Frenski živac

pregled

Frenski živac je bilateralni živac koji se sastoji od vratnih živaca C3, C4 i C5. Vodi oba osjetljiva vlakna za perikard (Perikardijum), plućna membrana (Pleura) i peritoneum (peritoneum), kao i motorni dijelovi koji opskrbljuju dijafragmu. Zbog svoje funkcije, frenski živac voli štucanje (Singultus) i poteškoće s disanjem koje se mogu javiti paralizom dijafragme.

Tečaj živaca

Nakon toga vratni živci nalaze se na desnoj i na lijevoj strani C3, C4 i C5 udružili su se i formiraju phreicni živac, koji se proteže duž Prednji mišić Scalenus, bočni vratni mišić, dolje. Tok freničnog živca bočni je do Vagusni živac, Frenski živac tada teče između vene i subklavijalne arterije u torakalno područje.

Daljnji je tok bočno uz ivicu Medijastinum, tjelesna šupljina ograničena pločama vezivnog tkiva koja leži između dva pluća, prema dolje dijafragma, Važno je da phrenic živac bellyward na to pluća povlačenje krvnih žila i bronha. Jednom kada se u dijafragmi probije lijevi phrenic živac zajedno s jednjak a desni s donjim Vena cava.

Nakon što živac opskrbi dijafragmu motornim i osjetilnim vlaknima, ona daje druge osjetljive grane, tzv Rami phrenicoabdominales, za inervaciju peritoneuma u gornjem dijelu trbuha i krajevi zatim u svom toku. Na putu frenski živac redovito daje daljnje osjetljive živčane grane za opskrbu živaca Srčana vrećica i des Plućna membrana iz.

uzroci

Jedan od uzroka koji može dovesti do iritacije phrenic živca je povećani pritisak u trbuhu, što se također odnosi na dijafragma utječe. To se može učiniti pomoću a laparoskopija tehnologijom za ključanice ili vlastitom krivnjom brz i bujan uzimanje hrane ili se događaju slično.
Iza ozljede phreničnog živca povezane s Paraliza dijafragme mogu ići ruku pod ruku, s jedne strane, izravno oštećenje živaca može doći, na primjer, kirurškom intervencijom u prsima u kojoj je živac oštećen ili razrezan.

S druge strane, frenski živac može izgubiti svoju funkciju zbog upale. Evo ga Guillain-Barré sindrom, Multipla skleroza i patogeni poput Borrelia, spomenuti. U slučaju upale simptomi se mogu umanjiti liječenjem uzroka. Međutim, stopostotna obnova izvornog stanja ne može se uvijek zajamčiti.

Simptomi pritužbi

Simptomi koji mogu nastati kao posljedica iritacije phrenic živca uključuju štucanjekoji se u većini slučajeva mogu smatrati bezopasnim, ali ponekad mogu dobiti i patološku vrijednost. Nagle kontrakcije Dijafragma štucanje može dovesti do boli, pogotovo ako traju dulje vrijeme, a osoba koja je pogođena može smatrati izuzetno neugodnom. Možete se i ugušiti.

Ostali simptomi koji se mogu pratiti do phrenic živca su poteškoće s disanjem, uzrokovane djelomičnim ili potpunim paraliza dijafragme. Pogotovo to udahni je otežano jer kontrakcija dijafragme podržava upravo taj proces i pluća Stvara prostor za otvaranje. Čak i kada leže, trbušni organi sada mogu vršiti veći pritisak na pluća kada dijafragma paralizira i Kratkoća daha uzrok. Oni koji su pogođeni osjećaju vrlo kratko dah, što je pogoršano naprezanjem.

Budući da phreicni živac također nosi senzorna vlakna, bol je u priloženim strukturama kao što je Srčana vrećica, od Plućna membrana ili des Peritoneum dolaze kada ih upali, na primjer, ili povećani pritisak iritira živac.

Nadraživanje phreicnog živca

Nadraživanje perenskih živaca često je uzrokovano povećanim pritiskom u trbuhu, koji se primjenjuje na dijafragma djeluje, pokreće. To se može učiniti, na primjer, nakon a laparoskopija, pri čemu se instrumenti za ispitivanje ubacuju u trbuh pomoću tehnologije ključanica, a trbuh je napuhan plinom za bolju vidljivost. Ali užurbano konzumiranje velikog obroka može dovesti i do simptoma. Rezultat iritacije phrenic živca je obično štucanje.

štucanje

Od štucanje nastaje zbog naglog trzaja koljena i nehotične kontrakcije Dijafragmašto dovodi do udisanja i naglog završetka Vokalni naboričime se završava postupak. Obično se štucanje događa nekoliko puta zaredom i stoga može trajati određeno vrijeme.
Sumnja se da je uzrok iritacija frenatičkog živca, koja opskrbljuje dijafragmu motorom. Privremena iritacija klasificirana je kao bezopasna. S druge strane, kronične iritacije uzrokovane bolešću moraju se razjasniti i mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Štucanje zbog privremene iritacije može biti uzrokovano, na primjer, pojačanim istezanjem koprive Trbuh nakon gutanja ili jedenje začinjene hrane. Uzbuđenje ili glasni smijeh također mogu uzrokovati štucanje, jer to može iritirati phrenic živac. Ako živce iritira patološki proces, poput upale u trbuhu ili želucu i jednjaku, štucanje može biti kronično. Kronični štucanje često je povezan s boli i tegobama za dotičnu osobu.

