Razine skrbi i razine skrbi

Koje su razine njege?

Razine skrbi su na snazi ​​od 01.01.2017. Drugim Zakonom o jačanju skrbi (PSG II) i omogućavaju osobama kojima je potrebna skrb da se stvarno klasificiraju kao osobe kojima je potrebna skrb kako bi ostvarili beneficije iz fonda skrbi. Promjena s 3 razine skrbi na 5 razina skrbi prvenstveno se odnosila na dodjeljivanje potrebe za brigom osobama s demencijom, mentalno bolesnim ili mentalno onesposobljenim i imaju ograničenu svakodnevnu vještinu.

Postoje razine skrbi od 1 do 5. Razina skrbi koju dobivate određuje se na temelju nove procjene procjene (NBA). Što više bodova postignete, to će se viša razina skrbi dobiti.

Razina skrbi 1 odnosi se na osobe s manjim oštećenjem neovisnosti.

U slučaju značajnog umanjenja primjenjuje se razina skrbi 2.

Osobe s ozbiljnim oštećenjem neovisnosti raspoređene su u razinu skrbi 3, a osobe s najtežim oštećenjem raspoređene su u razinu skrbi 4.

Razina skrbi 5 pruža pomoć osobama koje pate od najtežeg oštećenja u svakodnevnom životu i koje imaju posebne zahtjeve za njegu.

Razina skrbi 1

Nova razina skrbi 1 postoji od 01. siječnja 2017. godine i dodijeljena je osobama kojima je potrebna skrb koji prethodno nisu imali razinu skrbi.

Budući da je prijašnja razina skrbi prebačena u razinu skrbi 2, razina skrbi 1 potpuno je nova. Kao rezultat toga, nijedna razina skrbi joj ne odgovara. Primarno se koristi za pomoć pacijentima s demencijom. Da bi dobili recenziju MDK od razine 1, oboljeli moraju dobiti novu ocjenu od 12,5 do <27 u novoj procjeni. Ovo izračunava broj bodova na temelju različitih modula kao što su

  • mobilnost
  • kognitivne i komunikacijske vještine
  • ponašanja
  • mentalne poteškoće
  • Samodovoljnost
  • Suočavanje s bolešću ili stresom povezan s terapijom
  • Dizajn svakodnevnog i društvenog života.

Razina skrbi 1 odgovara blagom oštećenju neovisnosti, bez obzira na to je li fizička ili mentalna.

Osobe s razinom skrbi 1 ne primaju naknadu za njegu kod kuće, niti naknade za njegu u naravi niti ambulantne novčane naknade. Dobivaju „namjenski ambulantni iznos pomoći“ u iznosu od 125 eura mjesečno. Taj se iznos uglavnom koristi za financiranje skrbi, nadzora i vođenja osoba kojima je potrebna skrb za dnevne mjere strukturiranja.

Ovdje ćete pronaći više informacija o ovoj temi: Nova razina skrbi 1 - na to morate obratiti pažnju

Razina skrbi 2

Pogođene osobe kojima je potrebna skrb sa "značajnim oštećenjem neovisnosti" i osobe koje su prethodno dodijeljene na razinu 1 skrbi primaju razinu skrbi 2. Za stručnjake se u novoj procjeni procjene primjenjuje rezultat od 27 do 47,5.

Oni kojima je potrebna skrb primaju mjesečnu naknadu za njegu u iznosu od 316 eura ako ih o njima skrbe rodbina. Uz to, postoje dugoročne naknade u iznosu od 689 eura mjesečno, koje izravno rješavaju ambulantne službe sa samim sredstvima za njegu.

To znači da oboljeli, sa ili bez demencije primaju znatno više dodatka za njegu i beneficije u naravi nego u prijašnjem sustavu skrbi.

Pored toga, tu je i novi, ujednačeni „doprinos za pomoć“ u iznosu od 125 eura mjesečno, s kojim će osobe koje trebaju skrb moći plaćati pomoć u domaćinstvu, svakodnevnu pratnju, pomoć u kupovini ili grupu za njegu. Ako je nakon boravka u bolnici potrebna kratkotrajna njega (npr. U staračkom domu), fondovi za njegu plaćaju subvencije do najviše 1.612 eura godišnje do četiri tjedna.

Razina skrbi 3

Osiguranicima s „teškim oštećenjima neovisnosti“ i osobama s demencijom prethodne razine skrbi te osobama s razinom skrbi 2, dodijeljena je razina skrbi 3. U NBA-u MDK-a, broj bodova koji treba postići za razinu skrbi 3 je između 47,5 i 70 bodova.

