Plastična kirurgija - što je to?

definicija

Plastična kirurgija je grana kirurgije koja se bavi zahvatima koji mijenjaju oblik ili restorativnim zahvatima na ljudskom tijelu. Razlozi za to mogu biti estetske prirode (klasična "kozmetička kirurgija" ili estetska kirurgija) ili restorativnog karaktera (rekonstruktivna kirurgija, npr. Nakon nesreća ili povećanja dojke nakon karcinoma dojke).

Druga glavna grana plastične kirurgije je opeklina, gdje se ozljede opeklina pomažu u specijaliziranim centrima. Krajnja specijalnost plastične kirurgije je kirurgija ruku, koja zahtijeva interakciju sa specijalnim područjima ortopedije i traumatike i bavi se ozljedama, malformacijama i drugim bolestima ruku i podlaktice.

Kozmetička kirurgija u užem smislu (tzv. Estetska plastična kirurgija) također se razvila u 20. stoljeću kroz sve rafiniranije kirurške tehnike i kirurgija protiv starenja postala je popularna. Početkom 20. stoljeća izvršena su prva dizala lica, podizanje očnih kapaka, ubrizgavanje usnica i podizanje dojke i trbušne stijenke. Danas su plastična kirurgija i njezina pod-područja postali neizostavan dio bolnice uz maksimalnu njegu i uspostavljeni su fiksni standardi i kirurške tehnike.

Područja primjene

Plastična kirurgija podijeljena je u četiri glavna stupa koji se bitno razlikuju u svojim područjima primjene.

Prvi stup, rekonstruktivna plastična operacija, stvara obnovu tjelesnog tkiva nakon operacija tumora, nesreća ili u slučaju urođenih malformacija. Uobičajene kliničke slike su, na primjer, uklanjanje tumora (npr. Karcinoma kože ili tumora mekog tkiva) s naknadnim prekrivanjem oštećenja. Rekonstrukcija dojke nakon uklanjanja dojke (mastektomija) za karcinom dojke je također jedna od čestih indikacija. Slična plastika koristi se i nakon nesreće. Česte kongenitalne malformacije u djece, poput rascjepa usne i nepca (tzv. "Harelip") ili prsni koš, liječe se rekonstruktivnom plastičnom kirurgijom.

Drugi stup plastične kirurgije, opeklina, također se može promatrati kao podružnica rekonstruktivne kirurgije, jer se bavi liječenjem žrtava opeklina. Glavni zadaci ovdje uključuju npr. korekcija ožiljaka pomoću kožnih graftova ili posebne plastike, kao i konzervativnim postupcima poput laserske terapije ili abrazije kože. Zahvaljujući novim mogućnostima liječenja, poput povećanja vlastite kože pacijenta u laboratorijskim i mikrokirurškim tehnikama, amputacije ekstremiteta sada su u velikoj mjeri moguće izbjeći.

Treća grana plastične kirurgije, ručna operacija, bavi se složenim funkcijama ljudske ruke. Ruka je s mnoštvom kostiju, najmanjih zglobova, tetiva i ligamenata jedan od naših najkompleksnijih, ali i jedan od najosjetljivijih dijelova tijela. Ručna kirurgija bavi se promjenama tkiva šake povezane s dobi, kao i posljedicama nesreća i urođenih malformacija. Uvijek je fokus na održavanju funkcionalnosti ruku kao našeg najvažnijeg sredstva, jer u protivnom postoji rizik od ozbiljne invalidnosti u svakodnevnom i profesionalnom životu.

Četvrti stup, estetska plastična kirurgija (kozmetička kirurgija) je potpolje koje mnogi ljudi kolokvijalno nazivaju plastičnom operacijom. Ne radi se o restorativnim tehnikama (npr. Povećanju dojke nakon karcinoma dojke) ili funkcionalnosti (npr. Operaciji usana i nepca ili ruci), već isključivo o estetskom, kozmetičkom rezultatu operacije. Ne postoji predani specijalista za estetsku kirurgiju, niti je definicija „kozmetičke kirurgije“ zaštićeni pojam. U svakom slučaju, pacijenti bi trebali osigurati da je liječnik prošao specijalističku obuku iz područja „plastične i estetske kirurgije“. Najčešći tretmani uključuju nehirurški tretman bora pomoću injekcija Botox ili injekcija hijaluronske kiseline. No, kirurški zahvati na licu kao što su zatezanje očnih kapaka, korekcije nosa ili takozvani facelift znatno su se povećali posljednjih godina. Operacije dojki (uglavnom povećanje grudi ili podizanje grudi, ali i smanjenje dojke) također su važan dio kozmetičke kirurgije. Zatezanje trbušnog zida ili bedara ili liposukcija trbuha, bokova ili bedara su jednako popularni. Posljednjih godina razvijeni su brojni novi postupci, poput korekcije usana iz estetskih razloga ili pomlađivanja stražnje strane ruke. U principu, kreativnost nema ograničenja, jer se gotovo svaki dio tijela sada može kozmetički mijenjati.

