Operacija poderanog meniskusa

sinonimi

Lezija meniskusa, suzenje meniskusa, suzenje meniskusa, ruptura meniskusa, oštećenje meniskusa

Engleski: suza meniskusa

Artroskopija i otvorena operacija

Pravi Meniskalna suza je tako ozbiljna ozljeda koja nosi visoki rizik od posljedičnog oštećenja, zbog čega, s izuzetkom nekoliko iznimnih slučajeva, gdje se primjenjuje konzervativna terapija fizioterapija i administriranje liječenje je dovoljno, operacija se teško može izbjeći. Posebno mlađi pacijenti i ljudi koji hrabar su aktivni, toplo se preporučuje kirurško liječenje suza meniskusa.

Danas se većina operacija može izvesti pomoću a Artroskopija koljena (Artroskopija) izvesti koje i Dijagnoza i onda konačni terapija služi. Takva artroskopija može se obaviti bilo u Opća ili djelomična anestezija odnosno. Često je moguće imati postupak dispanzerski događa se, pa pacijent uopće ne mora biti primljen u bolnicu. Ako je to potrebno, u iznimnim slučajevima boravak će biti duže od tjedan dana.

Otvorene operacije se i danas preferiraju ako pored suza meniskusa postoje i druge ozljede zgloba koljena, poput oštećenja okolnih ligamenata ili kostiju.

Hirurške metode

U principu, postoje različiti načini kirurškog liječenja suza meniskusa. Popravite oštećenje (popravljanje meniskusa ili šivanje meniskusa) ili izvadite oštećeni dio meniskusa (resekcija meniskusa (djelomična)) i eventualno ga zamijenite implantatom. Obnova meniskusa moguća je samo ako suza ili druga ozljeda nisu prevelika. Za ovu varijantu pukotina bi trebala biti i u području blizu ruba. Razlog za to je taj što se ovaj dio hrskavičnog diska još uvijek opskrbljuje posudama i stoga se obično može zacijeliti nakon operacije.
Popravak se vrši ili uz pomoć vijaka, posebnih igara ili strelica, ponekad se područje jednostavno može šivati. S takvim šavom meniskusa prvo se zaglade rubovi, a zatim se meniskus vrati u prvobitni položaj i oblik. Ovu mogućnost uvijek treba tražiti u početku. Ako to ipak nije moguće, mora se provesti velika operacija. Ako se dio meniskusa stvarno otkine, mora se ukloniti, ovisno o vrsti oštećenja, mali komad može se djelomično ukloniti, a u težim slučajevima možda će se morati ukloniti cijeli meniskus. Ovisno o veličini uklonjenog komada i kako se procjenjuje preostala funkcionalnost zgloba koljena nakon kirurškog zahvata, možda će biti potrebno umetnuti implantat. Ovaj implantat obično se izrađuje od kolagena, ali ponekad i od sintetičkih materijala poput poliuretana. Kolagen osigurava da nedostajući komad meniskusa ne trlja kost o kosti, što bi u daljnjem toku masovno povećalo rizik od osteoartritisa zgloba koljena.
U ekstremnim slučajevima postoji i mogućnost obavljanja transplantacije meniskusa, što je posebno korisno kod mlađih bolesnika. Menstruk darivatelja umrle osobe transplantira se pacijentu. Prednosti toga, međutim, još uvijek nisu u potpunosti shvaćene. Neki još uvijek sumnjaju u dugoročno poboljšanje stanja s obzirom na istrošenost hrskavice.

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s ​​najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Anestezija tijekom operacije meniskusa