Osobe kojima je potrebna ozbiljna njega mjesečno primaju naknadu za njegu u kući od rodbine i njegu u naturi od strane ambulantne službe od 1,298 eura mjesečno. Uz to, spominje se doprinos za pomoć u iznosu od 125 eura mjesečno za pomoć u domaćinstvu, pomoć u kupovini ili slično.

Pogledajte detaljnije informacije o Razina skrbi 3.

Razina skrbi 4

Razina skrbi 4 opisuje "najteže narušavanje neovisnosti" za one kojima je potrebna skrb. Uvjet je rezultat između 70 i 90 bodova u NBA u MDK. Uz to, svi oni kojima je potrebna skrb koji su dodijeljeni na razini 3 ili skrbi 2 s ograničenim svakodnevnim vještinama automatski se prebacuju u razinu skrbi 4.

Oni koji su pogođeni primaju mjesečnu naknadu za njegu u iznosu od 728 eura uz kućnu njegu rođaka i naknade za njegu u naravi od strane ambulantne usluge od 1.612 eura mjesečno. Pored toga, doprinos za pomoć u iznosu od 125 eura mjesečno za skupinu skrbi, svakodnevnu pomoć, pomoć u kući i slično.

Razina skrbi 5

Razina skrbi 5 najviša je razina skrbi s najširijim beneficijama osiguranja. To pomaže osobama s "najtežim narušavanjem neovisnosti" i onima kojima je pomoć posebno potrebna. Za dobivanje ove razine skrbi potrebno je od 90 do 100 bodova u NBA. To odgovara ljudima koji su prethodno primali razinu skrbi 3 s ograničenim svakodnevnim vještinama, kolokvijalnim "slučajevima teškoće".

Osobe s razinom skrbi 5 primaju 901 eura mjesečno za kućnu njegu rodbine ili prijatelja i naknade za njegu u naravi od 1,995 eura za njegu ambulantne službe. Oni također primaju mjesečni doprinos u iznosu od 125 eura za pomoć u domaćinstvu, svakodnevnoj skrbi i slično.

Ovdje ćete pronaći više informacija o ovoj temi: Razina skrbi 5

Koje su razine njege?

Do 2016. u Njemačkoj su bile na snazi ​​razine skrbi od 0 do 3. U 2017. godini one su zamijenjene razinama skrbi kojima se više ljudi pruža potrebi za njegom.

Razina skrbi 0 koristi se kolokvijalnije i nije izričito spomenuta u Zakonu o osiguranju skrbi (SGB XI). Razina skrbi 0 uključuje sve osiguranike s dugotrajnom skrbi koji pate od značajno smanjenih svakodnevnih vještina i imaju povećanu potrebu za njegom. To se odnosi na ljude koji pate od demencije, mentalno su bolesni ili mentalno zaostali i o kojima će se vjerojatno morati brinuti više od šest mjeseci.

Razina 1 skrbi pruža se osobama s povećanom potrebom za njegom, tj. Osobama kojima je potrebna pomoć u najmanje dva područja osnovne skrbi (osobna higijena, prehrana, pokretnost) u trajanju od približno 90 minuta barem jednom dnevno.

Stupanj skrbi 2 dodjeljuje se ako se pokaže da fizički trebaju fizičku potrebu za ozbiljnom njegom. To znači da je pomoć u osnovnoj njezi potrebna najmanje tri puta dnevno u različito doba dana. Potrebna pomoć traje tri sata dnevno.

Osobe kojima je potrebna ozbiljna skrb na koncu im se pruža razina skrbi 3. S tim u vezi je potreba za osnovnom njegom najmanje 5 sati dnevno.

Razina skrbi 0

Razina skrbi 0 službeno se ne koristi Zakonom o osiguranju skrbi (SGB XI), ali ovaj se pojam često kolokvijalno koristi osobama koje imaju ograničene svakodnevne vještine.

To znači da su ljudi kojima je potrebna skrb koji pate od demencije, mentalno bolesni ili mentalno zaostali i zato imaju poteškoće u svakodnevnom životu. Ovo se odnosi na ljude kojima je potrebna skrb koji će vjerojatno trebati posebnu njegu duže od 6 mjeseci. Osobe kojima je potrebna skrb s ograničenim svakodnevnim vještinama uočljive su, na primjer, zato što ne prepoznaju opasnosti svakodnevnog života, ne mogu strukturirati svoju svakodnevnu rutinu ili zato što obično bježe (ljudi s demencijom bježe).

