anoreksija

definicija

Anorexia nervosa (anorexia) = anoreksija je poremećaj prehrane čiji je fokus gubitak kilograma. Taj cilj pacijent često slijedi s takvom dosljednošću da čak može dovesti do opasnih stanja.

Dijagnoza je i.a. osigurana činjenicom da je pacijentova tjelesna težina barem 15% manja od težine "normalne" osobe za usporedbu, te da je uočljiva promjena u pacijentovoj ravnoteži hormona.

Simptomi anoreksije

Uobičajeni fizički pritužbe i simptomi anoreksije i bulimije nervoze:

• Poremećaji cirkulacije s niskim krvnim tlakom
• Poremećaji cirkulacije s hladnim rukama i nogama
• Uspori puls (bradikardija)
• Niska tjelesna temperatura (Hipotermija)
• Gihta (hiperuricemija)
• Zadržavanje vode u tkivu (Edem)
• Gastrična disfunkcija, natečenost i probavni poremećaji (npr. Zatvor = zatvor)
• žgaravica
• Poremećaji menstruacije do amenoreje (odsutnost menstrualnog krvarenja)
• Ostala hormonalna neravnoteža
• osteoporoza
• Karijes
• Suha koža i gubitak kose
• Manjak minerala i vitamina
• Povećane žlijezde slinovnica (Sialose)
• depresija

Pročitajte više o Osteoporoza u preniskoj težini. i Ovi simptomi pokazuju nedostatak magnezija

Koji su znakovi anoreksije?

Kad osoba ne želi jesti, voljene osobe i prijatelji postaju vrlo zabrinuti. Roditelji djevojaka posebno se boje da bi odbijanje jela moglo ukazivati ​​na anoreksiju. Ili ako već vitka osoba ne želi jesti na sastanak, prijatelji brzo pomisle na poremećaj prehrane.

Astinencija od hrane sama po sebi nije anoreksija, npr. trebalo bi proliti samo nekoliko kilograma, a ponašanje se kod prehrane brzo vraća u normalu.Patološki poremećaj prehrane uključuje, osim smanjenog unosa hrane, prije svega psihološki problem, prije svega pogrešnu percepciju vlastitog tijela, vanjski pritisak okoline i društva i bilo kakve neriješene unutarnje sukobe.

Znakovi za to su npr. negativne izjave o vlastitom tijelu ili idolizaciji zvijezda s niskom težinom, pretjerana zaokupljenost temom prehrane i gubitka kilograma, značajan porast tjelesne aktivnosti i sporta za mršavljenje i mnoga druga tipična ponašanja.

Osobito kod mladih žena ovi se znakovi javljaju i bez anoreksije kada se bave vlastitom figurom. Stoga postaje posebno sumnjiva ako osoba održava svoje štetno ponašanje tijekom dužeg vremenskog razdoblja, ako je potrebno želi to prikriti i počne lagati ili zapostavljati svakodnevnicu u korist smanjenja težine.

Tada postoji veliki rizik da će poremećaj prehrane sve više i više određivati ​​život i osoba će postati anoreksična.

Ako vas zanima ova tema, pročitajte naš sljedeći članak ispod: Poremećaj prehrane

Gubitak kose od anoreksije

Gubitak kose uobičajen je simptom teške anoreksije i nastaje zbog nedostatka esencijalnih hranjivih sastojaka poput vitamina i elemenata u tragovima, često u kombinaciji s lomljivim noktima i blijedom kožom.

Gubitak kose često vodi one koji su pogođeni liječniku jer oni ne prepoznaju nužno povezanost s njihovim ponašanjem u prehrani. Ako se pacijent liječi i opskrbljuje potrebnim hranjivim tvarima, kosa raste natrag.

Za više informacija o ovoj temi pogledajte: Gubitak kose kod žena

Nedostaju razdoblja zbog anoreksije

Dugotrajna neuhranjenost dovodi do smanjenja proizvodnje hormona u ženskom tijelu, a samim tim do izostanka ovulacije i menstruacije. Takvo oslabljeno tijelo ne bi moglo roditi dijete na termin, zbog čega je neplodnost, da tako kažem, zaštitni mehanizam.

Ako se prekomjerna težina nastavi duže vremensko razdoblje, hormonalna ravnoteža može duže biti oslabljena i, u najgorem slučaju, dovesti do trajne neplodnosti žene, čak i ako ponovno dobije na težini.