Endoskopija koljena se može obaviti pod regionalnom anestezijom blizu kičmene moždine (Epiduralna anestezija) ili pod općom anestezijom (opća anestezija) biti izveden.
Epiduralna anestezija zatrpava samo donju polovicu tijela, pacijent ostaje pri tome svijest, Obično s nagnutim leđima dok sjedite ili ležite na boku, lokalna anestezija provodi se na koži iznad kralježnice nakon dezinfekcije mjesta uboda. Nakon toga slijedi anestezija u blizini leđne moždine koja inhibira bol, senzacije i aktivnu pokretljivost u donjoj polovici tijela tijekom trajanja postupka.
Komplikacije ove vrste anestezije jedan su od primjera Pad krvnog tlakašto se, međutim, obično može izbjeći hidratacijom. U nekim slučajevima, anestezija u blizini leđne moždine može uzrokovati da postane previše nakon operacije glavobolja doći.
U rijetkim slučajevima, pri izvođenju komplicirane epiduralne anestezije, može se primijeniti dublja anestezija od željene (tzv. totalna spinalna anestezija), što rezultira padom krvnog tlaka, respiratornom paralizom i usporavanjem rada srca. U ovoj situaciji može biti potrebno prijeći na opću anesteziju umjetnom ventilacijom.
Izuzetno rijetka komplikacija je ozljeda Backmarks, s rizikom trajnog Paraplegija, Mogu se pojaviti i sistemske nuspojave lokalnog anestetika, na primjer kao alergijska reakcija.

S druge strane, općom anestezijom, svijest se isključuje zajedno s osjećajem boli koji je pacijent nije budan, umjetno disanje a upravljanje dišnim putovima je potrebno.
Nakon opće anestezije, mučnine i povraćanja, kašlja, promuklost i poteškoće s gutanjem kao nuspojavama.
Ponekad možete osjetiti drhtanje mišića ili osjećaj hladnoće. U vrlo rijetkim slučajevima, opća anestezija može dovesti do komplikacija poput oštećenja zuba, glasnica ili a infekcija pluća doći.
Nakon indukcije anestezije, manžetna za krvni tlak se pričvršćuje na bedro i napuhava se tijekom artroskopskog meniskusa, stvarajući tzv. Podveza postignuto je. To znači da tijekom Jointoscopy-a jedva da postoji gubitak krvi.

Nakon operacije

Obično se izvodi ambulantna artroskopska operacija za suzenje meniskusa. To znači da operirani pacijent može napustiti sobu za oporavak i biti otpušten kući nekoliko sati nakon operacije, u pratnji nekog drugog. Ne biste trebali sami voziti automobil. Neko vrijeme nakon operacije treba koristiti koljeno Čvrsti podlaktice biti oslobođen, ali moguće je poduprijeti operiranu nogu s dijelom njezine tjelesne težine prvog dana nakon operacije (cca 20-30 kg) naplatiti.
Za vrijeme kada su potrebne štake je jedno Profilaksa tromboembolije (tzv. "trbušne injekcije"). Dežurni liječnik također često propisuje protuupalni i analgetik Lijekovi koje treba redovito uzimati. Male stranice uboda mogu biti malo nježne neko vrijeme. Nakon operacije, neki ljudi osjete osjećaj "prskanja" tekućine u zglobu koljena, što se sigurno može dogoditi, a pokreće ga rezidualna tekućina iz artroskopije.
Šavovi trebaju biti s vodootporan Mora se osigurati pojas za zaštitu za zaštitu rane sve dok se šavovi ne povuku (nakon otprilike jednog do dva tjedna). Obično je moguće tuširanje, kupanje i kupanje treba izbjegavati otprilike dva tjedna.
Ako se tijekom operacije u dnu zgloba koljena stavi drenaža koja omogućuje izlijevanje rane, obično se povlači nakon dan ili dva.
Pa što je manje moguće koljenaoteklina nastaje u slučaju da koljeno prvih nekoliko dana pošteđen, povišen i ohladiti se ledom.

Kreveti za saunu i solari povećavaju rizik od jakog natečenosti koljena, zbog čega ove stvari treba izbjegavati nekoliko tjedana. Zaštita zahvaćene noge nakon operacije je važna i mora se promatrati, ali bit će brzo Mišići bedara smanjen.
Uz konzultaciju s liječnikom, treniranje mišića treba započeti što je prije moguće fizioterapija da se započne. Prvih šest tjedana nakon operacije meniskusa koljeno ne bi trebalo biti pod naponom 90 stupnjeva biti savijen, pa se ne bi trebao klati.
Mogu postojati individualne razlike, pa sva opterećenja treba polako povećavati, čak i ako koljeno više ne boli, jer je tkivo koje se gradi još uvijek u procesu sazrijevanja.
Važno je da je koljeno prvih nekoliko tjedana nakon operacije meniskusa nema udarnih opterećenja izloženi (npr. tvrdim potpeticama cipela). Pogotovo kod starijih ljudi može dovesti do tzv Prijelomi umora u Tibialna glava doći.