Operativni troškovi

Plastična kirurgija u smislu restorativne, opekline i operacije ruku pokrivena je od zdravstvenih osiguravajućih kuća u smislu obnove dijelova tijela i njihove funkcionalnosti. Uvijek se postavlja pitanje je li funkcionalnost dotičnog dijela tijela ograničena (npr. Ako su bolovi u leđima ili zakrivljenosti uzrokovani prevelikim grudima, poteškoćama s disanjem nosa zbog iskrivljenog nazalnog septuma ili funkcionalnim problemom zbog prevelikih usana). U tom slučaju liječnik može podnijeti zahtjev za zdravstveno osiguranje da pokrije troškove. Međutim, ako se radi o čisto kozmetičkim problemima, poput grčevitog nosa bez ometanja disanja ili povećanja usnica, troškove snosi pacijent. Troškovi se uvelike razlikuju ovisno o složenosti postupka i odgovarajućoj klinici. Raspon cijena za nehirurški tretman bora počinje od nekoliko stotina eura i može preći u petznamenkasti raspon složenih postupaka s anestezijom i nekoliko dana bolničke bolnice.

Rizici plastične kirurgije

Kao i svaka operacija, plastični zahvati uključuju određene rizike koje liječnik mora objasniti. U slučaju čisto estetske operacije, objašnjenje mora biti posebno temeljito, jer pacijent nema nikakvih funkcionalnih problema, ali operacija ponekad uključuje ozbiljne rizike.

Rizik ovisi o vrsti i složenosti operacije, pa je tretman botoxom očito manje rizičan od složene povećavanja grudi ili teških operacija na licu. Rizici bilo koje operacije uključuju rizik od infekcije, rizik od anestezije, pucanje krvnih žila ili živaca, a time i gubitak funkcije. Uz to, postoji rizik da rezultat operacije ne odgovara željama i idejama pacijenta, tako da pacijentu treba unaprijed predstaviti iskrenu i realnu sliku rezultata.Faktor troškova i koristi stoga treba pažljivo odmjeriti, posebno s čisto kozmetičkim zahvatima. U tom je smislu bitno da liječnik provede iskrenu edukativnu raspravu u kojoj se kritički ispituje, a pacijent nema osjećaj da ga nešto forsira.

Povijest plastične kirurgije

Plastična kirurgija, posebno estetska kirurgija, doživjela je snažan procvat, posebno u posljednjih nekoliko desetljeća, i više nije privilegija super bogatih i filmskih zvijezda te je stoga postala društveno prihvatljiva.

Suprotno uvriježenom mišljenju, podrijetlo plastične kirurgije može se naći više od 1000 godina prije Krista. Dokumenti pokazuju da su se operacije nosa redovito izvodile oko 1200. godine prije Krista. u Indiji, gdje je s čela uklonjen preklopac tkiva i iz njega je stvoren nos. U pozadini je da su, prema starom indijskom zakonu, zločincima amputirani nos kao znak marke. Kozmetičke kirurške intervencije poput ušivenih ušiju također su otkrivene u drevnim egipatskim mumijama.

Grčki liječnik i znanstvenik Hipokrat (460.-377. Pr. Kr.) Već je opisao postupke ispravljanja deformiranih nosova i u 1. stoljeću prije Krista. rimski učenjak Celsus objasnio je metode za operaciju "harelip" (rascjep usne i nepca).

U mračnom srednjem vijeku, međutim, takve su umjetnosti i eksperimenti bili potpuno zaboravljeni, pa je čak bilo namršteno i kažnjivo željeti pretpostaviti da mijenjaju božji oblik čovjeka.

Tek su u doba renesanse (francuski za ponovno rođenje) znanosti poput medicine i operativne tehnike ponovno procvjetale. Jedno od najpoznatijih djela „De curtorum chirurgica“ (obnavljanje nosa) Gaspare Tagliacozzi (1546. - 1599.) Opisuje daljnji razvoj indijske nosne hirurgije, u kojoj koža dolazi iz nadlaktice kroz pedilirani distalni pregib. Uobičajeno područje primjene u ovom trenutku je obnova tkivnih oštećenja poput onih na nosu ili ušima uzrokovanih spolno prenosivim bolestima sifilisom, koja je u to vrijeme već bila široko rasprostranjena.

Plastična kirurgija doživjela je daljnji procvat u 19. stoljeću, kada su revolucionarni nalazi u anatomiji i prirodnim znanostima omogućili nove postupke. U zemljama koje govore njemački jezik ovdje treba spomenuti liječnika Johanna Friedricha Dieffenbacha (1795-1847) koji se bavio kirurškim tehnikama na nosu, tetivama i transplantacijama. Nakon Drugog svjetskog rata, koji je prirodno ostavio mnoge žrtve, mikrokirurgija je omogućila novo razdoblje u plastičnoj kirurgiji: sada je bilo moguće spojiti sićušne krvne žile i živce i šivati ​​tkivo na nove dijelove tijela osiguravajući opskrbu krvlju , Na primjer, omogućeno je šivanje ruku i nogu ili slobodan prijenos kože na rane koje se ne mogu zatvoriti.