prokain

Što je prokain?

Prokain je lokalni anestetik, koji je prije svega od povijesne važnosti. U stomatologiji se koristio kao prvo sredstvo lokalnog suzbijanja boli tijekom operacije.

područja primjene

Danas se prokain rijetko koristi kao lokalni anestetik. Srodni lijekovi, poput lidokaina, imaju manje nuspojava, javljaju se manje alergijske reakcije i, prije svega, mogu bolje i brže prodirati u tkivo.
Učinkoviti su i duže nakon jedne injekcije.

Danas se lijek još uvijek koristi u lokalnoj i regionalnoj terapiji boli. Na primjer, živčani čvorovi pored kralježnice mogu biti numidirani (paravertebralna anestezija) i bol se može otkloniti.

U neurološkoj terapiji, znanstveno nesigurnoj metodi alternativne medicine, krajnici smatraju npr. Takozvano "interferencijsko polje" u slučaju tonzilitisa i pokušavaju ga "blokirati" prokainom i nadaju se izlječenju.

Drugo područje primjene je ublažavanje bolova u ušima, poput onih koje se javljaju u otitisu, vanjskom otitisu ili bez očitog uzroka nakon ronjenja.

Dozni oblik prokaina

Prokainske šprice

Prokainske šprice koriste se u konvencionalnoj medicini za lokalnu anesteziju prije, na primjer, malih kirurških ili stomatoloških intervencija. Da biste to učinili, prokain se ubrizgava izravno u tkivo. Ali oni su i jedan od najvažnijih lijekova u neurološkoj terapiji. Neuralna terapija jedan je od alternativnih oblika terapije i uključuje lokalnu terapiju lokalnim anesteticima. U različitim fazama neurološke terapije, na primjer, u segmentnoj terapiji, prokain se ubrizgava izravno u kožu. To se može koristiti za bolove u leđima ili napetost. Sljedeća je razina terapije naprednih segmenata. Ovdje se prokain ubrizgava u blizini živčanih čvorova.

Pročitajte više o temi u nastavku: Prokainska šprica

Prokainske tablete

Prokainske tablete koriste se samo u vrlo rijetkim slučajevima i stoga ne igraju ulogu u terapiji prokainom u konvencionalnoj medicini ili neuralnoj terapiji. Poznate nuspojave tableta su mučnina, povraćanje i proljev.

Prokainska mast

Mast koja sadrži prokain može se primijeniti na zahvaćeno područje ako su mišići ili zglobovi bolni. Drugo područje primjene mogu se naći u teško bolnim ožiljcima. Aktivni sastojci masti prodiru u kožu i, osim što pružaju lokalnu anesteziju, mogu potaknuti cirkulaciju krvi i imati protuupalno djelovanje. Mast se može koristiti i protiv svrbeža ili kožnih poremećaja poput psorijaze. Prva mast koja je sadržavala prokain razvijena je za liječenje hemoroida i dokazano je da redovita primjena masti u području anusa dovodi do smanjenja hemoroida.

Saznajte više o lidokainu kao masti ovdje.

Kapsule s prokainom

Kapsule prokaina koriste se u alternativnoj medicinskoj terapiji starenja, što je, međutim, kontroverzno. Smatra se da se redovitim uzimanjem kapsula s prokainom, bolest i bolest u starosti mogu umanjiti ili čak u potpunosti izbjeći. Te pritužbe uključuju gubitak sluha u starijoj dobi ili smanjene performanse memorije u starosti. Nema znanstvenih dokaza za to. Nuspojave kapsula rijetko su glavobolja ili osjećaj nemira.

Infuzija baz prokaina i njegove nuspojave

Infuzija bazne prokaine daljnji je razvoj terapije prokainom. Prokain i bazni natrijev hidrogenkarbonat dodaju se u kuhinjsku sol i daju se pacijentu kroz venu. Dodatna primjena baze poboljšava dostupnost prokaina u tkivu i time njegovu učinkovitost. Uz to, prokain se ne razgrađuje tako brzo. Kao rezultat, osim anestetičkog učinka prokaina, protuupalni i vazodilatacijski učinci su još izraženiji.

Uz to, natrijev hidrogenkarbonat sprječava da prokain djeluje prejako na receptore u mozgu, tako da se smanjuje pospanost kao nuspojava. Na taj se način mogu dati veće količine prokaina. Pored potpornih funkcija, dodavanje baze ima i učinak neutralizacije tkiva koje je postalo kiselo zbog kronične boli.

Terapija infuzijom prokainske baze provodi se tijekom nekoliko sesija. Sjednica traje oko sat vremena. Za to vrijeme pacijenta kontinuirano nadgleda obučeno osoblje. Smatra se da postupak ima malo nuspojava. U nekim slučajevima vrtoglavica nastaje zbog pada krvnog tlaka, pospanosti ili glavobolje, na što može utjecati brzina infuzije.

