Nuspojave vazektomije

Uvod

U većini slučajeva, izraz "vazektomija" odnosi se na odrezivanje čovjekovih vasnih mišića. Vazektomija je jednostavan kirurški postupak s malo komplikacija, što dovodi do vrlo sigurne kontracepcije. Koliko se puta provodi povećava se, u SAD-u je već jedna od najčešće korištenih mjera kontracepcije. I u Njemačkoj se sve češće traži vazektomije jer predstavljaju mali rizik u usporedbi s drugim kontracepcijskim metodama.
Čak je i ponovna operacija s obnovom plodnosti često moguća pomoću vazektomije.

Koje mogu biti nuspojave vazektomije?

Čak i ako je vazektomija postupak s nekoliko komplikacija, to je još uvijek invazivna kirurška mjera koja se može povezati s potencijalnim nuspojavama. U pravilu se koža incizira na jednom ili dva mjesta na testisu pod lokalnom anestezijom. Naknadno izloženi kanali sperme oba testisa se presjeku, a kratak komad se uklanja kako se rezni krajevi ne bi ponovno rastali. Labavi krajevi vas deferensa su zatim ili obloženi pomoću elektroda, zašiti nitima, ili stezani metalom.

Manipulacija tkivom može dovesti do tipičnih nuspojava invazivnih operacija, poput boli, krvarenja i infekcije. Infekcije se mogu površno razviti na kožnom rezu ili proširiti na okolno tkivo. Teoretski, mogu se javiti sve komplikacije, od crvenila kože do upale testisa. Vrlo rijetko manje pogreške u radu mogu dovesti do daljnjih pritužbi. Ako se vasre deferens nisu pažljivo diferencirali i odvojili od ostatka tkiva, okolne strukture poput krvnih žila ili epididimisa mogu se ozlijediti.

Ovdje možete pronaći više informacija o temi: Vazektomija - sterilizacija.

Bol

Najčešća nuspojava vazektomije je postoperativna bol. Bol se može pojaviti iz više razloga. U većini slučajeva riječ je o tipičnoj, bezopasnoj boli koja nastaje rezom kože i operacijom na spermatičnoj vrpci. Čak je i to relativno rijetka pojava vazektomije. Tek oko trećine pacijenata prijavljuje bol nakon zahvata.
Pod određenim okolnostima, bol može biti uzrokovana ozljedom ili upalom drugih struktura u kirurškom području. Bol se često odgađa nakon nekoliko dana. Ovisno o uzroku, pojavit će se i drugi simptomi poput oteklina i crvenila.

Takozvani "sindrom post vazektomije" može se javiti i vrlo rijetko. Ovo opisuje produljeno stanje boli, čiji je uzrok nepoznat. Vjerojatno postoji i zahvaćenost živaca ili epididimisa. Oni oboljeli žale se na stalnu bol u kirurškom području koja traje tjednima.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Bol nakon vazektomije.

ponovnog krvarenja

Povremeno se tijekom vazektomije može javiti rebleding. Rez na koži i posjekotine na vasilnoj brani oštećuju i oštećuju sve manje krvne žile. Tijekom operacije zaustavlja se manje krvarenje uz pomoć kompresa ili obrisanjem posuda uz pomoć elektroda. Ovo manje krvarenje događa se sa svim kirurškim zahvatima. Može doći do sekundarnog krvarenja jer su mnoge male krvne žile ozlijeđene i krvarenje nije zaustavljeno. Krvne žile koje su već sklerolizirane također mogu ponovo krvariti nakon postupka.

Rijeđe, veće krvne žile, na primjer opskrbljujuće posude testisa, također mogu biti ozlijeđene u operativnom području. Ako krvarenje nije primjetno tijekom operacije, može doći do naknadnog krvarenja s jakim izljevima i natečenjima. Ako postoji sekundarno krvarenje, važno je otkriti može li se krvarenje izvana zaustaviti ili je potrebna druga operacija.
Prve mjere su kompresija i hlađenje, a modricu će možda morati ukloniti, a oštećenu posudu zašiti ili izbrisati u novoj operaciji

Epididimis

Epididimis je najčešća duboka i najopasnija infekcija nakon vazektomije. Sam postupak izvodi se na vasim deferensima neposredno iznad epididimisa, zbog čega blizina epididimisa povećava rizik od ozljeda i upale. Tipični znakovi upale su crvenilo, oteklina, bol i pregrijavanje. Uz to, može doći do vrućice, peckanja pri mokrenju i krvi u mokraći i ejakulatu.
Tipičan za epididimitis, koji se razlikuje od ostalih bolesti testisa, je smanjenje boli prilikom podizanja testisa. U većini slučajeva upala se mora liječiti antibioticima.

Kao komplikacija, epididimitis može dovesti do trajnog narušavanja kvalitete sperme, što može dovesti do problema sa začećem ako se kasnije obnove vasilne žlijezde.

