Fototerapija

Što je fototerapija?

Fototerapija je grana onoga što je poznato kao fizikalna terapija.

Pacijent je ozračen plavim svjetlom. Ovo prilično kratkovalno svjetlo odaje energiju ozračenoj koži i tako može razviti svoj terapeutski učinak.
Fototerapija se najčešće koristi u novorođenčadi, ali može se koristiti i za razne kožne bolesti.

Važno je zaštititi oči od upadnog svjetla tijekom fototerapije, jer se u protivnom mrežnica može oštetiti.

Fototerapija pomaže kod ovih bolesti

U dječjoj medicini fototerapija se koristi kod novorođenčadi s žuticom (žuticom).
Ovo je bezopasno stanje koje se javlja kod novorođenčadi.

U ovoj vrlo ranoj životnoj fazi dječji se krvni pigment mijenja, tako da se mora razgraditi posebno velik broj krvnih stanica. Istodobno, dječja jetra često još nije u potpunosti zrela, tako da je preplavljena razgradnjom krvnog pigmenta.
Ova se bolest, između ostalog, očituje žutom bojom kože na kojoj se pohranjuje bilirubin, privremeni produkt razgradnje krvnog pigmenta.

Fototerapija može pretvoriti deponirani bilirubin u lumirubin. U ovom obliku može se izlučiti putem bubrega i žuči, tako da jetra nije pod stresom. Ova fototerapija sprječava odlaganje bilirubina u mozak u vrlo visokim koncentracijama i uzrokuje trajna oštećenja.

Uz neonatalnu žuticu, posebno se mogu liječiti kožne bolesti fototerapijom. Tu spadaju, na primjer, atopijski ekcem i psorijaza (psorijaza). Ostali ekcemi također se mogu lokalno liječiti. Ako postoje promjene na koži zbog teške disfunkcije bubrega ili sustavne bolesti poput HIV-a, fototerapija je također učinkovita protiv kožnih bolesti.

Pročitajte više o temi na:

  • Fotodinamička terapija

Trajanje fototerapije

Fototerapija se obično započinje kod novorođenčadi odmah nakon otkrivanja povišene razine bilirubina. Obično započnete s njim 24 sata, a zatim ponovno provjerite bilirubin u krvi. Ako je pao ispod određene granice, terapija se može završiti.

Međutim, ako je vrijednost i dalje iznad granice, fototerapija će se nastaviti još 24 sata.

Ako se terapija započne dovoljno rano, liječenje duže od 48 sati nužno je samo u rijetkim slučajevima.

Rizici fototerapije

Fototerapija ima određene rizike i nuspojave koje se na prvi pogled ne mogu očekivati ​​sa svjetlom koje djeluje bezopasno. Sustavni učinak svjetlosne energije osobito je vidljiv kod novorođenčadi.

Dodatna energija dovodi do povećane dehidracije djece jer puno vlage isparava prije nego što je dijete pravilno apsorbira. Stoga je potrebno posebno hraniti djecu. Redovne provjere težine također su važne kako bi se provjerilo da li dotično dijete uspijeva.

Uz isparavanje vlage, znojenje može dovesti i do gubitka elektrolita (krvnih soli). To može poremetiti ravnotežu elektrolita novorođenčeta, pa je potrebno pažljivo praćenje krvnih soli. Općenito, koža može reagirati i na plavo svjetlo, što može dovesti do takozvanog dermatitisa solarisa, tj. Upale kože.

Oči su također posebno u opasnosti kod novorođenčadi. Retina može biti oštećena svjetlosnim zračenjem i velikom energijom, što dugoročno može dovesti do oštećenja vidnog polja. Osim toga, oči mogu biti upaljene od izloženosti.

Druga nuspojava je smeđa promjene boje kože. Kad je bilirubin posebno visok, velik dio bilirubina ispod kože razgrađuje se fototerapijom. Bilarubin se mijenja od žućkaste do smeđe boje, što se može vidjeti kroz kožu.

Više o tome pročitajte u našem sljedećem članku u nastavku: Ozljeda vidnog puta

Koji liječnik radi fototerapiju?

Fototerapiju obično provodi pedijatar na novorođenčadi. Često neonatalni ikterus prepoznaje pedijatar koji radi.
Međutim, on ne može provesti terapiju više od 24 sata i stoga djecu šalje u bolnicu na bolničko liječenje.

Fototerapiju, koja se može koristiti protiv kožnih bolesti kod odraslih, obično propisuje dermatolog (dermatolog).

U rijetkim slučajevima terapiju može dati i obiteljski liječnik.

Možete li fototerapiju raditi kod kuće?

U novorođenčadi se fototerapija gotovo uvijek mora provoditi u bolničkim uvjetima u bolnici.
Razlog za to je s jedne strane dugo vrijeme ozračenja od 24 do 48 sati.

Osim toga, djeca su u opasnosti od hipotermije i dehidracije, zbog čega bi trebala ležati u toplom krevetu i njihovo zdravstveno stanje mora se pomno pratiti.

To se može zajamčiti samo u stacionarnim uvjetima. U odraslih se lokalna fototerapija često provodi kod kuće. No, u praksi se može dobiti i fototerapija.

Je li to novčana naknada?

Fototerapija novorođenčeta za žuticu jedna je od prednosti zdravstvenog osiguranja. Naravno, troškove i za prijem u bolnicu i za fototerapiju snosi zdravstveno osiguravajuće društvo.

Ovisno o kapacitetu u bolničkom krevetu, bebina majka obično može biti prihvaćena i kao prateća osoba.
U slučaju fototerapije za odrasle, terapija se često pokriva i zdravstvenim osiguranjem.

Međutim, nije rijetkost da prijavu prethodno podnese liječnik obiteljske liječnice ili dermatolog. Prije nego što započnete fototerapiju, stoga biste trebali pojasniti sa svojim zdravstvenim osiguravateljem hoće li naknade biti pokrivene.

Osobito je teško ako se želite prijaviti za vlastiti uređaj za terapiju za liječenje kod kuće. To je često skupo, ali u mnogim se slučajevima može dati na zajam. To je obično moguće kao novčanu naknadu.