Pročitajte više o temi: Infuzija baze prokaina

Način djelovanja

Prokain djeluje kao i svi klasični Lokalni anestetici na živcu na mjestu njegove primjene. U živčanim stanicama upravo su oni "kanali" blokirani neko vrijeme koji su potrebni za prijenos, između ostalog. signala boli odgovorni su - Natrijevi kanali.

Mineralni natrij obično bi prolazio kroz to u slučaju pojave boli (Depolarizacija)ostale će stanice na putu do mozga također bi bile potaknute na depolarizaciju i na kraju bi ta depolarizacija stigla u stanice u mozgu i, ako se na odgovarajući način spoji, doživljavala bi se kao "bol".

Ali sada su natrijevi kanali blokirani: mozak više ne prima signal tijekom trajanja učinka i zahvaćeno područje doživljava kao otupljenje.

Kada se prokain ne smije koristiti?

Prokain se ne smije koristiti poznata preosjetljivost protiv jednog od sastojaka lijeka, kao i s poremećajem sinteze pigmenta u krvi (jetrena porfirija) ili s poznatim nedostatkom pseudokolinesteraze.

U trudnoća lijek se ne smije uzimati ako je moguće.

Saznajte više o alternativama na našoj web stranici: Lokalni anestetici u trudnoći

Kapi za uho ne bi trebale biti uz Ozljede kože u ušnom kanalu ili oštećenog bubnjića.
Također treba izbjegavati arterijsku primjenu i primjenu u blizini leđne moždine.

Nuspojave

Nuspojave se javljaju uglavnom kada se koriste kao injekcija te u odnosu na kardiovaskularni sustav i središnji živčani sustav, ali su rijetke: Prokain djeluje potaknuti rad srca i otkucaje srca, što, međutim, ne dovodi do problema s krvnim tlakom ako se koristi ispravna doza. Također su moguće i promjene na EKG-u.

Ako dođe do naglog pada krvnog tlaka, treba uzeti u obzir predoziranje. Nuspojave u području središnjeg živčanog sustava su nelagoda oko područja usta, poremećaj svijesti ili napadaj.

U rijetkim slučajevima prokain može izazvati alergijsku reakciju. Stoga se prokain ne smije koristiti ako je poznato da pacijent ima reakcije preosjetljivosti na druge lijekove. Alergijska reakcija može rezultirati osipom, oteklinom tkiva zbog zadržavanja vode, grčevima dišnih putova ili nedostatkom daha. Također su zabilježeni crvenilo kože, svrbež i plikovi, kao i otekline i modrice.

Primjenjuje se pravilno u obliku kapi, proizvod se dobro podnosi. Ali čak i kao injekcija, liječenje je gotovo uvijek jednostavno.

Pročitajte više o temi na: Nuspojave prokaina

interakcije

Prokain može učiniti određene antibiotike manje učinkovitim (sulfonamidi).
S druge strane, određeni lijekovi se koriste u svrhu opuštanja mišića (nedepolarizirajući relaksansi) za produljenje učinka, kao i lijekovi koji stimuliraju autonomni živčani sustav (inhibitori holinesteraze, poput fizostigmina) kako bi pojačali učinak prokaina.

terapija

Najstarija upotreba prokaina je lokalna anestezija. Danas se prokain uglavnom koristi u stomatologiji. U alternativnoj medicini, prokain se preferirano koristi u neurološkoj terapiji. Uz učinak otrpanosti, ovdje se koriste i drugi terapeutski učinci. Na staničnoj razini prokain ima protuupalni učinak, što znači da se prokain koristi i kao lokalna injekcija u neuralnoj terapiji upale. Uz to, injekcija prokaina ima vazodilatacijski učinak. Taj se učinak koristi u terapiji boli prokainom. Opisani su i daljnji učinci prokaina u alternativnoj medicini, a neki od njih nisu u potpunosti dokazani.

Pročitajte više o: Lokalna anestezija kod stomatologa

Gdje možete kupiti prokain?

Prokain se može dobiti u ljekarnama ili ljekarnama za naručivanje putem pošte. Liječnici također često imaju na raspolaganju zalihe prokaina i po potrebi mogu liječiti pacijente na licu mjesta, a da prethodno ne moraju kupiti potrebne ampule iz ljekarne.

Je li prokain dostupan i bez recepta?

Jedna do dva posto otopine prokaina u ampulama za štrcaljke ili gotove štrcaljke može se dobiti bez recepta u ljekarnama ili ljekarnama za naručivanje pošte. Kapi za uho koje sadrže prokain dostupne su i bez recepta. Sve ostale oblike doziranja kao i veće dozirane otopine prokaina mora propisati liječnik.

Povijest prokaina

Prije više od stotinu godina današnji prokain otkrio je njemački kemičar Alfred Einhorn i dao ime Novocaine. Suglasnost imena s kokainom nije slučajnost.
Dvadeset godina kokain je bio najvažniji lokalni anestetik i na prijelazu stoljeća zamijenjen ga novokainom ("novim (= novo) kokainom").