Sljedeća bi vas tema također mogla zanimati: Menstrualni poremećaji

Možete li izliječiti anoreksiju?

Anoreksija je izlječiva u smislu fizičkih simptoma. Međutim, budući da se radi o mentalnoj bolesti koja se ni na što ne naziva "ovisnost", određeni psihološki aspekti bolesti ostaju usidreni kod pacijenta.

U psihoterapiji koja je dio tretmana osoba se uči baviti se vlastitim psihološkim sukobima, naučiti realnu tjelesnu percepciju i razumjeti potrebu za adekvatnim unosom hrane.

Pacijent mora održavati ta načela cijeli život kako bi se izbjegao ponovni nastanak jer ostaje genetska i psihološka sklonost poremećajima prehrane. Čak i ako se težina može održati stabilnom, osoba je i dalje bolesna ako misli o prehrani i strah od debljanja vladaju svakodnevnim životom.

Tek kad je pacijent internalizirao principe psihoterapije i, osim stabilizacije težine, više nema oštećenja psihe, može se govoriti o izliječenju.

Ako želite dublje istražiti ovu temu, pročitajte naš sljedeći članak na: Terapija poremećaja prehrane

Kada mi treba stručna pomoć?

Ponašanje prehrane postaje problematično kada određuje svakodnevni život dotične osobe i / ili se tijelo kritički ne primjenjuje.

Dakle, ako se vaše misli vrte samo oko hrane i kako možete sakriti ograničenje hrane iz svoje okoline, imate ozbiljno psihičko oštećenje koje zahtijeva stručnu pomoć.

Ako postoji i tjelesno oštećenje zbog neuhranjenosti, liječnik je definitivno neophodan kako bi se izbjegla trajna oštećenja.

Kakva je prognoza za anoreksiju?

Nažalost, anoreksija završava do 20% (ozbiljan) Slučajevi smrti zbog pothranjenosti ili samoubojstva s pratećom depresijom.

Nepovoljni čimbenici koji otežavaju liječenje i pogoršavaju prognozu su slaba socijalna integracija i podrška, posebno mala tjelesna težina, dugotrajna anoreksija, kasna starost početka bolesti ili bilo koje prateće bolesti.

Međutim, ako se bolest liječi na vrijeme i popratni problemi nisu previše ozbiljni, pacijentovo se stanje u većini slučajeva može stabilizirati. Stoga su svakodnevna praksa i normalan život mogući, čak i ako ostanu psihološki čimbenici bolesti. Zbog toga je preporučljivo ostati pod psihoterapijskim liječenjem nekoliko godina nakon uspješne stabilizacije težine kako bi se spriječio povratak.

Uzroci anoreksije

Štetno ponašanje u prehrani obično je potaknuto psihom te osobe. To je oblikovano okruženjem i iskustvima osobe na koju utječu, ali geni također igraju važnu ulogu. Osobe s bliskim rođakom koji već boluju od anoreksije stoga su pod osobito visokim rizikom.

Točno koji su geni važni u ovom kontekstu još uvijek je nejasno, a samo genetsko raspoloženje ne čini osobu anoreksičnom, inače bi se razboljelo mnogo više ljudi u obitelji.

Tek kad se dodaju drugi čimbenici, kao što su Psihosocijalni problemi ili visoki pritisak ljepote ideala našeg društva povećava se rizik od poremećaja prehrane, posebno među djevojkama i mladim ženama.

One se mogu razviti u pravu anoreksiju ako se problemi nastave, osobno samopoštovanje je nisko i početne pozitivne promjene ograničenja hrane postavljene. Jer u početku nedostatak hranjivih tvari dovodi do izravne reakcije slične drogama u mozgu, što objašnjava koncept mršave "ovisnosti".

Ako navedeni čimbenici rizika pokreću poremećaj prehrane, to se pojačava biološkim procesima u tijelu i mozgu, a posljedica je anoreksije samoodrživom.

Kako se dijagnosticira?

Dijagnoza anoreksije obično se može postaviti pomoću anamneze i specifičnih upitnika.

Instrumenti specifični za poremećaj:

Popis poremećaja u prehrani (EDI, Garner i sur., 1983.)