Trajanje nakon operacije meniskalne suze

Operacija suzanja meniskusa kao dio operacije zgloba koljena obično traje između 30 i 60 minuta u tvrdnji. Kad Djelomična resekcija meniska izvedeno, zaceljivanje rana traje dva tjedna, tada koljeno može biti potpuno opterećeno. Od ovog trenutka nadalje mogu se započeti umjerene sportske aktivnosti.
Lijek Šav meniskusa ili jedan Zamjena meniskusa implantat obično traje dulje, obično oko toga šest mjeseci, Nakon otprilike četiri tjedna, ponovno bi trebalo biti omogućeno potpuno opterećenje koljena tijekom trčanja, a bavljenje sportom nakon otprilike dva do tri mjeseca. Ako je uklonjen samo mali dio meniskusa, uredski se radovi mogu nastaviti nakon jednog do dva tjedna, poslovi koji uključuju opterećenje koljena trebali bi se nastaviti tek nakon dva do tri tjedna.
Kada dijelovi meniskusa šivani mora da je bilo koljeno pošteđeni duže inače bi se šavovi mogli razdirati. U pojedinačnim slučajevima može biti korisna i postupna reintegracija u radni vijek. Optimalan operativni rezultat i brzo ozdravljenje zahtijevaju suradnju dotične osobe. Ako se prerano započne agresivno stvaranje opterećenja nakon operacije meniskusa, to može dovesti do upalna iritacija dolaze s oteklinom i boli. Osim toga, niti meniskalnog šava mogu se suziti.
Umjerena fizioterapeutski naknadni tretman Međutim, to je potrebno i vrlo korisno, jer se mišići izgrađuju i pokretljivost zgloba koljena vraća se. Neuspjeh u sljedećem liječenju može dovesti do ograničenja u sportskim aktivnostima i u svakodnevnom životu.

Kada se ponovo baviti sportom?

Od Meniskalna suza mogu biti teški ili nekomplicirani.
Ovisno o opsegu suza i naknadnom kirurškom liječenju, sposobnost kretanja može se brzo povratiti ili se, u najgorem, vrlo rijetkom slučaju, može očekivati ​​doživotno ograničenje, pri čemu se sport više ne može baviti.

Međutim, to ovisi i o vrsti sporta koji pacijent želi trenirati. U sportovima koji su vrlo stresni za zahvaćeno koljeno, trebali biste pričekati nekoliko tjedana nakon redovnog vremena zabrane sportova i tek početi polako.
Evo odmora od 4-6 mjeseci ima smisla.

Ako je suzenje meniskusa nekomplicirano, relativna pokretljivost se vraća nakon 2-3 tjedna, nakon 6-8 tjedana koljeno bi trebalo ponovno biti potpuno elastično.
Oštećenja i opseg suza meniskusa prvenstveno ovise o trajanju postojeće suze prije operacije i oštećenju okolnih struktura. Uz ove čimbenike koji utječu, dob, težina i opće fizičko stanje također igraju ulogu u procjeni kada bi bolesnik trebao ponovno vježbati.

Kada ponovo možete voziti automobil / koliko dugo nećete moći raditi?

Nesposobnost za rad također ovisi o radnom opterećenju dotične osobe i ozbiljnosti ozljede.
Ako se suza meniskusa uloži intraoperativno, potrebno je znatno duže vrijeme zarastanja nego djelomičnom resekcijom meniskusa.

Poslije artroskopska operacija treba se pridržavati profesionalne pauze od najmanje 1-4 tjedna. Vožnja automobila nakon operacije koljena trebala bi se pokrenuti tek nakon što je koljeno potpuno zacijelilo, jer se operacijom smanjuje i snaga mišića i brzina reakcije.
Dođite i vi Poslije anestezije i nuspojave lijekova protiv bolova. Pacijent se definitivno više ne mora oslanjati na pomagala za hodanje ili tračnice prije nego što se vrati za volan.
Također je važno napraviti neke vježbe kako biste povratili snagu i odzivnost mišića prije nego što počnete voziti. Vježbe sušenja na parkiranom automobilu također mogu biti korisne.