Pročitajte više o tome: Simptomi demencije

Potrebu za njegom procjenjuje stručnjak iz Medicinske službe zdravstvenog osiguranja (MDK). Da bi se klasificirala kao ograničena svakodnevna kompetencija, potrebna je "minimalna razina skrbi" u vrijeme stupnja skrbi (prema Zakonu o osiguranju skrbi SGB XI). U teškim slučajevima to se naziva osobama kojima je potrebna pomoć s dodatnom potrebom za njegom, na primjer onima s teškom demencijom.

Razina skrbi 0 odnosi se prije svega na osobe s demencijom, mentalno bolesne i osobe s intelektualnim teškoćama, koje prvenstveno trebaju biti zbrinute i nadzirane i zahtijevaju malo medicinske skrbi.

Razina skrbi 1

Razina skrbi 1 jedna je od tri službeno uspostavljene razine skrbi u reformi koja će se primjenjivati ​​do 2016. godine. Ova razina skrbi omogućuje onima kojima je potrebna skrb i onima koji imaju potrebu za njegom da dobiju beneficije od fondova osiguranja skrbi. Postoji velika potreba za pažnjom ako osobi treba podrška s najmanje dva osnovna zadatka skrbi.

Uključuje osnovnu njegu

  • osobna higijena
  • uzimanje hrane
  • Mobilnost.

Da bi dobila podršku od osiguranja dugotrajne skrbi, dotičnoj osobi također je potrebna pomoć oko kuće nekoliko puta tjedno. Vrijeme potrebno za svu pomoć tijekom dana je najmanje 90 minuta prosječno tjedno. Mnoge starije osobe koje pate od fizičkih bolesti plus demencije ili imaju mentalnu bolest ili mentalnu invalidnost u trajanju dužem od 6 mjeseci dodijeljene su ovoj razini skrbi.

Osobe koje su prethodno dodijeljene na razinu 1 skrbi dodijeljene su razini 2 od 01.01.2017. Mjesečno primate 316 eura za njegu rodbine kao što su obitelj ili prijatelji.

Pacijenti sa demencijom s razinom skrbi 1 sada su dodijeljeni razini 3 i primaju 545 eura mjesečne pomoći za njegu rodbine.

Razina skrbi 2

Osobe kojima je potrebna skrb, a koji su demonstrativno (uglavnom fizički) bili potrebni teškoj njezi, određena je razina skrbi 2 do 2016. godine. Pored toga, osoba koja se bavi mora se osloniti na pomoć u uslugama kućanstva nekoliko puta tjedno. Dnevni prosjek trebao bi biti najmanje tri sata, od čega najmanje 2 sata uključuje osnovnu njegu.

Osobe kojima je potrebna skrb koji udovoljavaju tim zahtjevima Zakona o dugotrajnom osiguranju dobivaju razinu skrbi 2 sa svim pripadajućim uslugama skrbi na polici. U posebnom slučaju, ako osoba kojoj je potrebna teška skrb također pati od demencije, mentalno je bolesna ili je mentalno onesposobljena najmanje šest mjeseci, dano joj je razinu skrbi s ograničenim svakodnevnim vještinama. To znači da oni kojima je potrebna skrb primaju više skrbi i nadzora.

Osobe kojima je potrebna skrb s bivšom razinom skrbi 2, automatski se dodjeljuju na razinu 3 i primaju 545 eura mjesečno za njegu rodbine. Pogođene osobe kojima je dodijeljena razina skrbi 2 s ograničenim svakodnevnim vještinama odgovaraju razini 4 i primaju 728 eura mjesečne naknade za njegu.

Razina skrbi 3

Osobe kojima je potrebna skrb s najtežom potrebom skrbi odgovaraju razini 3. Osobe kojima je potrebna pomoć svakodnevno, uz osnovnu njegu i nekoliko puta tjedno podršku u domaćinstvu. Osiguravajuća društva za dugotrajnu njegu očekuju vremenski zahtjev od najmanje pet sati dnevno, od čega njegu tijela, prehranu i pokretnost čine najmanje četiri sata.

Ako pogođene osobe kojima je potrebna ekstremna skrb također pate od demencije, mentalne bolesti koja traje 6 mjeseci ili od mentalnog hendikepa koji ih ograničava u svakodnevnom životu, svrstavaju se u takozvanu razinu skrbi s ograničenim svakodnevnim vještinama.

