Oralni trbuh

definicija

Oralni trbuh - koji se također naziva kandidijaza - je infekcija sluznice usne šupljine i grla određenom vrstom gljivica. U većini slučajeva to je kvasac Candida albicans.

Međutim, ovaj kvas od samog početka nije bolestan: normalno, mali broj polovine svih ljudi nalazi se na koži i sluznici i ne može prevladati imunološku barijeru u tijelu i pokrenuti infekciju. Pod određenim okolnostima, npr. B. u oslabljenom imunološkom sustavu, međutim, uspijevaju u tome, tako da dolazi klinički do gušenja. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Oralni grč može se pojaviti i kod djeteta.

Izraz "trzaj" potječe od starog njemačkog jezika i znači nešto poput "upaliti" i na taj način opisuje oštećenja na koži ili sluznici uzrokovana postojećom gljivičnom infekcijom.

Pročitajte i članak na temu: Promjene na sluznici usta

uzroci

Uzimanje antibiotika može dovesti do oralnog trzaja.

U većini slučajeva uzročnik oralne gnojnice je infekcija kvascem Candida albicans.
Međutim, ne može se govoriti o „infekciji“ u stvarnom smislu: kod gotovo polovine svih ljudi Candida albicans može se otkriti na koži ili sluznici orofarinksa ili crijeva bez izazivanja simptoma.

U fiziološkim uvjetima kvasci nisu dovoljno uzročnici bolesti da bi prodrli u obrambenu barijeru ljudskog tijela i pokrenuli infekciju, tako da dolazi do samo površne kolonizacije. Samo pod određenim uvjetima, po mogućnosti kad god je oslabljen imunološki sustav, gljiva se uspije umnožiti i pokrenuti infekciju (oportunistička infekcija).

Takve obrane uključuju i prirođene i stečene imunološke poremećaje (npr. Kod AIDS-a, raka, pod kemoterapijom, kod sepse, dijabetes melitusa, kortizonske terapije ili tijekom trudnoće).

Međutim, uzimanje antibiotika može također izazvati oralni trbuh.
Antimikrobni učinak može, pored željene borbe protiv bakterija, uništiti i fiziološku floru sluznica, tako da vlastite bakterije u tijelu također umiru. Ako se one znatno smanje na broj, na primjer, gljive se mogu višestruko razmnožiti, tako da u konačnici može doći do prekomjerne kolonizacije i infekcije.

Među zapravo zdravim, bebe i stariji ljudi često (oralno) trbuh dobivaju osobito (oralni) trbuh, što je posljedica osobitosti imunološkog sustava: kod beba kolonizacija benignim klicama na usnim sluznicama još nije potpuno dovršena, pa je kvascima lakše rasti. da se umnoži prekomjerno.

Uz to, postoji još ne u potpunosti razvijen imunološki sustav mališana, što znači da gljiva Candida ima samo neadekvatnu obranu protiv njega. Potonje se odnosi i na starije ljude, čiji imunološki sustav više nije tako funkcionalan.

Pročitajte više o ovoj temi na: Koliko su zarazni kvasci?

Oralni gnoj nastaje uslijed kolonizacije usta kvascima. U tu svrhu preporučujemo da pročitate i sljedeći članak: Kvasac u ustima

Lijekovi kao uzrok oralne strije

Određeni lijekovi mogu uzrokovati prerastanje Candida albicans. U zdrava oralna flora tamo je ravnoteža iz različitih bakterija i gljivica, koje se međusobno ograničavaju u svom rastu i na taj način osiguravaju da ne dođe do prekomjernog rasta određene vrste, a time i do patološke infekcije. Ako su bakterije inhibirane u svom rastu, na primjer, antibiotikom, a njihov broj se smanjuje, gljivične spore mogu se nesmetano širiti u orofarinksu i dovesti do oralnog mlijeka. Na imunosupresivi, tj. lijekovi koji inhibiraju imunološki sustav, rezultat je prekomjerna rast Candida albicans.

