treba spomenuti tkivni hormon histamin, koji se oslobađa kao dio alergijske reakcije i odgovoran je za mnoge njegove simptome. Enzim triptaza i takozvani leukotrieni također se povećavaju u alergijskoj reakciji, tako da također mogu pružiti informacije o općoj prisutnosti alergije na hranu.

Treba, međutim, napomenuti da se nude i krvne pretrage koje same po sebi nisu prikladne za dijagnosticiranje alergije na hranu. Na primjer, Deutsches Ärzteblatt bio je vrlo kritičan prema takozvanoj metodi ispitivanja ALCAT koja se temelji na određivanju IgG protutijela koja nisu specifična za alergiju.

Više o ovome: Test alergije

terapija

Izbjegavanje odgovarajuće hrane presudno je za terapiju alergija na hranu.
Međutim, u nekim je slučajevima to lakše reći nego učiniti. Potencijalni alergeni poput glutena i laktoze, koji su široko rasprostranjeni u našem društvu, izuzetno imaju teško oboljelima od alergije da vode raznoliku prehranu. To se može vidjeti samo iz činjenice da osobe koje pate od alergije na hranu imaju u prosjeku svake treće godine.
Zbog ove činjenice za teško pogođene ljude može biti od vitalnog značaja da sa sobom uvijek nose komplet za hitne slučajeve alergija. Obično sadrži antihistamin u obliku kapi ili tableta, kortizonski pripravak i automatsku štrcaljku s adrenalinom. Uz to, alergološki trening ili savjet nutricioniste može biti koristan i koristan.

Primjer posebno ozbiljne alergijske reakcije je alergija na kikiriki, koja može dovesti do anafilaktičkog šoka. Iz tog razloga, oboljeli od alergije trebaju biti posebno oprezni i oprezni s alergijom, jer kikiriki nije uvijek očit kao sastojak hrane. Na primjer, kikiriki se može naći i u sladoledu, muslima, itd. Međutim, na ambalaži mora biti naznaka da hrana sadrži kikiriki.

Osobe s drugim alergijama također bi trebale izbjegavati određenu hranu, jer one mogu dovesti do unakrsnih reakcija / unakrsnih alergija.
Na primjer, pacijenti s alergijom na pelud breze često ne mogu podnijeti jabuke i orašaste plodove.

Postoji nekoliko mjera kojima se nastoji postići kauzalna terapija, tj. Cilj liječenja uzroka. To uključuje, na primjer, indukciju oralne tolerancije pod liječničkim vodstvom i pokušaj potkožne desenzibilizacije, kao što je slučaj s drugim oblicima alergije. Stvarna korist ovih terapijskih pristupa još nije u potpunosti razjašnjena.

Postoje i preporuke o tome kako spriječiti alergije na hranu. Čini se da ima smisla obratiti pažnju na raznoliku pripremu hrane, jer čest kontakt s alergenom općenito može dovesti do osjetljivosti na njega. Osim toga, odavno je poznato da djeca koja su isključivo dojena kao dojenčad pate od alergije manje od djece koja nisu dojena. Dojenje je, dakle, dobar način prevencije.

Molimo pročitajte i naše članke o ovome:

• Terapija alergije na hranu
• Alergija na jabuke

Koji liječnik liječi alergiju na hranu?

Liječnik bilo koje specijalnosti trebao bi biti u mogućnosti pružiti pomoć za kratkotrajno liječenje simptoma uzrokovanih alergijom na hranu. Naravno, ovdje ovisi o tome jesu li simptomi jaki ili čak opasni po život - prema tome, poziv medicinskoj hitnoj službi može biti više opcija nego posjet obiteljskom liječniku. Međutim, ako se alergija na hranu liječi dugoročno zbog teških i ponekad neizbježnih simptoma, alergolog može provesti desenzibilizaciju. Ovaj je cilj dugoročno oslabiti alergiju ili odgovarajuće simptome u kontaktu s određenom tvari.

Trajanje alergijske reakcije

Alergije na hranu, poput alergija na travu i pelud, spadaju u kategoriju alergija iz Neposredni tip (alergija tipa I), najčešći oblik alergije. To je samo po sebi karakterizirano vrlo brzim pojavljivanjem simptoma u roku od sekunde do minuta. Bez obzira na to, prvi simptomi alergije na hranu mogu postati vidljivi tek dva sata nakon jela. Razlog tome leži u činjenici da je tzv Uzimanje alergena tijelo se često oslobađa i apsorbira tijekom probavnog procesa. Trajanje simptoma tada uvelike varira i može biti satima do nekoliko dana, ovisno o simptomu i pojedincu.

Alergija na hranu kod djeteta

Dojenčad i mala djeca su obično posebno pogođeni alergijom na hranu i mnogo više pate od proljeva i povraćanja nego adolescenti i odrasli. To je također često popraćeno poremećajem normalnog razvoja, posebno kada je riječ o visini i debljanju. Tako i djeca koja su ispod Celijakija (prehrambena alergija na gluten), uglavnom manja od svojih vršnjaka. Bebe i djeca obično su pogođeni različitim alergijama nego odrasli. Konkretno, osnovna hrana poput glutena, laktoze, jaja i sve više soje tipični su alergeni za novorođenčad. U slučaju jake senzibilizacije može doći čak do alergije na majčino mlijeko, jer može sadržavati sve alergene koje majka guta hranom ,

Optimalna prehrana novorođenčadi sastoji se isključivo od majčinog mlijeka barem prva četiri mjeseca života, pri čemu bi dojena majka zbog gore navedenog razloga trebala izbjegavati rizičnu hranu. Osim toga, posebna je za bebe koje ne mogu biti dojene hipoalergena hrana na raspolaganju, tzv HA hrana, Međutim, njihov nedostatak je vrlo gorak okus. Hrana za bebe na bazi soje se definitivno ne preporučuje, jer je soja potencijalno alergična.

U stvari, mnoga djeca koja su patila od alergija na hranu u dojenačkoj dobi i dojenčadi vrlo često prerastu svoje alergije do pete godine. Ipak, čini se da ta djeca imaju predispoziciju za alergijske bolesti, tako da dolazi do osjetljivosti (npr. Na pelud) ili pojave Bronhijalna astma nisu vjerojatne u kasnijem životu.