Ospice kod odraslih
definicija
Ospice su izuzetno zarazne zarazne bolesti koje se prenose virusima. Ospice karakteriziraju dvije faze. Katarralni stadij karakterizira groznica, konjuktivitis očiju, curenje nosa i poseban osip u usnoj šupljini, takozvane "točke Koplik". Nakon privremenog poraza slijedi stadij osipa. Karakterizira ih visoka groznica i rašireni osip koji obično započinje iza ušiju.
Više o temi možete pronaći na: ospice
uzroci
Uzrok zaraze ospicama je virus "Morbilli". Patogen ulazi u tijelo udisanjem sitno raspoređenih kapljica u zraku i uzrokuje razvoj ospica. Te sitne kapljice nastaju govorenjem, kašljenjem i kihanjem bolesne osobe. Čak i kratki kontakt s udaljenosti od nekoliko metara može dovesti do infekcije. Gotovo sto posto virusa dovodi do infekcije, a 95 posto do simptoma, što ospice čini jednom od najzaraznijih bolesti u Njemačkoj. Oni su najviše zarazni pet dana prije četiri dana nakon osipa.
Iako je bolest vrlo zarazna, broj slučajeva u Njemačkoj je u opadanju. To je zbog činjenice da se puno ljudi cijepi i tako se više ne zarazi. Međutim, nezaštićeni ljudi i dalje mogu razviti bolest.
Istovremeni simptomi
Pored glavnih simptoma koji definiraju ospice, postoje i drugi, ponekad vrlo opasni popratni simptomi. Pre-kataralni stadij uključuje vrućicu, konjuktivitis očiju, curenje iz nosa i vrlo poseban osip u usnoj šupljini. Zove se "Koplikova mrlja", koja izgleda poput prskanja poput vapna na oralnoj sluznici i ne može se obrisati lopaticom.
Nakon privremenog oštećenja slijedi faza bolesti velikog osipa na koži i povećana groznica. Ovaj osip često počinje iza pacijentovih ušiju, a zatim se širi cijelim tijelom. Povezano crvenilo blijedi nakon četiri do pet dana, pri čemu se često pojavljuje "nalik na mekinje" ljuštenje kože. Mogu se javiti i kašalj i proljev.
Za više informacija pogledajte: Ošpica protiv ospica
Teži simptomi i komorbidnosti uključuju srednje uho i upalu pluća, koje mogu uzrokovati dodatne bakterije. Osim toga, "krupica za ospice" je užasna prateća tužba. Opisuje laringitis koji može ožiljiti glasnice. Nadalje, kao posljedica bolesti ospica, raznih upala meninga i mozga (meningoencefalitis) kojih se izuzetno boji.
Pročitajte više na: Simptomi ospica
Koliko su opasne ospice kod odraslih?
Općenito, opasnost od bolesti uvelike ovisi o dobi, prehrambenom stanju i imunološkom statusu pacijenta. Može se pretpostaviti da je vjerovatno da će zdrave odrasle osobe srednje dobi u Njemačkoj imati blaži ishod od dojenčadi, starijih ili odraslih osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.
Ipak, infekciju ospicama u svakom slučaju treba shvatiti ozbiljno. Tijekom tog vremena mogu se pojaviti ozbiljne bakterijske infekcije, koje mogu utjecati na srednje uho ili pluća. Osim toga, teški laringitis i encefalitis komplikacija je koja može utjecati i na odrasle. Akutni i subakutni oblici ovog encefalitisa zbog infekcije ospicama često su povezani s posljedičnim oštećenjima i relativno visokom stopom smrtnosti. Oni su među najopasnijim komplikacijama koje se mogu pojaviti ne samo kod djece, već i kod odraslih s oslabljenim imunitetom.
Je li moguća bolest ospica unatoč cijepljenju?
Kao i kod svakog cijepljenja, moguće je oboljeti od ospica usprkos pretpostavljenoj zaštiti od cijepljenja. Smatra se da je ovo cjepivo 91 posto zaštićeno od virusa ospica nakon prvog cijepljenja, a 92 do 99 posto nakon drugog cijepljenja. Jedna do osam cijepljenih osoba oboljelo bi od ospica ako dođe u kontakt s virusom.
Razlog za to mogu biti različite imunodeficijencije kod cijepljene osobe ili nepravilno cijepljenje od strane liječnika. Bez takvog cijepljenja, međutim, većina ljudi koji dođe u kontakt s virusom dobila bi ga zbog izuzetno visokog rizika od infekcije. Nakon dva cijepljenja u djetinjstvu, obično u kombinaciji sa zaušnjacima i rubeolom, imate cjeloživotnu zaštitu od cijepljenja. Osvježenja nisu potrebna.
Za više informacija pogledajte:
- MMR vakcinacija (zaušnjaci, ospice, rubeola)
ili - Cijepljenje protiv ospica
Ima li cijepljenje smisla za odrasle?
Čak i ako se cijepljenje obično daje u djetinjstvu, preporučuje se i cijepljenje u odrasloj dobi. Ako postoji dokazana potpuna zaštita od cijepljenja, koja se sastoji od dva cijepljenja u dobi od 11 do 14 mjeseci i u dobi od 15 do 23 mjeseca, nema potrebe za ponovnim cijepljenjem u odrasloj dobi.