Ranija razina skrbi 3 odgovara razini 4 i omogućuje onima kojima je potrebna skrb da primaju mjesečnu naknadu za njegu rodbine u iznosu od 728 eura. Osobe kojima je potrebna skrb sa "razinom skrbi 3 i ograničenim svakodnevnim vještinama" odgovaraju razini 5, primaju 901 eura mjesečno za njegu rodbine, poput prijatelja ili obitelji.

Kako se prijaviti za određeni stupanj skrbi?

Postoji nekoliko načina za prijavu za određenu njegu. Možete nazvati fond za skrb gdje je osigurana osoba kojoj je potrebna skrb. Fondovi osiguranja dugotrajne skrbi uglavnom su dio fondova zdravstvenog osiguranja.

Ako je dotična osoba osigurana s AOK-om, možete nazvati AOK i nazvati osiguranje dugotrajne skrbi.

Također možete poslati pismo za osiguranje dugotrajne skrbi. Za to je prikladna vrlo neformalna prijava fondu osiguranja dugotrajne skrbi koja bi trebala sadržavati ime, adresu, broj osiguranja i, na primjer, sljedeću rečenicu: "Ja, XY, podnosim zahtjeve za osiguranje dugotrajne skrbi i tražim kratkoročnu procjenu." Pismo treba potpisati osiguranik ili njegov ovlašteni predstavnik i poslati ga poštom kod zdravstvenog osiguravajućeg društva, koje potom zahtjev prosljeđuje osiguravajućem društvu za dugotrajnu skrb.

Uz to, u mnogim gradovima postoje takozvane točke podrške za skrb gdje možete izravno odabrati aplikaciju za razinu skrbi.

Možda će vas također zanimati da li se prijavite za punomoć. Više o tome pročitajte na: Proxy zdravstvena zaštita - sve što se tiče teme!

Što moram uzeti u obzir prilikom prijave za razinu skrbi?

Prije svega, kontaktira se fond za osiguranje dugotrajne skrbi (telefonom, poštom ili na licu mjesta) kako bi se prijavila za razinu dugotrajne skrbi. Osiguranje za dugotrajnu njegu obično će vam poslati zahtjev, koji ispunite i vratite. Zahtjev za pogodnosti osiguranja dugotrajne skrbi mora potpisati osobno ili pravni zastupnik osobe kojoj je potrebna skrb.

Prijava je vrlo detaljna i treba je pažljivo ispuniti. Treba razmotriti mogu li mjere poboljšanja životnog okruženja biti korisne. Ova usluga, na primjer, za okruženje bez prepreka (toaleti, stubište i sl.), Jednom je dozvoljena za najviše 4.000 eura.

Kućni hitni poziv ili pomoć u slučaju nužde također vas mogu dozvoliti i zatražiti (u nekim slučajevima je to moguće samo s razine 3).

Treba spomenuti i zatražiti sve što može pomoći osobi kojoj je potrebna skrb. Nakon podnošenja prijave možete se pripremiti za posjet MDK-u. Najbolje je voditi dnevnik njege kako biste jasno obavjestili procjenitelja o onome što je potrebno. Ima smisla dati konkretne primjere svakodnevnih situacija, tako da je osoba kojoj je potrebna skrb zapravo razvrstana u razinu njege koja joj je potrebna.

Koji su kriteriji razine skrbi?

U tijeku je postupak procjene, nova procjena (NBA), kojom stručnjaci iz fondova dugoročnog osiguranja ispituju različite aspekte potrebe za njegom.

Fizička, psihološka i kognitivna oštećenja ispituju se u šest modula koji su u različitom stupnju uključeni u NBA:

  1. Mobilnost (10%)
  2. Kognitivne i komunikacijske vještine
  3. Ponašanja i psihološki problemi (2 + 3 = 15%)
  4. Samozadovoljstvo (40%): osobna higijena, prehrana itd.
  5. Suočavanje i neovisno rješavanje stresa povezanog s bolestima ili s terapijom (20%)
  6. Organizacija svakodnevnog života i socijalnih kontakata (15%)

Koliko je pouzdan kalkulator stupnja skrbi?

Kalkulator stupnja skrbi koristi se za određivanje stupnja potrebe za njegom na temelju osobnih podataka. Može poslužiti kao početna procjena ili orijentacija koliko bi doplatak za njegu bio moguć.

Gdje se prijaviti za stupanj skrbi?

Za osiguranje skrbi prijavljujete se za razinu skrbi. Riječ je o pružateljima socijalnog osiguranja dugotrajne skrbi i osnivaju se kod zdravstvenih osiguravajućih kuća.