Ne postoji jasno definirano vremensko razdoblje u kojem možete ponovno voziti automobil nakon operacije koljena, ali na diskrecijsko je osiguranje osiguravajućeg vozača automobila i njegovog ponašanja klasificirati kao grubo nepažljivo u slučaju nesreće i tako ne jamči pretpostavku troškova. ,

Rizici operacije meniskusa

Ako postoji suza meniskusa, u većini slučajeva treba se liječiti ranom kirurškom mjerom kako bi se sveo na najmanju moguću mjeru i, ako je moguće, izbjegle kasne komplikacije i dugoročne posljedice za pacijenta.
Ako je meniskus rastrgan, često se miješa u jaz u zglobu koljena poput neke vrste stranog tijela i dovodi do trenja i iritacije zglobne hrskavice i zglobnih površina.

To može dugoročno smanjiti zglobni prostor do simptoma Osteoartritis koljena voditi. To također može dovesti do nespecifičnog oticanja zgloba koljena i upalnih reakcija.
Međutim, uklanjanje dijela meniskusa dovodi i do povećanog rizika od trošenja, jer se stabilizacija i prigušivanje meniskusa smanjuje smanjenjem njegove površinske površine.

Samo u rijetkim slučajevima postoji jedan konzervativna terapija meniskalne suze indeksirana. Razlozi uključuju dob, teško praćenje, nedostatak suradnje pacijenta ili netoleranciju na anesteziju.
Tada bi se simptomi trebali liječiti što je više moguće povećana izgradnja mišića i stabilizacija zgloba koljena.

Operacija meniskusa može se izvesti kao otvorena operacija ili atroskopskim postupkom. Pored toga, atroskopija se može izvesti i kao ambulantni ili bolnički postupak.
Prije svega, s otvorenom operacijom postoji rizik od sekundarnog krvarenja, krvarenja i intraoperativne ili postoperativne infekcije operativnog područja. Ova infekcija može se proširiti na cijeli zglob koljena i oštetiti hrskavicu. Javlja se upala, koja se možda mora probiti da bi se iscijedila gnoj ili liječila kirurški i antibioticima.

Postoji i mali rizik od oštećenja krvnih žila ili živaca, kao i ozljeda hrskavice, ligamenta ili sluznice tijekom operacije meniskusa, a postoperativna imobilizacija nogu može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u venama nogu, tzv. Tromboza, dođi.
Ako se jedan od tih tromba labavi, uglavnom iz vena na nogama, postoji rizik od jednog Plućna embolija.

Međutim, ovaj rizik se može umanjiti preventivnom antikoagulantskom terapijom. Da biste to učinili, pacijentu se daju injekcije ili tablete koje inhibiraju zgrušavanje krvi.
Nakon svake operacije meniskusa postoji rizik da će se meniskus ponovo rastrgati na istom ili drugom mjestu. Čak i nakon umetanja umjetnog meniskusa, takozvanog implantata meniskusa, može se suzati.

Također je moguće potpuno uništen meniskus zamijeniti doniranim meniskusom kod davatelja organa. To može dovesti do imunoloških reakcija odbacivanja, jer se tkivo smatra stranim tijelom.
Međutim, ova vrsta operacije meniskusa se vrlo rijetko izvodi.

Dugoročne posljedice neispravnog meniskusa su prije svega bol, ograničena ili smanjena funkcionalnost i kretanje i pojava osteoartritisa. U rijetkim slučajevima, međutim, oni mogu trajati i nakon kirurškog liječenja.
Općenito, stopa uspjeha operacije meniskusa s dobrim rezultatom je oko 90%, Međutim, važna je suradnja pacijenta, intenzivno praćenje i prihvaćanje kratkoročnih i trajnih ograničenja, poput sporta.

Kao i svaki kirurški postupak, operacija meniskusa također nosi rizik od nuspojava i popratnih anestezija. Postupak se može izvesti pod regionalnom anestezijom, u kojoj bolesnik spušta samo struk i inače je budan i reagira, ili pomoću opće anestezije u opća anestezija biti izveden.

Nakon operacije, opća anestezija, na primjer, može dovesti do postoperativne mučnine i povraćanja.