EDI sadrži 8 ljestvica koje sadrže tipične psihološke karakteristike oboljelih od anoreksije i bulimije:

• Težnja za vitkošću
• bulimija
• Tijelo nezadovoljstvo
• neefikasnost
• perfekcionizam
• interpersonalna nepovjerenje
• Interocepcija i strah od odrastanja.

Novija verzija EDI-2 bila je dopunjena skalama asketizma, regulacije impulsa i socijalne nesigurnosti.

Upitnik o prehrambenom ponašanju (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989.)

FEV obuhvaća tri osnovna psihola. Dimenzije prehrambenog ponašanja:

• Kognitivna kontrola ponašanja u prehrani (suzdržana prehrana), kruta i fleksibilna kontrola.
• Poremećaj i labilnost prehrambenog ponašanja kada su dezinficirani situacijskim čimbenicima
• Osjećaji gladi i njihovo ponašanje u korelaciji

To se temelji na konceptu "suzdržane prehrane" (Herman & Polivy, 1975), što može biti preduvjet poremećenog ponašanja u prehrani.

Strukturirani intervju za anorektične i bulimičke poremećaje prehrane (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB se sastoji od lista za samoprocjenu pacijenta (SIAB-S) i dijela intervjua za ispitivača (SIAB-EX). Sadrži dijagnostičke kriterije ICD-10 i DSM-IV te osim tipičnih anorektičkih i bulimičnih simptoma, druga relevantna područja simptoma, kao što su B. U obzir se uzimaju depresija, anksioznost i kompulzije.

Diferencijalna dijagnoza anoreksije

Gubitak kilograma fenomen je koji je u medicini vrlo čest. Sa psihijatrijskog stajališta, depresiju definitivno treba isključiti. Bolesnici koji pate od simptoma shizofrenije mogu povremeno pokazati patološki izmijenjeno ponašanje u prehrani.

Mnoge tjelesne bolesti mogu dovesti i do značajnog gubitka težine u tijeku (tumorske bolesti, upalne promjene u gastrointestinalnom traktu itd.). U velikoj većini slučajeva, međutim, ovim bolestima nedostaje strah od debljanja koji je tipičan za anoreksiju.

Većina pacijenata poduzima korake kako bi pod svaku cijenu spriječila debljanje. Tu spadaju povraćanje, zlouporaba laksativa, pretjerano vježbanje, voda (diuretici), klistir (klistir) i uporaba lijekova.

U oko polovice svih anorektičnih bolesnika pojavljuje se žudnja s vremenom, što pacijent s gore navedenim Mjere za sprečavanje traženja.

Anoreksija i bulimija - u čemu je razlika?

Anoreksija i bulimija vrlo su slični u psihološkim aspektima, npr. u smislu svjesnosti tijela i samopoštovanja. Međutim, bolesti se razlikuju u osnovnom načinu prehrane.

U slučaju anoreksije, ograničenje hrane i / ili masovna sportska aktivnost dovodi do gubitka težine, stoga bolest neizbježno dovodi do prekomjerne tjelesne težine, što je dijagnostički kriterij za anoreksiju.

S druge strane, bolesnici s bulimijom pate od pravilnog natašte prilikom konzumiranja višestrukog potrebnog unosa kalorija. Oni koji su pogođeni tada poduzimaju mjere da izbjegnu debljanje, poput Povraćanje ili laksativi. Zbog toga bulimija ne dovodi nužno do prekomjerne težine, ali iz drugih razloga ima štetne posljedice za tijelo i psihu pacijenta.

Nije rijetkost da se anoreksija i bulimija spoje, jer su čimbenici pokretanja slični.

Za detaljnije informacije pogledajte: Bulimija

Što je klasična anoreksija?

Klasična anoreksija koja Anorexia nervosa, definirano je svjesno induciranim smanjivanjem težine u kontekstu poremećaja svijesti mentalnog tijela. Ovo smanjenje tjelesne težine može se postići na više načina, što rezultira različitim manifestacijama anoreksije.

Najčešće se unos hrane jednostavno smanjuje. Ostali pacijenti povraćaju ili upotrebljavaju laksative nakon jela. Prekomjerna tjelovježba također dovodi do gubitka kilograma. Mnogi pacijenti istodobno koriste više metoda mršavljenja.

