Tablete za spavanje
sinonimi
Hipnotično, sedativno
definicija
Skupina lijekova popularno poznata kao tablete za spavanje uključuje širok spektar aktivnih sastojaka koji se koriste za liječenje problema spavanja ili spavanja. S jedne strane, to uključuje biljne lijekove, za koje se kaže da imaju umirujući učinak, s druge strane, droge se nazivaju i tabletama za spavanje, koje se koriste, na primjer, kao sredstvo za liječenje takozvanom sedacijom (prigušivanjem) prije indukcije anestezije.
Tijekom toga raspravljat će se o vrlo različitim klasama aktivnih sastojaka, njihovim učincima i nuspojavama.
Skupine tvari / klasifikacija
Biljne tvari
Uključuju tvari, ekstrakte odoljen, hmelj, Limun od limuna i Cvijet strasti sadrže.
utjecaj
Učinak biljnih tvari u liječenju poremećaja spavanja uglavnom nije znanstveno dokazan i vjerojatno se zasniva na neznatnoj mjeri na placebo-utjecaj, Placebo efekt znači da sama činjenica da se uzima "lijek" daje osjećaj da se mora poboljšati san i da je to manje ili više izraženo. Međutim, to ne znači da su biljni lijekovi uglavnom neučinkoviti i besmisleni. Nekima - i poprilično - ljudima oni ponekad mogu biti od velike pomoći. Stoga, u slučaju poremećaja spavanja - ako druge opcije terapije bez lijekova nisu bile od pomoći - definitivno mogu biti prvo isprobajte biljni lijek može se učiniti za liječenje poremećaja spavanja prije nego što se koristi bilo koji lijek.
Nuspojave
Budući da biljne tablete za spavanje zapravo nisu lijekovi, njihova velika prednost je to jedva nuspojava nastaju pri uzimanju. Rijetko može dovesti do prilično nespecifičnih pritužbi poput glavobolja, upaljač mamurluk i Gastrointestinalne tegobe doći.
interakcije
Općenito, to se odnosi na sredstva koja promiču spavanje s kojima je njihov učinak u kombinaciji s alkohol mogu se pojačati. Ovo manje ima problema s biljnim lijekovima, ali svejedno bi trebalo biti u upotrebi oko čuvati. U bolesnika koji pate od nesanice pod a depresija patiti, ponekad dolazi - često kao samo-lijek - Johannis bilje za upotrebu. O tome uvijek treba obavijestiti dežurnog liječnika, jer biljka svetog bilja ima brojne interakcije s drugim lijekovima - posebno psihotropnim lijekovima. To pacijenti često nisu svjesni, jer smatraju da su biljni lijekovi dostupni bez recepta potpuno bezopasni i ne vrijede ih spominjati.
kontraindikacije
Kod uzimanja biljnih lijekova postoje nema određenog Kontraindikacije. Unatoč tome, liječnik koji je pohađao treba uvijek biti informiran o konzumaciji biljnih tvari kako bi stekao predodžbu o mogućim interakcijama i kontraindikacijama.
troškovi
Biljna pomagala za spavanje su bez recepta i jedino dijelom samo u ljekarni, tako da su neke dostupne i u drogerijama. Kao primjer cijene, ovdje se spominju tablete koje odoljen- Uključen ekstrakt. Najjeftinija cijena za 60 tableta kreće se oko 7 eura. 120 komada kapsula pasijinog cvijeta može se kupiti za oko 17 eura.
antihistaminici
utjecaj
Neki lijekovi iz skupine antihistaminika - poput biljnih tableta za spavanje - dostupni su u ljekarnama bez recepta, ali - za razliku od njih - smatraju se lijekovima u konvencionalnom smislu i imaju znanstveno dokazan učinak. Antihistaminici djeluju tako da blokiraju određene histaminske receptore i tako potiču sedaciju (prigušivanje) između ostalog. Prvobitno su razvijeni za suzbijanje alergijskih reakcija - na primjer, u kontekstu sijene groznice. Sedacija je ovdje bila nepoželjna nuspojava. Međutim, upravo se antihistaminici prve generacije, tj. Stariji, danas koriste u liječenju poremećaja spavanja.
Aktivni sastojci koji se mogu dobiti bez recepta uključuju difenhidramin i doksilamin, Oba aktivna sastojka ponekad se koriste za liječenje mučnine. Oni se rijetko koriste u liječenju alergijskih reakcija, jer su danas u tu svrhu dostupni noviji aktivni sastojci poput cetirizina ili loratadina.
