Divertikulitis bol - kako ga ublažiti

Uvod

U diverticulitis je li Bolesti debelog crijeva, uglavnom zadnji dio debelog crijeva, tzv Sigmoids (Sigmoidno debelo crijevo). S ovom bolešću dolazi Izrasline crijevne sluznice (divertikula). U većini slučajeva ove izbočine ne utječu na sve slojeve sluznice crijevne stijenke i stoga ih treba pravilno nazvati pseudodiverticula.

Ako postoji mnogo takvih izbočenja, klinička se slika u početku naziva divertikuloza, što se u konačnici naziva i divertikulitisom zbog dodavanja upalnih procesa. Ova upala vrećica u crijevnoj stijenci tada može dovesti do boli koja je uglavnom lokalizirana na lijevoj strani.

Uzroci boli

Bol u divertikulitisu temelji se na upalnim procesima unutar izbočenja crijevne stijenke (divertikula). Tijekom ovih upalnih procesa, mnoge imunološke stanice migriraju u upalni divertikulum. Tamo oslobađaju tvari za prenošenje boli (PGE2, bradikinin, citokini, TNF), što u konačnici dovodi do percepcije boli kod pacijenta.

Upala obično nastaje na podu zadebljanih fekalnih kamenaca unutar divertikuluma, što dovodi do nedovoljno opskrbljenih točaka pritiska (tlačna nekroza) i na kraju do divertikulitisa.

Dugotrajni fekalije u divertikulumu pružaju i dobro gnojenje nepoželjnih bakterija. Oni pogoršavaju lokalni upalni odgovor.

Saznajte više o Uzroci divertikulitisa.

Simptomi boli

Sljedeći vrućica, mučnina, Gubitak apetita, zatvor (Zatvor) i jedan Povećanje bijelih krvnih stanica (leukocitoza) kao znak upalne reakcije pojavljujuća bol najvažniji simptomi kod a diverticulitis.

Bol su uglavnom u lijevi donji dio trbuha i lokalizirani su zbog svog karaktera slično upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) pojavljuje se kao Lijevi bočni upala slijepog crijeva određen. Međutim, kod nekih pacijenata to i uspije Zračenje boli u leđima.

Bol može varirati ovisno o stadiju divertikulitisa.

Na primjer, jedan kronični, rekurentni (rekurentni) divertikulitiskoji su izazivali bolove poslije intervali bez boli uglavnom u lijevi donji dio trbuha na.

Lik boli u ranim fazama jednog akutni, nekomplicirani divertikulitis je radije glup, u kasnijim fazama s druge strane do koje dolazi Napetost obrane prilikom dodira bolno područje, kao i previše opipljive indukcije (Otpori). Nadalje, kako bolest napreduje, jaka bol može biti uzrokovana i Proboj divertikuluma (perforacija) nastaju.

Upala se širi na sve strane Trbušna šupljina vani (upala trbušne maramice), bol više nije ograničena na malo područje, već uključuje cijeli trbuh a može i najjača vibracija i bol pri dodiru voditi.

Konačno, divertikulitis se može razgraditi na simptomski kompleks tzv.Akutni adenomi"Kulminacija, koja pored najjačih bolova u trbuhu od strane a Pogoršanje općeg stanja, Simptomi obrane i šoka i uvijek predstavlja kliničku hitnost.

Bol u leđima

U nekim slučajevima bol, koja je obično u lijevom donjem dijelu trbuha, može postati toliko jaka da zrači u leđa i postaje jedan od oboljelih. nagnuto držanje prisiliti.

Koji je najbolji način za ublažavanje bolova?

Bol može varirati ovisno o težini divertikulitisa neoperativni (konzervativni) ili jedan operativna terapija ublažiti.

U konzervativnom liječenju, koje je jedina vrsta terapije koja se koristi samo za akutni, nekomplicirani divertikulitis, a Dopusti za hranu od 2-3 dana, kao i primjenom pogodnih antibiotici ublažen je upalni dio crijeva. Bol bi trebala prestati nakon nekog vremena zbog smanjenja upale i zarastanja odgovarajućeg crijevnog područja.

Stalno rekurentni (kronično rekurentni) divertikulitis, kao i složeniji tečajevi divertikulitisa koji su često povezani jača bol i izraženo Simptomi upale (Groznica, pogoršanje općeg stanja, umor itd.) kirurgija je prvi izbor terapije za ublažavanje boli i izbjegavanje komplikacija. U pravilu, ovisno o težini, zahvaćeni dio crijeva je ili pokriven velikim Operacija na trbuhu (Laparatomy) ili po a laparoskopija (laparoskopija) ukloniti, a dva preostala kraja povezana zajedno.

Bolno mokrenje

Formiranje fistule može se pojaviti kao komplikacija divertikulitisa. Pod jednim fistula jedan razumije patološka povezanost dva šuplja organa, Pored vagine i drugih organa, formiranje fistule može utjecati i na mokraćni mjehur, što dovodi do tzv. dizurija dođe.

Uz disuriju, mokrenje je bolno otežano Mokraćni tok se smanjio, Također pređite preko nagomilane veze Infekcije mokraćnog sustava koji također uzrokuju bol pri mokrenju. U najgorem slučaju, takva formacija fistule može dovesti do pojave po život opasni peritonitis voditi.

Međutim, bol prilikom mokrenja tijekom dijagnosticiranog divertikulitisa ne mora nužno ukazivati ​​na stvaranje fistule. Upala divertikula može se proširiti na mokraćni mjehur čak i bez stvaranja fistule zbog prostorne blizine i tako dovesti do infekcije mokraćnog sustava, koja je također praćena bolnim mokrenjem.

Bol u divertikulitisu unatoč uzimanju antibiotika

Ako je bol zbog divertikulitisa i dalje prisutna unatoč primjeni antibiotika, to može značiti da je antibiotik njegov još nije u potpunosti na snazi jer im nisu dati dovoljno dugo Najkasnije od trećeg dana korištenja ali trebao bi biti jasan poboljšanje pritužbe dolaze.

Drugi uzrok može biti taj nije pravi antibiotik dano je. Divertikulitis mogu uzrokovati različite bakterije, koje imaju različite mehanizme preživljavanja. Neki sojevi bakterija već su razvili otpornost na određene antibiotike. Ako je bol i dalje prisutna nakon tri dana uzimanja, možda će biti potrebno prijeći na drugi antibiotik. Pored toga, dežurni liječnik treba provjeriti da ne postoji komplikacija u kontekstu divertikulitisa koji objašnjava bol. Doći će i to nakon korištenja nekoliko antibiotika nije došlo do poboljšanja pritužbi i ako je upala posljedično prisutna, obično postaje zahvaćeni dio crijeva kirurški uklonjen.