Epidemiologija

Preteča poremećaja prehrane, suzdržanog ponašanja u prehrani, redovitog rada dijete ili je redovita upotreba laksativa za kontrolu težine vrlo česta među populacijom. Gotovo 2/3 svih mladih žena navodi da često poduzimaju mjere regulacije tjelesne težine ili su gotovo stalno na dijeti.

Cijeli zaslon a Anoreksija nervoze (anoreksija) ali čovjek se viđa mnogo rjeđe. U omjeru 12: 1, žene imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest od muškaraca.

U dobnoj skupini od 15-30 godina vjerojatnost je jedna anoreksija razboljeti se u oko 1%.

Vjerojatna dob za početnu bolest je oko 15-17 godina.

Tipične rizične skupine su plesači (posebno baletni), foto modeli i natjecateljski sportaši (npr. Konjski džokeji)

U 50% slučajeva anoreksija nervoza (anoreksija) / anoreksija je jedna Bulimija nervoza (bulimija) naprijed.

Koje su posljedice anoreksije?

Anoreksija dugoročno uzrokuje velike probleme kod dotične osobe. Nedovoljna opskrba hranjivim tvarima ne samo da dovodi do smanjenja masnih rezervi, već i oštećuje sve pacijentove organe.

Osim energije u obliku kalorija, nedostaju i esencijalni vitamini i elementi u tragovima koji su potrebni za održavanje vitalnih funkcija tijela. Tako npr. gastrointestinalni trakt, kosti i, na kraju, čak i mozak su pogođeni ako donja potraja duže vrijeme.

Osim toga, izgled osobe pati kada ispada kosa, nokti postaju lomljivi, a koža izgleda blijeda i suha.

Psihološki efekti, međutim, ne mogu se vidjeti izvana. Anoreksija je prije svega mentalna bolest koja se održava nastavkom poremećaja prehrane. Potižu se psihološki problemi koji nastaju i nastaju novi.

Jer iako se u početku kognitivne sposobnosti povećavaju, jer tijelo mobilizira sve rezerve s obzirom na nedostatak hranjivih sastojaka, dugoročno se često pojavljuje sposobnost koncentriranja padova i mentalnih bolesti poput depresije.

Zanima li vas ova tema? Zatim pročitajte naš sljedeći članak na: Posljedice anoreksije

Komplikacije kod anoreksije

Sljedeće ozbiljne komplikacije mogu se javiti s anoreksijom i bulimijom nervozom:

• Srčane aritmije
• Anemija (Anemija)
• Poremećaji elektrolita (npr hypokalemia)
• Bubrežna disfunkcija
• Čirevi u želucu ili dvanaesniku
• Oštećenja živaca (polineuropatija)
• Lanugo kosa (Puhava kosa)
• Atrofija mozga (Skupljanje moždane mase)

Koliko često se javlja anoreksija?

Ako se pojava psiholoških simptoma anoreksije računa kao recidiva, gotovo svi pacijenti prije ili kasnije obolijevaju od nje.

Oko 30% oboljelih, tj. Jedna trećina, ponovno je prekomjerna tjelesna težina nakon početno uspješne terapije, a samim time i tjelesne relapsa.

Kod oko 25% svih bolesnih, tj. Četvrtine, recidivi se ponavljaju iznova i iznova, a anoreksija postaje dugoročni kronični problem.

Postoje li pouzdani testovi za anoreksiju?

Anoreksija se dijagnosticira na temelju tipičnih simptoma i psihološkog ili psihijatrijskog pregleda. Kao i kod ostalih mentalnih poremećaja, ne postoje pouzdani testovi u obliku laboratorijskih ispitivanja ili upitnika koji bi mogli dokazati bolest.

Takvi testovi i fizička i psihološka ispitivanja rezultiraju samo dijagnozom anoreksije, zajedno s isključenjem drugih uzroka. Pregledi tijela i uzorka krvi pokazuju, na primjer, nedostatak hranjivih sastojaka i psihijatrijska procjena, pokazuju abnormalnosti u osobnoj percepciji osobe.

Nažalost, istrage i interpretacija rezultata nisu uvijek potpuno jasne. Stoga je uvijek potreban stručnjak za pregled pogođenih. Samotesti i upitnici, poput onih ponuđenih na Internetu, mogu stoga pokazati rizik od razvoja poremećaja prehrane, ali nikada ne dokazuju takvu bolest.

Nakon pažljivog pregleda od strane liječnika uvijek se mora postaviti pouzdana dijagnoza.