Pročitajte više o temi: sedativi
Nuspojave
Budući da antihistaminici prve generacije ne djeluju samo na receptor histamina, takozvane antikolinergičke nuspojave nisu neuobičajene tijekom liječenja. Oni uključuju suha usta, otežano mokrenje (poremećaji mokrenja), zatvor (zatvor) i poteškoće s reakcijom izbliza očiju (smještaj). Mogu se javiti i glavobolja, vrtoglavica i pospanost. Sposobnost za reakciju je smanjena, pa je hitno preporučljivo ne sudjelovati u cestovnom prometu (voziti automobil) nakon uzimanja vozila i sljedećih nekoliko sati. Zbog toga je preporučljivo uzimati ga u večernjim satima prije odlaska u krevet. U pravilu se to odnosi na sve tablete za spavanje, bez obzira kojoj skupini pripadaju.
interakcije
Zbog rizika od pojačanog sedativnog učinka, antihistaminike se ne smije uzimati zajedno s alkoholom, a kombinaciju nekoliko depresivnih lijekova treba izbjegavati ili samo nakon savjetovanja s liječnikom. Kombinaciju s lijekovima koji također mogu izazvati antikolinergičke nuspojave također bi trebalo kritički ispitati, jer to može dovesti do značajnog porasta tih nuspojava.
kontraindikacije
Zbog antikolinergičkog profila nuspojava, pacijenti s povećanom prostatom (Hiperplazija prostate), a pacijenti s glaukomom (glaukom) izbjegavaju uzimati antihistaminike koliko god je moguće ili ih učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Inače postoji rizik od porasta simptoma, uključujući akutno zadržavanje mokraće ili napade glaukoma.
troškovi
Brojni su pripravci koji sadrže gore spomenute aktivne sastojke, samo ih je nekoliko spomenuto ovdje kao primjeri. Vivinox san sadrži aktivnu tvar difenhidramin, 20 dražeja košta oko 6,50 eura. Preparat Betadorm sadrži i difenhidramin. Ovdje 20 dražeja košta oko 7,50. Pripravci koji sadrže aktivni sastojak doksilamin uključuju SchlafTabs, ovdje 20 dražeja košta oko 4 eura.
Više informacija o ovoj temi potražite u članku: Antihistaminici
benzodiazepini
Benzodiazepini su sada među najčešćim lijekovima koji se propisuju kao tablete za spavanje ili sedativi. Međutim, to nije nužno dobra stvar, jer - za razliku od drugih tableta za spavanje - imaju snažan potencijal ovisnosti. Benzodiazepini uvijek zahtijevaju recept, u većim dozama podliježu Zakonu o narkoticima (BtM).
utjecaj
Razlikuje se benzodiazepini kratkog, srednjeg i dugog djelovanja. Svi oni djeluju na takozvani GABA receptor i na taj način povećavaju aktivnost prigušujuće ionske struje. Imaju prigušujući (sedirajući) učinak, potičući spavanje (hipnotički), ublažavajući tjeskobu (anksiolitički) učinak i, u većim dozama, opuštajući mišiće (mišićni ton se smanjuje). To objašnjava njihovu uporabu u brojnim područjima, uključujući kratkotrajno liječenje poremećaja spavanja, anksiozne poremećaje, stanja nemira i kao lijek prije anestezije. Zbog svog antikonvulzivnog (antikonvulzivnog ili antiepileptičkog) učinka, oni se također koriste u akutnom liječenju napadaja. Benzodiazepini kratkog djelovanja poput triazolama ili nitrazepama koriste se posebno za osobe koje imaju poteškoće u snu.
Nuspojave
Ovisno o poluživotu dotične tvari može dovesti do tzv mamurluk, stoga dođite do dnevne pospanosti dan nakon gutanja. To se događa osobito kada se koriste tvari dužeg djelovanja poput diazepama ili lorazepama. Uz svaki aktivni sastojak iz skupine benzodiazepina, nakon gutanja postoji privremena nesposobnost za vožnju (aktivno sudjelovanje u cestovnom prometu) zbog produljenja vremena reakcije. U visokim dozama može doći do respiratorne depresije. Unatoč tome, intoksikacija samo benzodiazepinima vrlo je rijetka i teška. Međutim, kombinacije benzodiazepina i drugih umirujućih tvari su opasne (vidi interakcije). Benzodiazepini imaju veliki potencijal za ovisnost, pa njihova uporaba općenito ne smije biti duža od 3-6 tjedana.
Pročitajte više o: Tavor Expedit
interakcije
Kombinacija benzodiazepina s drugim sedativnim ili hipnotičkim tvarima kao što su neki antidepresivi (posebno triciklički), druge tablete za spavanje, neki neuroleptici i, iznad svega, alkohol može dovesti do ozbiljnih nuspojava, uključujući zatajenje dišnog sustava.
kontraindikacije
Kontraindikacije za uzimanje benzodiazepina uključuju trenutnu ili poznatu povijest ovisnosti o benzodiazepinu i druge poremećaje ovisnosti, akutnu alkoholnu intoksikaciju, miasteniju gravis (mišićni poremećaj) i sindrom apneje u snu.
troškovi
Benzodiazepini kratkog djelovanja koji se koriste u liječenju poremećaja spavanja uključuju triazolam. To je dostupno pod trgovačkim nazivom Halcion ®. Uz recept, naplaćuje se recept od 5 eura za 10 tableta s 25 mg aktivnog sastojka. 10 tableta na privatni recept košta 12,82 eura. Djelatna tvar nitrazepam dostupna je u obliku različitih preparata. Primjerice, kao Nitrazepam 5 mg, ovdje 10 komada košta 5 eura na recept, privatni recept košta 11,80 eura.