Ako ste osigurani s AOK ili TK, tamo možete potražiti odgovarajuće osiguranje. Možete se lako obratiti zdravstvenom osiguranju i oni će vas proslijediti na povezano osiguranje dugotrajne skrbi.

Osiguranje za dugotrajnu njegu možete kontaktirati na licu mjesta, telefonom ili poštom.

Tko klasificira razinu skrbi?

Podjelu na razine skrbi provodi medicinska služba zdravstvenog osiguranja (MDK).

MDK u ime fondova osiguranja skrbi provjerava koliko su podnositelji zahtjeva za njegom i uz pomoć nove procjene procjene izračunava broj bodova koji osobama kojima je potrebna skrb dodjeljuje na razinu skrbi (1 do 5).

Kako mogu podnijeti prigovor ako je razina skrbi pogrešno klasificirana?

Ako postoji pogreška u klasifikaciji razine skrbi od strane MDK-a, to može imati različite posljedice. Ako nije prepoznata razina skrbi, nema ni dodataka za njegu ni naknada za njegu u naravi ili ako se ne priznaje nadogradnja razine skrbi, novac i naknade se ne povećavaju, iako ih dotična osoba hitno treba.

Možete se usprotiviti klasifikaciji u roku od četiri tjedna od primitka klasifikacije razine skrbi. Razlog prigovora je individualan i treba ga detaljno predstaviti, a može ga se dostaviti i kasnije ako je to navedeno u prigovoru. Pismo treba poslati na adresu navedenu u izvješću koja sadrži sljedeće:

  • adresa pošiljatelja (osobe koja treba skrb ili predstavnika) i adresa fonda za njegu

  • Naslov: "Prigovor na vašu odluku od .. Vaša referenca: ...'

  • 'Poštovani, uvjeren sam da je klasifikacija razine skrbi neispravna i prigovaram vašoj odluci od ... Odmah ću dostaviti razlog. Lijepi Pozdrav ...'

Stupanj njege kod demencije

Budući da je nova reforma skrbi sa stupnjem skrbi umjesto razine skrbi, situacija s osobama s demencijom znatno se poboljšala.

Prije se smatralo da osobe s demencijom trebaju samo njegu ako su osim demencije patile i od fizičkih tegoba. Ovisno o ograničenosti oboljelih od demencije u suočavanju sa svakodnevnim životom, dobiva im se skrbnička razina 1 ili 2. Ako postoje dodatne fizičke pritužbe koje povećavaju potrebu za njegom, pogođeni se također mogu svrstati u višu razinu skrbi i dobiti skrb.

Pročitajte više o temi: demencija

Razina skrbi o Parkinsonu

Osobe s Parkinsonovom osobom imaju pravo na potporu osiguranja dugotrajne skrbi ako više ne mogu samostalno obavljati svakodnevne aktivnosti kao što su osobna higijena, prehrana, svakodnevno vježbanje i održavanje kuće. Ovisno o tome ima li dodatnih bolesti ili invaliditeta, dotična se osoba može svrstati u veće i primati veće beneficije.

MDK klasificira stupanj skrbi i ovisno o narušavanju neovisnosti, dotičnoj se osobi obično dodjeljuje stupanj skrbi 1 ili 2, pod uvjetom da se ne pojave daljnji pritužbe.

Stupanj njege nakon moždanog udara

Moždani udar obično se dogodi iznenada i dolazi u različitom stupnju ozbiljnosti, a samim tim i s različitim simptomima, koji mogu biti kratkotrajni ili trajni.

Moždani udar može odjednom dovesti do velike potrebe za njegom, bilo da je riječ o nekoliko mjeseci ili godina. Možda će biti potrebna skrb rodbine kod kuće ili u staračkom domu.

Zahtjev za beneficije skrbi i razvrstavanje u razinu skrbi treba podnijeti brzo. Doplatak za njegu često nije dovoljan, pa je često korisno sklopiti privatno osiguranje za dodatnu njegu rano.

Razina skrbi za rak

Kao i svi drugi, oboljeli od raka imaju pravo na dugoročnu njegu ako im je potrebna skrb. Ova potreba za skrbi može biti privremena u pacijenata s karcinomom, oni uvijek imaju pravo na podršku.

Privremena ili stalna razina skrbi razvrstana je prema različitim kriterijima:

  • mobilnost
  • kognitivne i komunikacijske vještine
  • Samozadovoljstvo itd.

Ako vi ili rođak imate rak ili patite od zdravstvenih posljedica raka s kojim se borite, zahtjev za određenom pažnjom treba popuniti temeljito kako biste dobili potrebne koristi.