Također inhalacijski glukokortikoidi, na primjer na Bronhijalna astma koristi se može dovesti do inhibicije imunološkog sustava. Ovaj je učinak poželjan s obzirom na bronhijalnu astmu, ali istodobno znači i da se imunološki sustav više ne bori protiv patogena Candide te se može razviti oralni trbuh.

citostatici, pa lijekovi koji to rade Inhibirati rast stanica, također su povezani s razvojem oralnog trbuha.

Također antidepresivi ponekad dovode do oralnog trbuha kao nuspojava. Ovisno o vrsti djelovanja, smanjuju izlučivanje sline i tako dovode do jednog Suha ustašto pogoduje rastu Candida albicans.

simptomi

Prema tipični simptomi oralni trbuh pripada prvenstveno karakterističnom Izgled sluznica u orofarinksu. Na jak crvenilo, upalna sluznica je bjelkasti premaz koji se mogu lako obrisati ili strugati, na primjer malom drvenom lopaticom.

Na početku infekcije obloga je ograničena na manje ili više brojnih bjelkastih Promiješajte / pospitel, po mogućnosti na jezik, njemu Unutar obraza ili na nepce.
U daljnjem toku, šipke mogu teći zajedno (tzv. Sutočje), tako da veće bjelkaste mrlje oblik. Kada se uklone takve veće gljivične obloge, može doći do lakog krvarenja temeljne sluznice.

Predisponirano mjesto infekcije u ustima je iznad svega Proteza pod kojima se gljive candida mogu lako podmiriti i pokrenuti oralni trbuh.

U slučaju težih, složenijih tečajeva, osim infekcije usne šupljine, može se proširiti i na Ždrijelo i / ili jednjak dođi (pseudomembranska kandidijaza).

Osim toga, mnogi oboljeli žale se na osjećaj suhoće i dlakavosti u ustima, a povremeno i na peckanje na sluznici. Pored toga, mogu se javiti poremećaji okusa, s tim da je metalna percepcija okusa tipična za oralnu gnoj. Zbog osjećaja suhoće, mnogi oboljeli primjećuju i pojačani osjećaj žeđi, ali može se primijetiti i tipičan loš zadah.

dijagnoza

Oralni trbuh može se dijagnosticirati na prvi pogled, obično od strane liječnika, na temelju njegove karakteristične kliničke slike.

Tipično bjelkasti premaz Na jeziku, obrazima ili u grlu gotovo da i nema mjesta zbunjenosti (osim tzv leukoplakija, jedan Prekursor tumora).
Ako niste sigurni je li to gljivična infekcija ili leukoplakija, tzv Pokušaj ogrebotine treba poduzeti: bjelkasti premazi kandidoze mogu se lako ogrebati drvenom lopaticom, dok je leukoplakija kao tumorske promjene na sluznici ne mogu se ogrebati ili brisati.

Da biste bili sigurni da je riječ o gljivičnoj infekciji i, prije svega, da odredite točnu vrstu gljivice, liječnik koji vas liječi može vas pitati premazati uzet iz zahvaćene sluznice i stavljen u a laboratorija u kojem se pod mikroskopom dijagnosticira tačan patogen.

Pored toga, protutijela protiv gljivice Candida mogu se naći u krvi, ali obično nije potrebno crtanje krvi kao dio dijagnoze

terapija

Najčešći način liječenja oralnog trbuha je ono što je poznato kao liječenje koje propisuje liječnik Antifungalno sredstvo, Ovo je lijek koji ili ubija prisutne gljivice ili barem inhibira njihov rast ili razmnožavanje (to uključuje, na primjer, Nistatin, amfotericin B, flukonazol).

Budući da je oralni trus prostorno ograničena infestacija sa Candida albicans obično je dovoljno primijeniti antifungalno sredstvo lokalno, tako da često djeluje Pastile, sredstvo za ispiranje usta ili izravno prskanje s pipetom koristi se.