Pročitajte više o temi ovdje: Epididimis.

Upala testisa

S druge strane, upala testisa, poznata i pod nazivom "orhitis", javlja se mnogo rjeđe nakon vazektomije. Upala testisa slična je upali epididimisa. I ovdje se javljaju oteklina, crvenilo, pregrijavanje, bol, a ponekad i groznica i nelagoda prilikom mokrenja.

Liječnik često može razlikovati dvije vrste upale prema preciznom mjestu boli i oteklina. Upala testisa može dovesti i do neželjene, nepovratne neplodnosti bez obzira na vazektomiju. Osim terapije antibioticima, hlađenje može smanjiti oticanje i bol.

Više o temi potražite ovdje: Upala testisa.

Ožiljak tkiva

Operativni zahvat je uvijek povezan s manjim ozljedama tkiva. Da biste mogli izložiti vasrese, moraju se napraviti i sitniji urezi u vezivnom tkivu. Tijelo ne može u potpunosti zacijeliti ove manje ozljede i na tim područjima formira ožiljak. To rijetko dovodi do simptoma i nije problem.

Ponekad, međutim, ožiljak može rasti. Oni koji su pogođeni često se osjećaju naporne, gnojne promjene iznad testisa. Izduženi i tvrdi ožiljci mogu uzrokovati bol kada se vezno tkivo povuče i rast pomakne.
Obično možete živjeti s ožiljnim tkivom, ali u vrlo rijetkim slučajevima ožiljak se mora razdvojiti i ukloniti u novoj operaciji.

Ožiljak granuloma

Granuloma je skup dobroćudnih imunoloških stanica koje se u jednom trenutku usredotočuju na upalnu reakciju i dovode do tumora sličnog rasta. Tijekom vazektomije, spermatozoidi koji nastaju u sklopu postupka glavni su pokretač stvaranja granuloma (granulome sperme).

Imuni sustav prepoznaje spermu, što dovodi do stvaranja imunoloških stanica. Slično kao kod pretjeranog ožiljnog tkiva, granulom se može primijetiti kao otvrdnuće na spermatičnoj vrpci. Pogođeni često strahuju od razvoja malignog tumora. Granuloma je potpuno bezopasan, osim potencijalne blage nježnosti i ne zahtijeva liječenje.

Pročitajte više o temi na: Granulomi sperme

Vaskularna ozljeda testisa

Vaskularna ozljeda testisa vrlo je rijetka komplikacija vazektomije, a krvne žile koje su opskrbljujuće su relativno velike i obično nisu u opasnosti. Međutim, ako se dogodi neopaženo oštećenje i poremećaj opskrbe testisa krvlju, može doći do trajnog oštećenja testisa. Dugoročno se testis može smanjiti i izgubiti svoje funkcije.

Pored trajne nesposobnosti začeća, to uključuje i ograničenje proizvodnje hormona testisa. Kardiovaskularne tegobe ili erektilna disfunkcija također se mogu pojaviti rjeđe. U pravilu, međutim, nisu zahvaćena oba testisa, zbog čega se hormonalni poremećaji često nadoknađuju susjednim testisom.

Obnovljena plodnost

S jedne strane, vazektomija je vrlo sigurna mjera kontracepcije, ali u izuzetnim slučajevima može je pratiti obnovljena plodnost. Vazektomija prekida spermatozoid na nekoliko centimetara, a krajevi se zavežu. Pod određenim okolnostima, međutim, krajevi vas deferensa mogu se ponovo otvoriti i ponovno rasti. Oni koji su pogođeni često to ne primjećuju.

Željena obnovljena plodnost često se može postići i nakon vazektomije. U drugoj operaciji vas deferens se može ponovno usitniti mikrokirurškim postupkom, pri čemu ejakulat ponovno prima spermu. I nakon nekoliko godina plodnost je u većini slučajeva još uvijek moguća.

Više informacija pročitajte na: Kako možete napraviti vazektomiju?

Postoji li povećani rizik od tumora?

Vazektomija nije povezana s odmah povećanim rizikom od tumora. Nema testisa ili epididimisa koji predstavljaju vazektomiju. Povezanost s karcinomom prostate jedina je stvar o kojoj se široko raspravlja.
Neka zapažanja sugeriraju potencijalno povećanje rizika nakon vazektomije, ali različite studije nisu našle značajnu povezanost.

Postoji li utjecaj na proizvodnju hormona?

Sama vazektomija ne utječe na proizvodnju hormona u testisima. Sperma u testisima apsorbira se u tijelu i ne predstavlja prijetnju tkivu testisa. Samo u slučaju većih ozljeda testisa ili opskrbe krvnih žila tijekom postupka, u rijetkim slučajevima može doći do gubitka funkcije testisa.

U kontekstu normalne vazektomije, međutim, ne postoji povećani rizik od dugoročno oslabljene proizvodnje hormona.