Međutim, preporučljivo je dati ljudima rođenima nakon 1970. godine koji nisu primili cijepljenje ili čiji je status cijepljenja nejasan ili nepotpun s jednim cijepljenjem cjepivom protiv zaušnjaka-ospica-rubeole.
Naročito bi se zaposlenici u medicinskim područjima i javnim ustanovama trebali cijepiti u cijelosti. Cijepljenje protiv ospica ne samo da štiti od same ospice, svih njenih komplikacija i popratnih bolesti, već i od godina imunološkog deficita nakon takve infekcije.
dijagnoza
Dijagnoza ospica prvenstveno se temelji na izgledu pacijenta i opisu bolesti. Ospice karakteriziraju dvije faze bolesti. Prva faza je kataralni stadij i uključuje vrućicu, konjuktivitis očiju, curenje iz nosa i poseban osip u usnoj šupljini. Taj se osip naziva "Koplikove pjege", koji izgleda poput prska poput kamenca na sluznici usta i ne može se obrisati. Javlja se samo kod ospica i na taj način olakšava dijagnozu.
Nakon povremenog poraza slijedi faza velikih osipa na koži i povećana groznica. Ovaj osip često počinje iza pacijentovih ušiju, što je također vrlo specifično za ospice, a zatim se širi cijelim tijelom. Taj niz žalbi presudan je za dijagnozu. Pored toga, ako nešto nije jasno, virus ili vlastita antitijela na virus mogu se pokazati u krvi.
Liječenje ospica
Liječenje infekcije ospicama može biti samo simptomatsko, tj. poboljšati prigovor. Za to se koriste antipiretski lijekovi poput paracetamola, ibuprofena i metamizola. Pored toga, sredstva za suzbijanje kašlja i tekućina mogu se davati venom kako bi se olakšala pacijentova faza bolesti i spriječili opasni procesi.
Antibiotici, koji bi se trebali prilagoditi patogenu, trebaju se davati samo ako postoje dodatne infekcije uzrokovane bakterijama. Kako bi se izbjegla infekcija nakon kontakta s virusom, necijepljene osobe ili osobe s imunodeficijenciranjem mogu se dati u roku od šest dana od kontakta necijepljenim osobama ili onima s imunodeficijencijom. O toj se mjeri može raspravljati posebno za bebe i trudnice.
Koliko dugo traje ospica?
Trajanje bolesti ospica može biti vrlo promjenjivo, uvijek ovisno o tome koliko je pacijent star i inače zdrav. U većini slučajeva prva faza bolesti traje tri do sedam dana. Ovdje su nespecifični simptomi prehlade najvažniji. Nakon kratkog poraza slijedi stadij osipa koji počinje izblijediti nakon četiri do pet dana. Uzeto zajedno, može se pretpostaviti da trajanje ospica traje dva do tri tjedna.
Tok tijeka ospica
Ospice pokazuju dvofazni tijek. Prva faza, "prodromalna faza" ili "pretkaralna faza", uključuje simptome prehlade poput gripe, curenje iz nosa, kašalj i konjuktivitis očiju. Nakon otprilike tri dana, u usnoj šupljini pojavljuje se osip koji nalikuje prstima nalik vapnu. Ne može se obrisati, naziva se "Koplikova mrlja" i vrlo je specifična za ospice. Ova faza traje tri do sedam dana dok se ne dogodi kratkotrajno oštećenje i slijedi "stupanj osipa".
Karakterizira ih visoka groznica, osjećaj jako bolesnosti i rašireni osip koji počinje iza ušiju, a zatim se širi po cijelom tijelu. Ovaj će osip početi izblijediti nakon četiri do pet dana. Ukupno se mogu pretpostaviti dva do tri tjedna.
Kao rezultat oboljelih od ospica, postoji imunološki nedostatak koji često može trajati mjesecima do godinama.
Ospice u trudnoći
Infekcija ospica je posebno opasna tijekom trudnoće. Za jedan, virus ospica može preći preko placente i zaraziti nerođeno dijete. S druge strane, virusi često uzrokuju pobačaje i prijevremena rođenja koja je teško zaustaviti. Iz ovog i drugih razloga, poželjno je pogledati potvrdu o cijepljenju prije željene trudnoće i, ako je potrebno, cijepljenje protiv ospica, idealno u kombinaciji s zaušnjacima i rubeolom. Još jedna prednost cijepljenja je zaštita gnijezda koju stvara. Na taj način beba prima antitijela u majčinom mlijeku prije nego što može biti cijepljena, što ga štiti od infekcije.
Period inkubacije - koliko dugo sam zaražen?
Razdoblje inkubacije od os do deset dana pretpostavlja se za ospice. Ovo opisuje vrijeme između kontakta s virusom i prvih znakova bolesti. Nakon otprilike 14 dana nakon kontakta s virusom, pojavljuje se osip koji se u početku pojavljuje iza ušiju. Pacijent je najviše zarazan pet dana prije četiri dana nakon osipa.