Ako oralni stomak i dalje postoji usprkos pravilnoj upotrebi lijekova ili ako su pogođene i druge sluznice (npr. U gastrointestinalnom traktu), može se razmotriti i sustavna kontrola antifungalnih tableta.

infekcija

Strogo govoreći, u većini slučajeva ne može se govoriti o infekciji, jer kao što je već opisano, Candida albicans je već prisutna u normalnoj oralnoj flori nekih ljudi, ali je velikim dijelom regulirana njihovim imunološkim sustavom. Međutim, određena ponašanja mogu prenijeti Candida albicans na drugu osobu.

Majka, koja već ima kandido na sebi, često se prenosi na novorođenčad Oralna sluznica, u svom Gastrointestinalni trakt ili na njezinima Vaginalna sluznica nosi. Osoba koja ima oslabljeni imunološki sustav ili koja uzima lijekove koji inhibiraju imunološki sustav ili proizvodnju sline, veća je vjerojatnost da će razviti oralni trbuh. Ako ova osoba sada dođe u kontakt s dodatnim patogenima Candide putem kapljica ili infekcija razmazivanjem, to više ne može biti dovoljno ograničeno. Izbija oralni trbuh.

Upotreba iste četkice za zube ili iste pribor za jelo također stvara rizik od prijenosa.

Oralni trbuh kod beba

Bebe nisu u potpunosti zrele kada se rode imunološki sustav, To dovodi do činjenice da je u dobi do 6 mjeseci u kontaktu Candida albicans gljiva se može širiti šire.Načini zaraze su raznoliki.

U zdravih odraslih osoba gljiva se može naći u određenim dijelovima tijela bez da se primijeti jer se imunološki sustav bori protiv te mjere da se ne može širiti. Na primjer, neke žene imaju Candida albicans u svojoj vagini, a da je ikada ne obole. U rođenja novorođenče se može zaraziti ovim patogenom. Budući da, kao što je već opisano, imunološki sustav novorođenčeta još nije u potpunosti funkcionalan, to često dovodi do oralnog trzaja u ustima i grlu.

Također bradavica majka je mogući izvor zaraze za novorođenče, jer se patogeni također mogu naseljavati tamo. Kada dojite, patogeni se tada apsorbiraju iz majčine bradavice u djetetova usta. svrbljiv, sebe pokriven krljuštima ili eventualno također sjajno crvena Bradavice su često znak infekcije bradavice kandide. Također je moguće da je patogen neprimijećen u ustima odrasle osobe. Ako, primjerice, roditelj s palicom upadne u usta kako bi ga očistio, patogeni se mogu proširiti u djetetovim ustima.

Još jedan čest uzrok oralnog trbuha kod beba opisuje lošu higijenu. Igračke, prstenovi za zube ili druge stvari koje bebe stavljaju u usta mogu nositi Candida albicans na površini ako nisu pravilno očišćene. Obično je tako infekcija bezopasan. Kod beba se, kao i kod odraslih, oralni trbuh manifestira karakterističnim bijelim premazom na usnoj sluznici i jeziku.

Uz to, oralni stomak može uzrokovati i bebu Loše piće olovo ili lako vrućica okidač. Iz tih razloga, ako se sumnja, potrebno je konzultirati pedijatra. Liječenje djeteta oralnim trbuhom je jednostavno, ali može potrajati dok se infekcija potpuno ne riješi 3 tjedna posljednji. Kako biste unaprijed izbjegli infekciju, postoji nekoliko jednostavnih pravila ponašanja. Na primjer, preporučljivo je zamijeniti pilinge koji su propali i, općenito, temeljito očistiti ili sterilizirati stvari koje beba stavlja u usta.

S postojećom infekcijom majčine rodnice može se boriti i prije poroda kako bi se izbjegla infekcija tijekom poroda.

Pročitajte više o ovoj temi na: Oralni trbuh kod beba