Oštećenje phrenic živca

Šteta na Frenski živac mogu imati različite uzroke i dovesti do gubitka svoje funkcije. Posljedično, može dovesti do jednostranog oštećenja živaca Povišenje dijafragme dođite na pogođenu stranu. To se obično događa s oštećenjem phrenic živca na obje strane cijela dijafragma zahvaćen paralizom. Oštećenja se već mogu pojaviti na Leđna moždina ili u odgovarajuće živčane korijene pri izlasku iz Spinalni kanal odnosno. S jedne strane, frenski živac može se izravno oštetiti, na primjer rezom rezom tijekom operacije u prsima ili vratu ili, primjerice, suzom uzrokovanom ozljedom u nesreći.

Nadalje, tumor ili slično mogu pritisnuti živce i na taj način trajno utjecati na njih. Također a Hernija diska vratne kralježnice ili sličan proces koji zahtijeva mnogo prostora na području Cervikalna kralježnica može prouzročiti oštećenje phrenic živca. Vjerojatnost da će se frenski živac oporaviti sam nakon oštećenja, uvijek ovisi o stupnju ozljede. No, s potpunim razdvajanjem, sve više raste i ponovno dobivanje funkcije prilično malo vjerovatno.

Upala phreicnog živca

Upala phreicnog živca može dovesti do lepršava paraliza od Dijafragma pogotovo ako su živci zahvaćeni s obje strane. Korijeni živaca koji tvore frenski živac mogu, na primjer, iz tzv Guillain-Barré sindrom biti pogođen, što dovodi do akutne upale ili u kontekstu a Lymska bolest promijenjena upalna.

Pareza freničnog živca

Pareza, tj. Paraliza freničnog živca može se pojaviti s jedne ili s obje strane, ovisno o osnovnom uzroku. Budući da se dijafragmalni mišić opskrbljuje i motorima iz phreicnog živca i zahvaljujući tome može ugovoriti udisanje, ova funkcija je djelomično ili čak potpuno deaktivirana u slučaju oštećenja živaca.

U jednostranoj parezi Povišenje dijafragme Dakle, samo promatranje na zahvaćenoj strani uzrokuje probleme s disanjem. S posebnim Vježbe disanja kao dio a fizikalna terapija problem udisanja može se riješiti parezom freničnog živca i dovesti do poboljšanja. Međutim, frenski živac je obostran ispred Opskrba dijafragme je oštećena i ne uspijeva, pa može dovesti do pojave a potpuna pareza dijafragme, tj. nemogućnost stezanja prilikom udisanja oko pluća Kako bi napravili mjesta i povezane životno opasne probleme s disanjem.

U slučaju dijafragmalne paralize, trbušni organi se također mogu pomicati prema gore, posebno kada leže srce i pluća preše, što pogoršava problem. Frenski živac može se oštetiti u svom toku od vrata do dijafragme, bilo ozljedom ili kompresijom živca, na primjer, tumorom. Uz to, to Leđna moždina sami ili živčani korijeni cervikalnih živaca tri do pet oštećeni su na takav način da frenski živac gubi funkciju. Opet, nezgoda s ozljedom Cervikalna kralježnica, proces istrošenosti kralježnice ili tumor koji se nalazi iza njega.

Dijagnoza problema s freničnim živcem

Da bi se dijagnosticirala pareza freničnog živca, može se imati Rendgenski grudi, u kojem je Povišenje dijafragme lako je suditi. Osim toga, tijekom fizičkog pregleda može se vidjeti povećana aktivnost Pomoćni respiratorni mišići prepoznati između rebara.
Teoretski, možete koristiti Electroneurography i elektromiografija testirati funkciju frenskog živca, ali to je u praksi teško učiniti. Ako se sumnja na upalu, dijagnoza se može proširiti odgovarajućim pregledom krvi i živčane tekućine kako bi se potvrdila sumnja.
Da pojasnim jedan Hernija diska vratne kralježnice može a MRI vratne kralježnice biti napravljen.

Mogućnosti terapije za pritužbe

Ako postoji pareza freničnog živca, određeni respiratorni problemi mogu se koristiti kao terapija Vježbe disanja U gorim slučajevima je jedan umjetno disanje potrebno.
Ako iza pareze postoji upalni proces, terapija upale, na primjer, antibioticima, antivirusima, Kortizon ili razdvajanje plazme.
Ako je iritacija freničnog živca u prvom planu, simptomi nestaju poput štucanje, često sama od sebe i ponekad im mogu pomoći vježbe opuštanja.

Prognoza u slučaju pritužbi

Ovisno o uzroku pareza ili iritaciji phrenic živca, simptomi se mogu smanjiti ili trajno nestati.

Profilaktičko ponašanje za prevenciju

Kako biste spriječili nadražaj nadraživanja phrenic živca od prebrze prehrane, prvo možete pokušati jesti sporije. Profilaksa je potrebna za preostala oštećenja phrenicnog živca težak treba provoditi jer se posljedice ne mogu uvijek utvrditi unaprijed, na primjer tijekom operacije, Da bi se suzbijali poteškoće s disanjem profilaktičkim djelovanjem nakon oštećenja, preporučuje se u nekim slučajevima kroz posebne fizikalna terapija trenirati preostale pomoćne respiratorne mišiće.