Z-lijekovi / ne-benzodiazepinski agonisti / tvari slične benzodiazepinu
Ova skupina aktivnih sastojaka slična je svom profilu djelovanja kao i benzodiazepini, ali njihova je struktura drugačija. Oni nose naziv Z-lijekovi (na njemačkom otprilike: Z-lijekovi) zbog svojih imena: Zolpidem, zopiklon i zaleplon, Još je sporno jesu li Z-lijekovi jednako ovisni kao i benzodiazepini. U svakom slučaju, međutim, postoji jasan potencijal ovisnosti, iako vjerojatno nije tako izražen.
utjecaj
Z-lijekovi djeluju na isti receptor kao i benzodiazepini, GABA receptor, i tako povećavaju inhibicijsku ionsku struju, onu sedativno i poticanje sna Ima učinak.
Nuspojave
Nuspojave uključuju: mamurluk (povećana pospanost) dan nakon gutanja metalik ili gorak okus u ustima, Gastrointestinalni problemi poput mučnina i Povraćanje i druge. Postoji značajno povećan potencijal za ovisnost, pa bi aplikacija trebala ne duže od 3-6 tjedana odnosno.
interakcije
Kombinacija Z-lijekova s drugim sedativima / hipnotičkim tvarima poput nekih antidepresivi, neki neuroleptici, druge tablete za spavanje i alkohol Treba li izbjegavati inače sedativni učinak može se značajno pojačati u životnoj mjeri.
kontraindikacije
Ne-benzodiazepinski agonisti također se smatraju jakim ovisnost i stoga ih ne treba koristiti kod osoba s trenutnom ili poznatom anamnezom poremećaja ovisnosti, jer one imaju povećan rizik od ponovnog razvoja ovisnosti. Ostale kontraindikacije su a Sindrom apneje u snu i ozbiljno oslabljenu funkciju jetre.
troškovi
10 tableta s aktivnim sastojkom zpiklona svaka - 7,5 mg od Hexal-a košta 5 eura naknade za recept i 13,23 eura za privatni recept. 10 tableta koje sadrže aktivni sastojak zolpidem u količini od 10 mg po tableti koštalo je 5 eura naknade za recept na recept i 13,23 eura za privatni recept. Navedeni pripravci su primjeri, a postoje i brojni drugi koji su ekvivalentni.
melatonin
Melatonin je endogeni hormon koji se proizvodi u središnjem živčanom sustavu. Sintetički proizvedena varijanta hormona može se koristiti kao opcija liječenja poremećaja spavanja.
Više pročitajte u sljedećem članku: melatonin
utjecaj
Stvaranje melatonina inhibira svjetlost. Zbog toga se razina melatonina u središnjem živčanom sustavu diže u mraku. Melatonin služi kao važan regulator dnevnog i noćnog ritma spavanja-budnosti.
Nuspojave
Melatonin rijetko izaziva nuspojave. Jedna od tih rijetkih nuspojava može uključivati bol u prsima (angina pektoris), uznemirenost, razdražljivost i druge.
interakcije
Kombinacija melatonina s drugim lijekovima koji imaju sedativni / hipnotički učinak može povećati depresivni učinak lijeka. Kombinaciju s određenim antidepresivima i neurolepticima, kao i s drugim tabletama za spavanje i alkoholom, stoga treba kritički provjeriti.
kontraindikacije
Ovdje se ne preporučuje liječenje melatoninom zbog nedostatka kliničkih podataka u bolesnika mlađih od 18 godina, bolesnika sa značajno oslabljenom funkcijom jetre i bubrega i bolesnika s autoimunim bolestima.
troškovi
20 tableta Circadina ® 2 mg koštalo je 5 eura na recept, a 26,16 eura za privatni recept.
Ostale tablete za spavanje
Pored gore navedenog, postoje i drugi lijekovi koji se koriste kao tablete za spavanje, ali obično samo ako se poremećaj spavanja pojavi u kombinaciji s dodatnom bolešću. Tako mogu i neki antidepresivi (na primjer Amitriptilin, trimipramin i mirtazapin) u bolesnika s nesanicom unutar a depresija može se koristiti.
Neuroleptici poput kvetiapin ili klozapin može dovesti do pacijenata koji pate od psihoze s povezanim nemirnim stanjima umirenje voditi.
.jpg)
